胰腺癌是現代的一種可怕疾病,給人們來帶瞭巨大的痛苦,但是胰腺癌是不容易被發現的,因為胰腺癌的初期癥狀是不明顯的,需要借助醫院的一些現代醫療設備診斷胰腺癌,下面就為大傢介紹胰腺癌應做什麼檢查。

怎樣確診胰腺細胞瘤

1、超聲檢查:腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,並能較好地顯示胰腺內部結構、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小,容易受胃、腸道內氣體以及體型的影響。同時還應強調,超聲受檢查醫生的水平、經驗、觀念以及所用設備的影響較大,有一定的主觀性,必要時要結合增強CT、磁共振(MRI)以及化驗檢查等綜合考慮。

2、CT:CT是目前檢查胰腺最佳的無創性影像檢查方法,主要用於胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位,但不能準確定性診斷,也不利於顯示腫瘤與周圍結構的關系。增強掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態、內部結構及與周圍結構的關系。CT能夠較準確地判斷有無肝轉移及腫大淋巴結。

PET-CT檢查是近年來腫瘤診療領域中應用漸廣的一種手段,可以較為準確的評估病變的性質及范圍,對惡性腫瘤的分期診斷和恰當治療方案的選擇有較高的價值。但費用較高且多數情況下屬自費檢查項目,是限制其應用的一大瓶頸。

3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查:目前不作為診斷胰腺癌的首選方法,但當患者對CT增強造影劑過敏時,可進行MRI掃描以代替增強CT進行診斷和臨床分期;另外,當有些病變難以定性時,可在CT檢查的基礎上加做MRI檢查以補充CT影像的不足。MRCP對確定膽道有無梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明顯優勢,且與內鏡下的逆行胰膽管造影(ERCP)、經肝穿刺膽管造影(PTC)等有創檢查手段相比,安全性高。

胰腺癌的鑒別有哪些

哪些病應與胰腺癌相鑒別

1、各種慢性胃部疾病:胃部疾患可有腹部疼痛,但腹痛多與飲食有關,黃疸少見,利用X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。

2、黃疸型肝炎:初起兩者易混淆,但肝炎有接觸史,經動態觀察,黃疸初起時血清轉氨酶增高,黃疸多在2~3周後逐漸消退,血清堿性磷酸酶多不高。

3、膽石癥、膽囊炎:腹痛呈陣發性絞痛,急性發作時常有發熱和白細胞增高,黃疸多在短期內消退或有波動,無明顯體重減輕。

4、原發性肝癌:常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性,先有肝腫大,黃疸在後期出現,腹痛不因體位改變而變化,超聲和放射性核素掃描可發現肝占位性病變。

5、急慢性胰腺炎:急性胰腺炎多有暴飲暴食史,病情發作急驟,血白細胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出現胰腺腫塊(假囊腫)和黃疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌壓迫胰管也可以引起胰腺周圍組織的慢性炎癥。腹部X線平片發現胰腺鈣化點對診斷慢性胰腺炎有幫助但有些病例經各種檢查有時也難鑒別,可在剖腹探查手術中用極細穿刺針作胰腺穿刺活檢,以助鑒別。

胰腺癌的飲食註意事項

胰腺癌患者就應該重視疾病的治療。常見於眾多人群,胰腺癌患者的癥狀表現是很多的,隨著胰腺癌病情的發展,患者的身體受損嚴重,人們要註意胰腺癌的常識。胰腺癌的飲食註意事項?

患者一經確診為胰腺癌時,就更應註意胰腺癌的飲食膳食。就餐要有規律性,一日3餐至5餐,不吃零食,這樣會引起胰腺不停地分泌胰液,加重胰腺功能的負擔。膳食要合理搭配,註意碳水化合物、脂肪和蛋白質的比例,要以碳水化合物為主,脂肪和蛋白質的量要適宜,要食用宜消化吸收的蛋白質,如瘦肉、雞蛋和魚,要采用合理的烹調方法,以煮、燉、熬、蒸、溜、氽等方法,不要用油煎、炸、爆炒等方法,防止因食物油脂過多而使胰腺過度的分泌胰腺。

另外,胰腺癌患者在進行手術後三天內應禁食禁水,主要通過周圍靜脈營養和中心靜脈營養來維持機體的生理需要。當排氣後,可適當的吃些無油全流食如米湯,果水或蔬菜汁等,刺激胃腸道,待胃腸道逐步適應後,根據病情再改為低脂半流或低脂普食。如果施行瞭小腸造瘺術,則可通過造瘺管給予勻漿膳食,要註意給予易消化吸收的食物,如饅頭、發糕、雞蛋、瘦肉、雞肉(去骨)、魚(去刺)、黃瓜、西紅柿、油菜、菠菜、豆制品等,將這些菜炒熟後,再用組織搗碎機粉碎,粉碎的適宜顆粒要根據鼻飼管的直徑大小來確定,總之宜細不宜粗,防止造瘺管的諸塞。

胰腺癌的治療方法雖然有很多,但是要治愈疾病也不是容易的事情,作為胰腺癌的患者,一定要重視疾病的治療。在治療疾病的同時,患者還應該重視自己的飲食調節,才能夠更快的控制疾病。

胰腺癌的護理

1.心理護理:應幫助患者消除焦慮及恐懼情緒,鼓勵患者說出不安的想法和感受,同時應及時向患者例舉手術後康復的病例,給予其治愈疾病的信心,鼓勵手術患者之間的互相探訪,加強與傢屬及其社會支持系統的溝通和聯系,解決其後顧之憂,並教會患者減輕焦慮的方法。

2.飲食護理:應充分瞭解患者的飲食喜好,配合營養師制定患者食譜,記錄飲食量,並觀察進食後消化情況,根據醫囑給予助消化藥物,對於有攝入障礙的患者,按醫囑合理安排補液,補充營養物質,糾正水、電解質、酸堿失衡等,按醫囑輸入白蛋白、氨基酸、新鮮血、血小板等,糾正低蛋白血癥、貧血、凝血機制障礙等。

3.患者的術後胰腺癌護理:行胰、十二指腸切除術者,應密切觀察腹腔引流管和香煙引流條內滲出物的量和性狀,警惕術後膽漏、胰瘺和腹腔內出血等並發癥;行胰體和胰尾切除術者,要註意置於胰腺斷面處的引流管內有無清亮、無色的水樣胰液滲出,疑有胰瘺時,應立即將引流管持續負壓吸引,並塗擦氧化鋅軟膏保護引流管口周圍皮膚。

胰腺癌臨床有哪些表現

胰腺癌臨床表現取決於癌的部位、病程早晚、有無轉移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點是整個病程短、病情發展快和迅速惡化。最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。雖然有自覺痛,但並不是所有病人都有壓痛,如果有壓痛則和自覺痛的部位是一致的。

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要癥狀,不管癌位於胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時,在相應部位可有壓痛。

2.黃疸

黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬於梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關,晚期則由於侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫,壺腹腫瘤所產生的黃疸比較容易出現波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現黃疸是由於肝轉移所致。約1/4的病人合並頑固性的皮膚瘙癢,往往為進行性。

3.消化道癥狀

最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良,也必然會影響食欲。少數病人出現梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴重便秘。由於胰腺外分泌功能不良而致腹瀉:脂肪瀉為晚期的表現,但較罕見。胰腺癌也可發生上消化道出血,表現為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發門靜脈高壓癥,也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。

4.消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

5.腹部包塊

胰腺深在,於後腹部難摸到,腹部包塊系癌腫本身發展的結果,位於病變所在處,如已摸到腫塊,多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊,與胰腺癌不易鑒別。