骨髓炎是一種骨骼及骨髓的感染。盡管骨骼從表面上看來是靜止不動的，但實際上骨骼是種有活力有生命的組織，呈蜂窩狀，密佈血管，這些血管對骨骼提供氧分及營養，以維持其生命。 通常骨骼感染隻發生在一個肢體的一個關節附近的單獨區域之內，但在罕見的情況下(尤其是兒童)，受到感染的骨骼也可能會超過一處以上。
骨髓炎檢查診斷
1、血象檢查 血白細胞和中性粒細胞計數多正常，可有血紅蛋白量減少。
2、血液檢查 血沉往往增快。
3、病原菌檢查 病灶組織細菌培養的陽性率在60%左右。
X線檢查對診斷本病具有重要意義。因病變部位、病灶形狀和周圍組織反應的不同，其X線表現也有很大的差異。Roberts等將其分成6個類型，已被普遍接受。
1.Ⅰ型 為長骨幹骺端中心性病變，可見一個大小不等的透亮區，有時其周圍有骨硬化反應，以前將此型病變稱為佈隆迪(Brodie)膿腫。
2.Ⅱ型 也是發生於幹骺端的病變，特點是髓腔內膿腫向一側皮質蔓延，使骨皮質破壞，並沿縱軸向兩端發展，與成骨肉瘤有相似的表現。
3.Ⅲ型 系骨幹部位的骨破壞，伴有骨皮質增厚和骨膜反應。
4.Ⅳ型 也是位於骨幹的局限性骨破壞，並有蔥皮樣骨膜反應，需與早期尤文瘤相鑒別。
5.Ⅴ型 為骨骺中心性骨破壞。
6.Ⅵ型 是椎體中央有一密度減低區，邊界清楚，常伴有椎體塌陷。
為什麼會導致兒童骨髓炎
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來，包括置換關節的感染，污染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者，鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限於骨，並引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對於兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發骨髓炎。
骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數由血源性引起，也多由外傷或手術感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作，嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時不得不采取截肢的應急辦法，致患者終生殘疾。
骨髓炎的治療
絕大多數的致病菌是金黃色葡萄球菌。骨髓炎的致病菌種與年齡組有關。因此在未得致病菌的條件下開始要選用廣譜抗生素以求能對不同菌種均能奏效。
抗生素治療：治療急性骨髓炎主要靠抗生素療法。一旦明確致病細菌就要盡快選用敏感抗生素。另外應盡可能用殺菌性抗生素;大劑量靜脈給藥;未得致病菌前應選用廣譜抗生菌;一旦明確致病菌則改用單一有效抗生素而且療程要夠長。
殺菌性抗生素較抑菌性者為好。各種青黴素和各代頭孢黴素均可。靜脈給藥可確保病變部位的有效濃度。瞭解致病菌後及時將廣譜抗生素改為有效窄譜抗生素。因長期使用廣譜抗生素易對醫院內菌株產生抗藥性，從而並發這類感染的機會較用窄譜者為高。
抗生素治療時間要夠長，否則易致感染復發或形成慢性感染，為此對嚴重病例至少應連續靜脈給藥21天。
骨髓炎患者怎麼護理
骨髓炎患者怎麼護理
1、一般護理
(1)急性骨髓炎癥期，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰、脈快、頭痛等，要註意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應專人護理。
(2)體溫高於39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用藥物降溫時，可以大量出法，要註意有否出現虛脫，同時應及時擦洗及更換清潔幹燥的衣褲，以免受涼。
(3)加強營養，鼓勵病人進食營養豐富易消化飲食，一般給流質或半流質飲食，隨時給病人飲水或果汁，必要時適當補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。
(4)抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫脹。為瞭限制患肢活動，減少疼痛和減輕炎癥，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要註意肢體血液循環，凡發現肢體皮膚發紫、發冷、腫脹、麻木等，說明有血液循環障礙，應找醫生及時處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化 破壞等，應及時更換石膏或開窗更換敷料。
(5)註意觀察鄰近關節有無出現紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉移的征象。因為當膿液穿過幹骺端進入關節腔時，可引起化膿性關節炎或炎癥擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應及時更換敷料，並保持床單清潔，註意對傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染。
(6)氣血不足者，除同服氣血雙補藥物外，還就選用肌收口散，撒於創口內，使肉芽生長，而逐漸愈合。腐生肌膏。
2、慢性骨髓炎病人的傷口處理：
慢性骨髓炎病人保持傷口排膿通暢，病變部位死腔的擴大引流，使死骨與病骨完全分離後，施行手術清除死骨，刮除肉芽組織，消滅死腔，同時進行全身治療。部分患兒因病變部位血液循環增加，促使肢體過長，相反骺板受炎癥破壞可致肢體縮短或發生病理性骨折後的畸形愈合。小兒患瞭骨髓炎，傢長要耐心配合醫生，定期復診並進行傷口換藥，爭取早日康復。
3、急性骨髓炎患者的註意事項
得瞭急性骨髓炎的患者一般都是小兒或是抵抗力差的老人，病情一般比較急迫，所以臨床處理中一定要註意好相關的問題：
第一，急性骨髓炎癥期(發病期)，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰、脈快、頭痛等，要註意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應專人護理。
第二，體溫高於39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用藥物降溫時，可以大量出法，要註意有否出現虛脫，同時應及時擦洗及更換清潔幹燥的衣褲，以免受涼。
第三，抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫脹。為瞭限制患肢活動，減少疼痛和減輕炎癥，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要註意肢體血液循環，凡發現肢體皮膚發紫、發冷、腫脹、麻木等，說明有血液循環障礙，應找醫生及時處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化破壞等，應及時更換石膏或開窗更換敷料。
第四，加強營養，鼓勵病人進食營養豐富易消化飲食，一般給流質或半流質飲食，隨時給病人飲水或果汁，必要時適當補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。
第五，註意觀察鄰近關節有無出現紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉移的征象。因為當膿液穿過幹骺端進入關節腔時，可引起化膿性關節炎或炎癥擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應及時更換敷料，並保持床單清潔，註意對傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染(尤其是結核性的骨髓炎)。
急性骨髓炎，屬於臨床的急癥，處理上註意好以後，愈後一般都是很好的，但是不恰當或是不全面的處理，容易留下後遺癥，導致以後的慢性骨髓炎的發作!所以建議患者選擇有經驗的醫院就診。
4、飲食指導骨髓炎患者在施治的早期強調並提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之營養素。如素食配制合理，人體所需要的糖、脂肪、蛋白質這三大營養要素都非常豐富，足夠人類機體的合理需要。因骨與軟組織的修復又離不開維生素、微量元素與宏量元素和具有保護作用的植物荷爾蒙、纖維質等，它們都主要是來自新鮮的谷類、蔬菜與水果;又因處在病理狀態下的患部組織的修復需要一個偏堿性的生理環境，才能有修復的條件。素食中所含堿性物質最豐富，如在體內最活躍的鈣、鉀等離子，水果之中含量很高。在慢性骨炎期，患者不能缺少瞭堿性物質在血液中的恒定濃度。有些病人怕營養缺乏，每餐大量吃肉類，少吃瞭蔬菜與水果，使血液帶酸性，患部組織因循環障礙，酸性物質更多，於是體內的"鈣搬傢"運動就此開始，血液將骨骼和牙齒中的鈣，尤其是處在病理環境中的骨組織的鈣搬走，病骨出現脫鈣或骨質疏松現象，這可能就是因其食肉過多，導致酸性血液使骨質代謝發生紊亂的結果，所以提倡素食就在於此。
骨髓炎患者應該吃些什麼
1、骨髓炎患者多吃蔬菜水果。
骨髓炎患者的骨與軟組織的修復離不開維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質等，而它們又都主要來源於新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此，骨髓炎患者應該多使用蔬菜水果。不僅如此，蔬菜水果中所含的營養元素還能為在病理狀態下的患部組織的修復提供一個偏堿性的生理環境。
2、以素食為主，少吃肉。
有些骨髓炎患者為瞭防止營養的缺乏進而每餐大量食用肉類，減少瞭蔬菜和水果的攝入量。這樣不僅不能增加骨髓炎患者的營養的攝入，還會使骨髓炎患者的血液中帶有酸性，造成骨髓炎患者的患部組織因循環障礙，酸性物質更多從而使在病理環境中的骨組織流失大量的鈣元素，造成病骨的脫鈣或骨質疏松等現象。
3、禁食酸性物質。
酸性物質會對慢性骨髓炎患者造成巨大的損害。因此，骨髓炎患者在治療的過程中一定不要食用酸性物質。
俗話說藥補不如食補，當然如果疾病嚴重的話，必須用藥物治療。但是用飲食來輔助，一定會事半功倍的。希望大傢可以重視骨髓炎患者的飲食，養成良好的飲食習慣。最後，祝骨髓炎患者可以早日脫離病痛的折磨!