女性隻要不是來月經而出血,就是異常出血。正常的月經,應該是30天左右來一次,前後可以相差10天,比如說20-40天來一次,這是一個正常的周期。經期應該是3-7天,怎麼著一星期也得幹凈瞭。那麼,女性怎麼應對陰道異常出血?讓我們一起來看看下面的介紹吧。

陰道出血大致可以分為幾種類型

1、月經量增多,經期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血,此外上避孕環者也有可能經量增多。

2、月經周期不規則的陰道出血。常為功血,但應先排除子宮內膜癌。

3、長期持續陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內膜癌等。

4、停經後不規則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕、葡萄胎等;絕經後婦女則多有惡性腫瘤的可能。

5、性交後出血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。

6、陰道出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。

7、陣發性陰道血水。有原發性輸卵管癌的可能。

8、經間出血。發生在兩次月經之間,歷時3-4天,血量極少時,大多為排卵期出血。

9、經前經後點滴出血。月經來潮前或後數日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內膜異位癥。

女性怎麼應對陰道異常出血

異常出血分為兩類:1,跟月經有關。比如,老來,來得不幹凈,每次月經來個十天、二十天,停一個星期又來十天、二十天,有規律性的;2,這類出血幹脆跟月經沒什麼關系,願意什麼時候出就什麼時候出,這種可能是更有問題的一種出血。

哪些類型的異常出血不必太擔憂?

一般來說,跟月經周期性能夠匹配在一塊的出血,尤其是說相對年輕一些的,比如說二十歲這樣的狀況,她隻是表現為在月經來之前嘀嗒幾天,或者說來得痛快後面嘀嗒幾天,這樣的情形可能相對顯得正常一些。越是孩子,得這種青春期病變的可能性越小。她內在的調節還不成熟,異常出血也是生理性的,很少有病理性的。孩子比較容易出現的問題:1,月經到點不來,可能兩三個月來一次;2,來瞭月經以後老也不幹凈,這種都歸屬於異常的子宮出血。

子宮內膜息肉會引起異常出血

兩次月經之間有一兩天的出血,量並不是很多,而且並不是每個月都有,偶爾犯一次,這種考慮是一個排卵期的出血。當然,又回過頭來說,現在客觀檢查很多,不光是通過癥狀來看病,現在做一個彩超,做一個宮頸的細胞學的檢查,就能夠除外一些其他的病理問題。

如果每個月都有兩次月經中間出血,有問題的可能性達到90%。通常是息肉,因為子宮內膜息肉待在子宮裡面以後,它讓子宮內膜不是那麼均勻,宮腔裡的狀況不那麼太平。在排卵期的時候,身體裡的激素確實有一些改變,不像來月經改變得那麼猛烈。但是這種改變正常的情況下,子宮內膜是受得瞭的。

宮頸糜爛引起的異常出血

接觸以外的出血,性生活以後的出血,同時,伴隨著一些陰道分泌物增多,這種其實是最讓人憂慮的出血。每次在做婦科常規體檢的時候,醫生會拿一個小刷子,刷一下宮頸的上皮放到細胞采集器裡,送給檢驗的大夫或者病理科的醫生,看看這種刷下來的細胞有沒有異常的表現,因為這種壞分子細胞在顯微鏡底下很容易就露出馬腳瞭,並不是說看起來宮頸光滑一定就沒有壞細胞,也不是說看到宮頸重度的糜爛一定就是宮頸癌。

宮頸癌引起的異常出血

宮頸癌的大出血有的時候是很危急的,因為它已經侵襲到瞭血管。首先,作為每一個性生活的女性,每一年都應該做婦科檢查、宮頸的細胞學檢查,因為這種細胞學的檢查,說實話不疼不癢,很簡單,花費也不高。把早期的疾病發現出來、篩查出來。這種檢查,把早期癌前病變的細胞篩出來以後,可以通過一個很簡單的治療就能夠把癌癥扼殺在萌芽狀態,對後續沒有什麼影響。

子宮內膜癌引起的異常出血

子宮內膜癌通常也是沒有規律的出血,跟外力無關和月經沒有什麼關系。年齡越大,內膜癌的風險越高,尤其是40歲以後。但是現在從醫生的體驗來說,內膜癌確實也是有年輕化的趨勢。我們也經常做到這樣的手術,三十多歲的女性亂出血,問一下她的病史,一直不懷孕,就做診斷性地刮宮,刮出來的組織就糟脆,送病理檢測回來就是內膜癌。為什麼不懷孕呢?內分泌失調,不能排卵,子宮內膜不能處於正常的狀態,胡長。尤其是女性出血應該是一個警醒,是一個信號。各個年齡段都有可能發生異常的出血,一定要搞清楚什麼原因。

什麼情況下懷孕會出血?

懷孕的時候,如果這個懷孕是一個先兆流產就會出一些血。先兆性流產就是說本來該來月經瞭,結果很少地來瞭一點點血,以及這個出血持續瞭很多天都不幹凈,然後來醫院裡一看是懷孕,如果是宮內孕還好,要是一個宮外孕就著急瞭。其實最擔心的情形是這樣的,出著出著血,自己老以為是月經不調,其實很可能是宮外孕,非常危險。

陰道異常出血警惕婦科腫瘤

許多女性對這位'好朋友'的感覺都是又愛又恨,確切地說它不是你每個月翹首期盼的對象,但是如果它姍姍來遲,你又會變得焦躁,坐立不安。女性的月經周期、經血量、經血顏色是非常獨特的女性健康信號,它們微小的變化有可能是你的內分泌失調、炎癥等疾病的體現。以婦科專傢數十年的臨床經驗提出女性常見陰道異常出血癥狀應警惕可能出現的婦科疾病、更是許多婦科腫瘤的臨床表現。警惕:腫瘤的十大癥狀

癥狀1:月經量明顯增多,比平時的量增多一倍甚至更多,伴有大血塊,突然站起時,大量經血湧出,嚴重時出現頭暈、眼花、渾身無力等貧血表現。可能原因:放置節育環引出的出血、子宮肌腺癥、排卵型功能失調性子宮出血。

癥狀2:周期不規則的陰道出血,時有時停,時而量多,量多時、時少。可能原因:無排卵型功能性子宮出血、早期的子宮內膜癌。

癥狀3:陰道出血連綿不斷,中間沒有幹凈的時候,出血量可多可少。可能原因:生殖道惡性腫瘤、宮頸癌或子宮內膜癌

癥狀4:陰道不規則的出血外還伴有白帶增多、顏色異常(黃色、咖啡色、綠色等),有臭味。可能原因:晚期宮頸癌、子宮內膜癌、黏膜下子宮肌瘤合並感染。

癥狀5:每月月經按時,隻是月經量明顯增多,月經持續時間延長。可能原因:子宮肌瘤。

癥狀6:生育年齡的婦女在妊娠期間陰道出血。可能原因:流產、宮外孕、葡萄胎。

癥狀7:快要絕經時的陰道出血。可能原因:無排卵型功能失調性子宮出血、惡性腫瘤。

癥狀8:同房或做婦科檢查有陰道出血,顏色鮮紅,2-3天後出血可以自己停止,但通常不伴有腹痛。可能原因:晚期宮頸癌、宮頸息肉、嚴重的宮頸糜爛、黏膜下子宮肌瘤。

癥狀9:月經前後點滴出血,持續數日,導致整個月經期持續十幾天甚至更久。可能原因:放置節育環的副作用。

癥狀10:絕經後陰道出血,出血量很少,持續2-3天。可能原因:絕經後子宮內膜脫落引起的出血、老年性陰道炎出血。

癥狀11:絕經後陰道出血,出血量比較多、持續不凈或反復出血。可能原因:子宮內膜癌(出血離絕經的時間越長,越可能是惡性腫瘤,例如絕經後5年出現出血比絕經後半年出血要危險得多)。

癥狀12:陰道間隙性排出血水,有時伴有很難聞的異味。可能原因:輸卵管癌。

陰道異常出血的診斷

陰道出血患者病史

在詢問病史時要註意患者的年齡年齡對鑒別陰道出血有重要意義。新生女嬰出生後數日有少量陰道出血,是因為來自母體的雌激素 驟降而引起撤退性出血一般在數天內即自行停止。幼兒期和絕經後陰道出血應多考慮惡性腫瘤。青春期少女陰道出血常為功能性子宮出 血育齡婦女陰道出血應多考慮與妊娠有關的疾病。要詢問月經初潮年齡,發病前的月經周期經期和經血量。陰道出血前有無停經史及末次月經的確切日期。陰道出血時限長短是否呈持續性或間斷不規則性出血,出血量多少及及有無伴隨組織物排出。

經量增多經期延長但周期正常,一般見於子宮肌瘤、子宮腺肌病子宮內膜不規則脫卸及放置富內節育器者。周期縮短、月經頻發多為黃體功能不足兩次月經間少量出血者多為排卵期出血。停經後陰道出血發生於育齡婦女時,首先應想到與妊娠有關的疾病;如發生於更年期婦女則多為功能失調性子宮出血絕經後不規則陰道出血則應多考慮生殖道惡性腫瘤。性交後出血應多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。

詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質陣發性腹痛多見於流產,持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能,月經期劇痛應考慮子宮內膜異位

癥陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤並發感染。

詢問有無全身性疾病如高血壓貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病瞭解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物,是否放置宮內節育器。

體格檢查

註意全身情況有無貧血、出血傾向、淋巴結腫大及甲狀腺腫大等婦科檢查時應仔細窺視陰道及宮頸,註意出血的來源;雙合診及三合修檢查時註意子宮大小、硬度是否光滑,有無宮頸舉痛,子宮兩側有無包塊及壓痛對未婚患者,一般隻做肛查,但高度懷疑有腫瘤可能時也應進行陰道檢查。

實驗室檢查

常規進行血常規檢查必要時作凝血功能試驗。根據需要做一些關的特殊檢查。

(一)卵巢功能檢查

1.基礎體溫測定 在具有正常卵巢功能的育齡婦女月經周期基礎體溫顯示特有的曲線規律。月經周期前半期每天的基礎體溫維持在較低水平,一般在36.5℃左右;排卵後因孕激素的致熱作用基礎體溫上升0.4~0.5℃,維持在37℃左右;至月經來潮前1~2d或月經第1天,體溫恢復原有的水平因此,正常月經周期的基礎體溫呈雙相曲線,說明有排卵;無排卵性月經周期因缺乏孕激素,基礎體溫在周期中無明顯升高現象,稱單相曲線

2.宮頸黏液檢查 子宮頸內膜腺體分泌也受雌孕激素的影響,呈明顯的周期性變化。月經剛凈體內雌激素水平低,宮頸黏液分泌量少。隨著雌激素的不斷增高宮頸黏分泌量增多。排卵前雌激素分泌達高峰,宮頸黏液稀透明、狀似蛋清,可拉成細絲在10 cm以上不斷;塗片幹燥後出現羊齒植物葉狀結晶排卵後在孕激素作用下,宮頸黏液分泌減少,變黏稠混濁延展性差,塗片中羊齒結晶消失而出現成排的橢圓體。

3.子宮內膜病理檢查 為判斷卵巢功能應在月經來潮前2~3d或來潮12 h內進行診斷性刮宮如果為分泌期宮內膜說明有排卵。

4.垂體和卵巢激素測定 卵巢激素主要是雌二醇和孕激素正常卵巢周期的FSH、LH、E2及P水平呈動態變化測定上述激素,可以瞭解卵巢功能。

(二)妊娠試驗

妊娠後由囊胚滋養層細胞分泌的HCG可以從孕婦血尿中測出。測定受檢者體內有無HCG,稱為妊娠試驗此試驗除能確定是否妊

娠外對葡萄胎和絨毛膜癌的診斷也具有重要意義。

(三)宮頸刮片細胞學檢查和宮頸活檢

1.宮頸刮片細胞學檢查 是發現宮頸癌前病變和早期宮頸癌的主要方法如塗片中見到可疑癌細胞或癌細胞,必須進行宮頸活體組織

檢查

2.宮頸活體組織檢查單點鉗取法適用於典型病灶鉗取部位選擇在病灶明顯處,或在宮頸鱗一柱上皮交界處修點鉗取多用於不典型病變,一般在宮頸的3在JJ2點處分別取材供病理切片檢查。疑有頸管內病變時,應以小刮匙刮取頸管組織送活檢

(四)診斷性刮宮

刮取子宮內膜做病理檢查以明確診斷刮宮時要註意宮腔大小、形態、宮壁有無不平以及刮出物的量如疑有癌變者。當刮出物經肉眼檢查高度懷疑癌組織時,所取組織夠病理檢查即可不用全面診刮,以防癌細胞擴散及損傷子宮。疑有子宮內膜脫卸不全時在月經期第5天刮宮;對不規則出血者,任何時候都可以刮取內膜。考慮子宮頸癌及子宮內膜癌時為瞭解病灶的范圍,應進行分段診刮,先用小刮匙刮取頸管內組織然後再刮取宮腔內膜,將標本分裝送病理檢查。

器械檢查

1.宮腔鏡檢查是診斷子宮病變的重要方法之一不但可直接窺視病灶的形態,還可作為取活檢或診刮的指示,對子宮內膜增生息肉。部膜下肌瘤、內膜結核及早期內膜癌所致的出血均有診斷價值。

2.腹腔鏡檢查可直接觀察病灶的形態和部位必要時取活組織檢查,對診斷有困難的盆腔炎癥、腫瘤異位妊娠及子宮內膜異位癥等具有輔助診斷意義。

3.陰道鏡檢查使用陰道鏡檢查宮頸病變可以觀察到肉眼看不到的宮頸表皮層較微小的變化,能發現與癌有關的異形上皮及異形血管,有助於早期發現癌變的所在以便準確地選擇可疑部位做活組織檢查,是診斷早期宮頸癌的一種有力輔助方法。

4.超聲檢查盆腔B型超聲檢查可瞭解子宮和卵巢的大小形態及內部結構,對診斷子宮肌瘤、子宮腺肌病卵巢腫瘤、早孕、異位妊娠及葡萄胎等有重要價值

5.子宮輸卵管碘油造影可協助診斷截膜下肌瘤子宮內膜息肉、宮內節育器及生殖道結核等。

6.盆腔CT檢查特別對瞭解癌瘤在盆腔內轉移情況有幫助

陰道異常出血的的治療方法

飲食調理

多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物,吃清淡一些的東西。保持每天都吃一定量的水果,不飲酒、少喝咖啡;要選擇植物油,要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆制品,可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補氣血的食品。

生活規律

保證充分的營養與睡眠,日常生活要有規律,在平時生活中要註意精神調理,保持樂觀開朗心態,放松心情,減輕心理壓力,避免焦慮和緊張的不良情緒。

食療調節

五白甜味糕:用面粉200克,白糖100克,白扁豆、白蓮子、白茯苓、白菊花、山藥各50克。將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細面,與面粉調勻,加水和面蒸食。本方久服有效。

性生活要規律

有規律的性生活,能夠大大提升女性體內復合胺的分泌水平,有助預防生理節律紊亂和內分泌失調。