腱鞘巨細胞瘤

腱鞘巨細胞瘤是指發生於手指和手部的堅實性無痛性腫塊，腫塊可侵襲鄰近骨骼，足趾部少見。腱鞘巨細胞瘤呈分葉狀，小葉由致密、透明化膠原圍繞。本病多見於青年人，女多於男。約10%患者術後復發。皮損為圓、橢圓形結節，生長緩慢，呈堅實性無痛性腫塊。本病以手術切除為主，術後可復發，但不轉移。下面，大傢一起來瞭解想關於腱鞘巨細胞瘤的相關問題吧。

腱鞘巨細胞瘤常見部位

腱鞘巨細胞瘤多見於青壯年的手部及手指部，足趾部少見。女多於男。好發於腱鞘及滑囊的滑膜，也可發生於非滑膜區，可單發或多發。皮損為圓、橢圓形結節，生長緩慢，通常小於3厘米，呈堅實性無痛性腫塊。腫瘤可侵襲鄰近骨骼。手術切除後可復發，但不轉移。

腱鞘瘤(腱鞘纖維瘤)可能為腱鞘巨細胞的亞型，也侵犯手指和手的屈側肌腱，臨床形態與腱鞘巨細胞瘤相同，平均發病年齡為30歲，較腱鞘巨細胞瘤發病年齡小。

腱鞘巨細胞瘤的檢查方法

實驗室檢查：

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其他輔助檢查：

組織病理：此瘤常分葉。小葉由致密、透明化膠原圍繞。瘤內細胞由組織細胞樣單核細胞，成骨樣多核巨細胞，黃色瘤細胞，慢性炎癥性細胞，含鐵血黃素巨噬細胞和膠原化基質以不同比例混合組成。此瘤之另一亞型稱腱鞘纖維瘤，臨床上兩者不能區別。腱鞘纖維瘤無噬脂細胞和含鐵血黃素巨噬細胞，僅偶見少數多核巨細胞。

腱鞘巨細胞瘤的病因

本病病因目前尚不清楚。有人認為創傷是本病發生的主要原因，是創傷所致慢性炎癥的反應。也有人認為本病是來源於滑膜細胞或單核巨細胞的腫瘤。另外也有人認為，本病與新陳代謝不平衡所致的膽固醇代謝紊亂有關。

腱鞘巨細胞瘤的生理病理

腱鞘巨細胞瘤屬良性腫瘤，瘤體為圓形或橢圓形，外有包膜，呈黃色，沿肌腱呈浸潤性生長，並可侵及周圍肌肉組織。腫瘤主要由組織細胞樣瘤細胞構成，呈卵圓形或逗號型，混有不同數量的多核巨細胞。部分細胞質中可見含鐵血黃素顆粒及脂質空泡。色素在腫瘤細胞內部是均勻分佈，細條紋狀或片狀。

腱鞘巨細胞瘤的癥狀表現有哪些

腱鞘巨細胞瘤為慢性長大的結節，表現為局部較韌的腫塊，無壓痛，生長自限，一般不大於2厘米，可圍繞神經生長，可沿腱鞘形成多發腫塊，靠近骨骼者可產生對骨的壓跡，但無浸潤至骨，除非生長在大關節附近者，一般不伴有關節積液，無功能障礙。腱鞘巨細胞瘤一般要手術切除，手術時暴露腫瘤，其特有的黃褐色有助於診斷，手術切除要徹底，如切除不徹底可致局部復發。腱鞘巨細胞瘤的皮損呈堅實性無痛性腫塊，生長緩慢，通常小於3cm，發生於手指和手部，足趾部少見。青年人多見，女多於男。腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。約25% 病例切除後復發，極罕見的惡性腱鞘巨細胞瘤亦有過報告。另一個腱鞘瘤即腱鞘纖維瘤可能為腱鞘巨細胞的亞型也侵犯手指和手的屈側肌腱，臨床形態與巨細胞腱鞘瘤相同，平均發病年齡為30歲，較巨細胞腱鞘瘤發病年齡輕。

腱鞘巨細胞瘤，怎樣才能控制生長