怎樣防止腱鞘巨細胞瘤復發

腱鞘巨細胞瘤是指發生於手指和手部的堅實性無痛性腫塊，腫塊可侵襲鄰近骨骼，足趾部少見。腱鞘巨細胞瘤呈分葉狀，小葉由致密、透明化膠原圍繞。本病多見於青年人，女多於男。約10%患者術後復發。皮損為圓、橢圓形結節，生長緩慢，呈堅實性無痛性腫塊。本病以手術切除為主，術後可復發，但不轉移。怎樣防止腱鞘細胞瘤復發呢？下面請看詳細介紹。

腱鞘巨細胞瘤是怎麼引起的

腱鞘巨細胞瘤的病因

本病病因目前尚不清楚。有人認為創傷是本病發生的主要原因，是創傷所致慢性炎癥的反應。也有人認為本病是來源於滑膜細胞或單核巨細胞的腫瘤。另外也有人認為，本病與新陳代謝不平衡所致的膽固醇代謝紊亂有關。

腱鞘巨細胞瘤的生理病理

腱鞘巨細胞瘤屬良性腫瘤，瘤體為圓形或橢圓形，外有包膜，呈黃色，沿肌腱呈浸潤性生長，並可侵及周圍肌肉組織。腫瘤主要由組織細胞樣瘤細胞構成，呈卵圓形或逗號型，混有不同數量的多核巨細胞。部分細胞質中可見含鐵血黃素顆粒及脂質空泡。色素在腫瘤細胞內部是均勻分佈，細條紋狀或片狀。

怎樣判斷是否得瞭腱鞘巨細胞瘤

腱鞘巨細胞瘤為慢性長大的結節，表現為局部較韌的腫塊，無壓痛，生長自限，一般不大於2厘米，可圍繞神經生長，可沿腱鞘形成多發腫塊，靠近骨骼者可產生對骨的壓跡，但無浸潤至骨，除非生長在大關節附近者，一般不伴有關節積液，無功能障礙。

腱鞘巨細胞瘤一般要手術切除，手術時暴露腫瘤，其特有的黃褐色有助於診斷，手術切除要徹底，如切除不徹底可致局部復發。

腱鞘巨細胞瘤的皮損呈堅實性無痛性腫塊，生長緩慢，通常小於3cm，發生於手指和手部，足趾部少見。青年人多見，女多於男。腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。約25%病例切除後復發，極罕見的惡性腱鞘巨細胞瘤亦有過報告。另一個腱鞘瘤即腱鞘纖維瘤可能為腱鞘巨細胞的亞型也侵犯手指和手的屈側肌腱，臨床形態與巨細胞腱鞘瘤相同，平均發病年齡為30歲，較巨細胞腱鞘瘤發病年齡輕。

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。

腱鞘巨細胞瘤再次復發有癌變的可能性

根據患者的情況，一般如果再次復發的話則是有癌變的可能性，建議定期復查為主的。投訴腱鞘巨細胞瘤對生命造成威脅嗎?會不會又良性轉變為惡性訴屬於交界性腫瘤的，需要采取手術治療的，術後定期復查，以免癌變的可能性。以經做手術瞭，醫生叫一兩年這樣去復查一次，您認為會不會太久瞭。還有就是在不復發的情況下會不會癌變?對生命造成威脅嗎?

經濟好的話半年左右復查為好的。其次就是需要一年後復查，五年為一個階段的。五年為一個階段是什麼意思?這腫瘤是一定會復發還是復發性較高? 在不復發期間有癌變的可能嗎?結合患者的情況，一般五年的話則是考慮為治愈的情況的，祝患者早日康復。

腱鞘巨細胞瘤復發可能性較大

腱鞘巨細胞瘤(也稱為“巨細胞滑膜瘤”，“局限性結節性腱鞘炎”和“色素絨毛結節性滑膜炎”)，是手部第二常見腫物(最常見的是腱鞘囊腫)，Chassaignac在1852年首次描述這一良性軟組織腫塊，腫塊質韌，固定，生長緩慢，直徑一般1-3厘米，常附著在手指、腕關節的肌腱上，手腕的屈肌肌腱更多見，也可發生在足趾、踝關節及膝關節等部位。20-50歲好發。通常是無痛的，並可能導致骨皮質侵蝕。

正如大多數軟組織腫瘤，腱鞘巨細胞瘤病因不明。致病理論，包括創傷，脂質代謝異常，破骨細胞增生，感染，血管紊亂，免疫機制，炎癥和代謝紊亂.最廣泛接受的理論是Jaffe等認為是與炎癥過程有關的增生。

臨床鑒別診斷包括異物肉芽腫，壞死性肉芽腫，腱鞘纖維瘤，感染，腱鞘囊腫，類風濕結節，表皮樣囊腫，脂肪瘤等不太常見的實體瘤。經過詳細詢問病史和體格檢查排除這些病變比較容易。

手術徹底切除腫瘤是最好的治療方法，但腫瘤容易復發，復發率4-45%。反復復發者可結合放射治

怎樣預防腱鞘巨細胞瘤復發

腱鞘巨細胞瘤的組織病理：此瘤常分葉。小葉由致密、透明化膠原圍繞。瘤內細胞由組織細胞樣單核細胞，成骨樣多核巨細胞，黃色瘤細胞，慢性炎癥性細胞，含鐵血黃素巨噬細胞和膠原化基質以不同比例混合組成。此瘤之另一亞型稱腱鞘纖維瘤，臨床上兩者不能區別。腱鞘纖維瘤無噬脂細胞和含鐵血黃素巨噬細胞，僅偶見少數多核巨細胞。

本病屬於癌前病變型疾病，故臨床上有癌變的風險，故一旦確診應盡早治療，以減少本病惡變的可能性，其次腫瘤可侵蝕鄰近骨骼，故由於骨皮質被破壞，骨小梁結構發生改變，可並發自發性的病理性骨折。其次約25%病例切除後復發，極罕見的惡性腱鞘巨細胞瘤亦有過報告。

本病無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。腱鞘巨細胞瘤(giantcelltumoroftendonsheath)又稱良性滑膜瘤，皮損呈堅實性無痛性腫塊，發生於手指和手部，足趾部少見。青年人多見，女多於男。腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。約10%病例切除後復發。此瘤常分葉。小葉由致密、透明化膠原圍繞。