老年性耳聾的病理變化主要表現為內耳基底膜增厚、鈣化、透明變性，螺旋韌帶萎縮，內外聽毛細胞萎縮並伴有支持細胞減少，血管紋萎縮，螺旋神經節發生退行性變化，內耳聽動脈硬化、管腔狹窄甚至閉鎖，聽神經中樞和腦皮層中的神經核團退化變性等。
生活中怎麼預防耳聾的形成
1、減少接觸時間：在隔音室裡休息，或減少每日、每周的接觸噪聲時間，也可降低發病率。
2、衛生監護，就業前應檢查聽力，患有感音神經性耳聾和噪聲敏感者，應避免在強噪聲環境工作，對接觸噪聲者，應定期檢查聽力，及時發現早期的聽力損傷，並妥善處理。
3、控制噪聲來源，改善勞動條件：這是最積極最根本的辦法。
4、耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材，簡便者可用棉花塞緊外耳道口，再塗抹凡士林，其隔音值可達30dB。
5、廣大青少年平時使用MP3、MP4音量盡可能低些。一般不宜超過80~90分貝，連續收聽時間不宜超過1小時。
6、預防遊泳性耳病，硬塊耵聹可以形成栓塞，耳朵進水，耵聹變軟膨脹，影響聽力，刺激耳道，引起發炎。如果耳膜已經穿孔，則不要遊泳，以免引起各種疾病的復發。遊泳時最好用用耳塞，頭部仰起，高於水面。遊泳不要深潛水。一是深水會對鼓膜有壓力，二是易引起眩暈(眩暈【譯】：是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺，絕大多數人一生中均經歷此癥。)，造成危險。
耳聾應該如何進行護理
耳蝸埋植這種情況采用的比較少，輕度患者是不應該采用的。耳蝸埋植又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用於中青年雙側極度耳聾，使用高功率助聽器無效，耳內無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內耳結構正常，耳蝸電圖無反應，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦幹反應者。
治療耳聾的藥物通常是采用滴耳的形式的，這種藥物要正確使用。把藥瓶握在手中數分鐘，使藥液溫度接近體溫。把頭稍傾或歪向一邊，外耳道口向上，輕輕拉下耳垂，使耳道暴露，將藥液滴進耳內。在使用滴鼻劑之前，應先清除鼻涕及清潔鼻腔，取坐位或仰臥位，頭盡量後仰，將滴管對準鼻孔，依照醫生所指定的滴數，將藥液滴進鼻孔內，滴藥後用手指輕輕捏幾下鼻翼，使藥液分佈鼻腔，保持滴藥姿勢2分鐘。
耳聾的病人應在傢安心靜養，尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持傢庭環境整潔，病人心情舒暢，才有利於疾病恢復。預防感冒，有一部分耳聾的病人可能與感冒有間接關系，故預防感冒則可減少一個發病因素。註意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發於中年人，故中年人更應註意這一點。情緒穩定，忌暴怒狂喜，因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡，造成耳部血循環障礙，發生耳聾。
耳聾的常見類型
1、感音型老年性耳聾
此型耳聾以耳蝸底周圍聽毛細胞和支持細胞受損、減少、變性為特征。患者的雙耳聽力曲線呈陡降形，故多數此型耳聾患者的高頻聽力損害嚴重，對語言的識別能力差，對稍稍大一點的聲音也感到震得受不瞭，而且聽得到的聲音范圍非常窄。
2、神經型老年性耳聾
此型耳聾以螺旋神經節和蝸神經萎縮為主要特征。患者的雙耳聽力曲線呈平坦下降形，對高頻音區不敏感，對語言的識別能力比對聲音的識別能力差，故此型耳聾也叫聽覺分裂癥。
3、血管型老年性耳聾
此型耳聾也叫代謝性老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸血管紋萎縮為主要特征。患者雙耳的聽力曲線呈逐漸下降形，對語言的識別能力比對聲音的識別能力好。
4、耳蝸傳導型老年性耳聾
此型耳聾也叫機械性老年性耳聾，以內耳基底膜增厚、有鈣鹽沉積、彈性纖維減少、出現透明變性為主要特征。患者的雙耳聽力曲線在高頻音區下降明顯。所以一般的說話聲音他們聽得見。
非抗生素類藥也能引起耳聾
水楊酸類藥 以阿斯匹林為代表，當每天用至6～8克時可產生頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等毒副作用。大部分可在48小時漸漸消失，少部分損害不能恢復。
抗瘧藥 此類藥有奎寧、氨喹等。奎寧在治療劑量時即可引起耳鳴、重聽等反應，大劑量可能致聾，且為永世性損害，不再恢復。氯喹長期大量應用可能引起嚴重後果—————永世性耳聾。
抗癌藥 氮芥有神經毒性，大劑量應用使血藥濃度上升較高時會損壞內耳細胞，是感音性神經耳聾的重要致因。長春新堿直接損害耳螺旋器。用於婦科腫瘤的順鉑大劑量時可致突發性耳聾。此類藥物的總致聾率達25%～91%，但多為可逆性損害，停藥後能漸漸恢復。
防止藥物性耳聾的主要在於合理使用上述耳毒性藥物，其具體辦法為：
詳問病史 詳細詢問患者及傢庭中有無用藥致聾史，註意藥物個體易感性及傢族遺傳作用。病史陽性者，避免應用該類藥物。在治療中發生耳中毒現象，必須告知傢族中有關成員，今後應禁止應用這類藥物。
維護內耳 應用耳聾性藥物要維護內耳，若同時使用維生素B1、維生素B2、維生素C、泛酸鈣或抗過敏藥，對內耳能有一些維護作用。
方案用藥 制訂劑量及療程計劃，劑量應按體重或體外表積計算。對老人、兒童及肝腎功能不全者或已有耳聾的患者更要慎用。妊娠期藥物易通過胎盤進入血循環，胎兒血藥濃度約為母體的一半，臨床用藥應警惕胎兒發生耳中毒。
避免聯合或陸續應用多種耳毒性藥物 氨基糖苷類抗生素和利尿劑同用，或幾種氨基糖苷類抗生素同用，耳聾性作用顯著增加。需聯合用藥時應掌握其指征。
早期發現定期監測 如應用耳毒性藥物，要及時發現中毒的早期癥狀，用藥期間如呈現高音調耳鳴、耳脹、耳聾、眩暈、惡心、步態不穩等現象應及時停藥。
耳聾是否可以治愈成功呢
⒈助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。它主要由微型傳音器、放大器、耳機、耳模和電源等組成。助聽器種類很多，就供個體應用者講，就有氣導和骨導、盒式與耳級式(眼鏡式、耳背式和耳內式)、單耳與雙耳交聯等。一般需要經過耳科醫生或聽力學傢詳細檢查後才能正確選用。語頻平均聽力損失35-80dB者均可使用;聽力損失60dB左右效果最好.
⒉耳蝸植入器又稱電子耳蝸或人工耳蝸。常用於心理精神正常、身體健康的中青年雙側極度學語後聾者。必須是應用高功率助聽器無效，耳內無活動性病變，影像學檢查證明內耳結構正常，耳蝸電圖檢不出而鼓岬或蝸窗電刺激卻可誘發出腦幹反應者。
⒊聽覺和言語訓練前者是借助助聽器利用聾人的殘餘聽力，通過長期有計劃的聲響刺激，逐步培養其聆聽習慣，提高聽覺察覺、聽覺註意、聽覺定位及識別、記憶等方面之能力。言語訓練是依據聽覺、視覺和觸覺等互補功能，借助適當的儀器(音頻指示器、言語儀等)，以科學的教學法訓練聾兒發聲、讀唇、進而理解並積累詞匯，掌握語法規則，靈活準確表達思想感情。
⒋藥物治療因致聾原因很多，發病機制和病理改變復雜，且不盡相同，故迄今尚無一個簡單有效且適用於任何情況的藥物或療法。目前多在排除或治療原因疾病的同時，盡早選用可擴張內耳血管的藥物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物，能量制劑，必要時還可應用抗細菌、抗病毒及類固醇激素類藥物。藥物治療無效者可配用助聽器。