直腸癌是指乙狀結腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、裡急後痛，甚至腹內結塊，消瘦為主要臨床表現。本病可發生於任何年齡，40歲以上多見，男性略多於女性，男女之比為2:10在我國的發病率雖較歐、美等西方國傢低，但近幾年有不斷上升的趨勢。怎樣防直腸癌？直腸癌是如何靠近你的？一起來看下。
直腸癌是如何靠近你的
直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發病率僅次於胃和食道癌，是大腸癌的最常見部分。
最近十多年來，從各方面的研究，證明酸性食品的攝入是癌癥的元兇，癌癥是酸性體質的代表。在食物方面，隨著肉類、蛋白質、脂肪的攝取量越來越多，直腸癌的發病也呈明顯的增加趨勢。
直腸癌的致病因素一：直腸慢性炎癥
慢性潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結直腸癌的發生有直接的關系。其病程愈長，發生結直腸癌的可能性愈高。
直腸癌的致病因素二：飲食與致癌物質
飲食結構與結直腸癌發生之間的關系一般認為可能與動物脂肪的代謝產物、細菌分解產物以及由於低纖維素飲食狀態下，腸蠕動減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關。
直腸癌的致病因素三：遺傳因素
除瞭傢族性息肉病或潰瘍性結腸炎惡變引起的結直腸癌患者外，在其他結直腸癌患者中，約有5-10%的患者有明顯的傢族腫瘤史，統稱為遺傳性非傢族息肉病性結直腸癌。具體表現為：
(1) 傢庭成員中有三人以上患有結直腸癌，其中兩人以上為同一代。
(2) 至少相近的兩代人均有發病。
(3) 其中至少有一人是在50歲以前診斷為結直腸癌。
怎樣防直腸癌
1.保持樂觀開朗的心情，適當活動，積極參加鍛煉，身體有不適及時就醫。
2.有消化道癥狀者，應行結腸鏡檢查，一旦發現腸道腺瘤性息肉，及時在結腸鏡下切除後送病理檢查。
3.少吃高脂肪飲食，因為高脂肪飲食會增加膽汁酸分泌，而膽汁酸對腫瘤細胞可能有促進作用。攝入脂肪越多這種危險就越大。
4.忌食含有亞硝酸胺的食物，這些食物有嚴重的致癌作用，像熏制、醃制、燒烤、煎炸的食物都應盡量減少食用。
5.藥物防止結直腸癌：現階段臨床常用的預防結直腸癌的藥物有非甾體類抗炎藥、抑制核因子、可拮抗環氧化酶活性等。
直腸癌有哪些表現
1、早期直腸癌大多數無癥狀
2、進展期癌(中晚期)的患者出現腹痛、大便帶血、大便變細及腹瀉等癥狀。
1)直腸癌生長到一定程度時可以出現便血癥狀。少量出血是肉眼不易發現，但用顯微鏡檢查糞便時可以發現大量紅細胞，所謂的大便潛血試驗陽性。出血量多時可以出現大便帶血，血色鮮紅或暗紅。當癌腫表面破潰、形成潰瘍，腫瘤組織壞死感染，可出現膿血、粘液血便。
2)患者可有不同程度的便不盡感、肛門下墜感，有時出現腹瀉。
3)當直腸腫瘤導致腸腔狹窄時可出現不同程度的腸梗阻癥狀(腹痛、腹脹、排便困難)，排便前腹痛、腸鳴，排便後癥狀減輕。大便可變細、帶溝槽。
4)腫瘤侵犯膀胱、尿道時可出現尿頻、尿急、尿痛，排尿困難等;腫瘤侵犯陰道時可出現直腸陰道瘺，陰道流出糞液;腫瘤侵犯骶骨及神經時可出現骶尾部及會陰部劇烈疼痛;腫瘤侵犯壓迫輸尿管時可出現腰部脹痛;腫瘤還可壓迫髂外血管出現下肢水腫。上述癥狀均提示腫瘤屬較晚期。
5)腫瘤遠處轉移(肝臟、肺等)時，相應臟器可出現癥狀。如轉移至肺時可出現幹咳、胸痛等。
6)患者可出現不同程度的乏力、體重下降等癥狀。
對有上述癥狀的患者(腹痛、大便帶血、大便變細及腹瀉等癥狀)建議到正規醫院肛腸門診就診，不要將上述癥狀歸結為痔瘡，行直腸指診可以發現約70%的直腸癌。很多患者因為將直腸癌當成痔瘡而延誤瞭治療。
得瞭直腸癌怎麼辦
(一)手術治療
分根治性和姑息性手術
1、根治性手術
手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，復發轉移幾率非常高。手術方式根據癌腫在直腸的位置而定。直腸壁內有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統，癌細胞在腸壁內淋巴系統的轉移不多見。一旦癌細胞穿透腸壁，就向腸壁外淋巴系統擴散。一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結，然後向上逐漸累及與痔上動脈伴行的中間淋巴結群，終至腸系膜下動脈旁淋巴結群。上述向上方的淋巴轉移是直腸癌最常見的轉移方式。如癌腫位於直腸下段，癌細胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結，或沿痔中動脈流至髂內淋巴結。有時癌細胞也可以向下穿過肛提肌，沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內淋巴結、腹股溝淋巴結，由於直腸上段癌的淋巴轉移方向幾乎均向上，手術切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織，即可達到根治目的，手術有保留肛括約肌的可能。直腸下段癌的淋巴轉移雖主要也是向上，但同時尚有橫向轉移至髂內淋巴結和閉孔淋巴結的可能，根治性手術需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌，故無法保留肛括約肌。
原則上適用於腹膜反折以下的直腸癌，切除范圍包括乙狀結腸遠端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區域淋巴結、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內脂肪、肛管及肛門周圍約3~5cm的皮膚、皮下組織及全部肛門括約肌，於左下腹行永久性乙狀結腸單腔造口。Miles手術也有人用股薄肌或臀大肌代替括約肌行原位肛門成形術，但療效尚待定。肛管癌多為鱗癌，是Miles手術的絕對適應證。
也稱直腸癌前側切除術(dixon手術)，適用距齒狀線5cm以上的直腸癌，原則上是以根治性切除為前提，要求遠端切緣距癌腫下緣2cm以上。由於吻合口位於齒狀線附近，在術後的一段時期內病人出現便次增多，排便控制功能較差。近年來有人采用J形結腸袋於直腸下段或肛門吻合，近期內可以改善控便功能，減少排便次數。是否制備J形結腸儲袋，主要是根據殘留的直腸長度;殘留的直腸長度少於3cm，J形儲袋與直腸吻合在術後一年內的控便能力較直腸吻合好。此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，較為理想。若癌腫體積較大，並已浸潤周圍組織，則不宜采用。 (3)保留肛括約肌的直腸癌切除術：適用於距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時，這一手術方式切除不徹底，仍以經腹會陰聯合切除為好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合，經腹低位切除-經肛門外翻吻合，經腹遊離-經肛門拖出切除吻合，以及經腹經骶切除等方式，可根據具體情況選用。
經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉。適用於因全身一般情況很差，不能耐受Miles手術或因急性梗阻不宜行Dixon手術的直腸癌病人。
2.姑息性手術
如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時，為瞭解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠切端，並取乙狀結腸作造口。如不可能，則僅作乙狀結腸造口術，尤在已伴有腸梗阻的患者。
3、直腸癌的術前、術後護理
(1)心理護理：需作永久性人工肛門時，會給病人帶來生活上不便和精神上的負擔，應關心病人，講明手術的必要性，使其能以最佳心理狀態接受手術治療。
(2)加強營養，糾正貧血，增強機體抵抗力。盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易於消化的少渣飲食，以增加對手術的耐受力。
(3)充分的腸道準備，以增加手術的成功率與安全性。
(4)術前3日給腸道抗生素抑制腸道細菌，預防術後感染。
(5)術前3日給流質，術前1日禁食，以減少糞便和容易清洗腸道。
(6)術前1日根據病情行全腸道灌洗，同時應觀察灌洗效果。
(1)觀察病人的生命體征及病情變化，觀察傷口滲血情況。
(2)術後禁食、胃腸減壓至腸蠕動恢復後可進食。飲食應循序漸進。
(3)保持引流通暢，並遵醫囑定時沖洗引流管。
(4)長期置尿管者，應每日清洗尿道口，預防尿路感染。
(5)保持造瘺口周圍皮膚清潔幹燥，可塗用氧化鋅軟膏或紫草油。
(6)作好人工肛門的護理。
(二)化學治療
直腸癌約半數患者在術後出現轉移和復發，除部分早期患者外，晚期和手術切除後的患者均需接受化療。化療在直腸癌綜合治療中是除外科治療後又一重要治療措施。化療會抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板的下降，這樣才可以彌補化療的不足，降低化療對造血系統的傷害
(三)放射治療
放射治療在直腸癌治療中的地位已日益受到重視，有與手術、中藥相結合的綜合治療和單純放射治療兩種。
1.手術、中藥與放療相結合的綜合治療
①術前放療可控制原發病灶，控制淋巴結轉移，提高切除率和減少局部復發，適用於Ⅲ期(dukes c級)直腸癌。采用盆腔前、後二野對穿照射，放射劑量可達40～45gy(4000～4500rad)，放療後3周手術;
②術後放療適用於病理檢查證實有淋巴結轉移，癌腫已明顯浸潤至腸壁外，盆腔內殘留無法切除的病灶。一般在術後1～2月待會陰傷口已痊愈後開始，采用盆腔前、後二野照射，有時也加用會陰野照射，放射劑量可達45～50gy(4500～5000rad)。
六種食物有效防治直腸癌
1、地瓜：又名甘薯、紅薯，它含有較多的胡蘿卜素、賴胺酸、植物纖維、去氫表雄酮，能預防直腸癌。
2、南瓜：它含有極豐富的維生素A、維生素C、還含有鈣質和纖維素、色氨酸-P等，多服用可預防肥胖、糖尿病、高血脂和高膽固醇血癥，是預防癌癥的好食品。
3、蘆筍：它含有硒和植物纖維等，可用來防治多種癌癥。
4、大蒜：實驗已證實，大蒜素、大蒜辣素對許多癌細胞具有強烈的抑制作用，大蒜素還能阻斷在體內合成亞硝胺。大蒜富含硒、鍺，鍺能激活巨噬細胞的吞噬功能。
5、綠茶：據國內外廣泛研究，認為茶葉，尤其是 綠茶具有非常明顯的防癌作用。其起主要作用的成分是兒茶素化合物，綠茶抗氧化成分對多種致癌物，包括黃曲黴毒素，苯並芘，香煙致癌物，氨基酸高溫裂解產物 等誘導的細胞惡性轉化均有明顯的抑制作用。國內曾報道，每日飲綠茶兩次，每次3克，用150毫升開水沖茶便有防癌作用。
6、蘿卜及胡蘿卜：農諺"冬吃蘿卜夏吃薑，一生不用跑藥堂"。蘿卜中含有多種酶，能消除亞硝胺的致癌作用;其木質素能刺激機體免疫力;蘿卜的辣味來自芥子油，可刺激腸蠕動。蘿卜含有大量維生素C，胡蘿卜還含有豐富的胡蘿卜素。所以它們具有極好的防癌作用。