食道癌是一種食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。可以說對人們的危害也是相當大的。那麼,食道癌如何確診?

怎樣確診食道癌

1、X線鋇造影

X線鋇造影是診斷賁門癌的主要手段。早期表現為細微的粘膜改變,小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損。在早期病例中必須行纖維胃鏡檢查合並塗刷細胞學及活檢病理,始能確診。晚期病例X線所見明確,包括軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、龕影、充盈缺損、賁門通道扭曲狹窄、下段食管受侵、以及胃底大小彎胃體皆有浸潤胃壁發僵胃體積縮小。

2、食管內鏡超聲檢查

近年來食管超聲內鏡檢查(EUS)逐漸應用於臨床。但由於設備昂貴,在可以預見的將來還不會被廣泛采用。內鏡超聲其發生系統通過充水囊而工作,正常情況下第一層粘膜是回聲發生的,第二層粘膜肌層是暗區,第三層粘膜下有回聲。

3、食管脫落細胞學檢查

食管脫落細胞學檢查方法簡便,受檢者痛苦小,假陽性率低,實踐證明是在高發區進行大面積普查的最切實可行的方法,總的陽性檢出率90%左右(食管癌94.2%,賁癌82.1%),假陽性率小於1%,假陰性率10%±。有的作者采取分段多次拉網,藉以定位如距門齒25cm以上陽性時應行食管大部切除,頸部重建,25~35cm之間陽性者作大部切除弓上食管並重建,35cm以下時可在弓下切除重建。脫落細胞學檢查在晚期病例中陽性率反有所下降。這是由於狹窄重網套通不過腫瘤段而致,值得註意。脫落細胞學檢查的禁忌證為高血壓、食管靜脈曲張、嚴重的心臟以及肺部疾病。

4、纖維食管鏡檢查

從70年代纖維學鏡逐步取代金屬硬管鏡以來,由於其可彎曲病人可取自由體位,照明好,視角廣(且略有放大),故極大地提高瞭檢查的安全性和精確度。

纖維食管鏡檢查的適應證有:①早期病人無癥狀或癥狀輕微。X線無肯定發現而脫落細胞學陽性時。②X線所見與良性病變不易鑒別,如管壁對稱、光滑的狹窄類似良性疤痕性狹窄或象平滑肌瘤的粘膜下壁病變。③已確診的食管良性病變如憩室或賁門失弛癥,癥狀有明顯加重時。④已接受各種治療的病人的隨訪,觀察療效。

5、胸部CT在診治

胸部CT在診治食管癌中的作用,各傢的評價不同,有的認為CT對分期、切除可能的判斷、預後的估計均有幫助。但也有認為此種檢查沒有什麼作用,有作者報告、CT分期的準確率僅為60%。CT判斷淋巴結轉移,食管周圍淋巴結轉移的靈敏度為60%,對腹腔淋巴結轉移的靈敏度略高為76%,其特異性為 93%。CT判斷肝轉移的靈敏度為78%,特異性為100%。

客觀地分析,CT所見不能鑒別正常體積的淋巴結有無轉移,無法肯定腫大淋巴結是由於炎癥或轉移引起,更無法發現直徑小於1cm的轉移淋巴結。如上所述,對外侵及器官的判斷準確性有限,因此不能單憑CT的“陽性發現”而放棄手術機會。

食道癌早期有什麼樣的癥狀

1、胸骨後和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨後或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性,當癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

2、咽下梗噎感最多見,可自行消失和復發,不影響進食。常在病人情緒波動時發生,故易被誤認為功能性癥狀。

3、食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢並滯留的感覺,以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺,食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。

病人不要吃過燙的食物,不要進食過快,不要過量飲烈性酒以減輕對食管粘膜的刺激。不要吃發黴的糧食,少吃酸菜。因為發黴的糧食可產生毒素。改變食用酸菜的習慣,酸菜中含有大量的亞硝胺類物質,這些物質都有較強的致癌作用。用漂白 粉處理飲水,使水中亞硝酸鹽含量減低,常服用維生素C,可以減少胃內亞硝胺的形成。

所以,食道癌早期的癥狀可以根據上述的介紹進行瞭解,最好是咨詢醫生,幫助辨別。

食道癌治療用什麼方法

最常用的治療藥物有博來黴素(BLM)、絲裂黴寥阿黴素(ADM)、氟尿嘧啶(5 - Fu) 、甲氨喋呤(MTX) 、環己亞硝脲(CCNU) 、丙咪腙(MGAG) 、長春花堿酰胺(VDS)、鬼臼乙叉甙(VP-16)以及順氯氨鉑(DDP)。單一藥物化療的緩解率在15%~20%,緩解期為1-4個月。聯合化療多數采用以DDP和BLM為主的聯合化療方案,有效率多數超過30clo,緩解期6個月左右。

而聯合化療不僅用於中晚期食道癌,也用於與手術和放療的綜合治療。目前臨床上常用聯合化療方案有DDP - BLM、BLM - ADM 、DDP - VDS - BLM 以及DDP - ADM - 5 - Fu 等。臨床觀察發現,DDP、5 - Fu 和BLM 等化療藥物具有放射增敏作用,近10 年來將此類化療藥物作為增敏劑與放療聯合應用治療食道癌,並取得瞭令人鼓舞的療效。

我們能夠輕易的發現,每種疾病的好轉都與病人的心理狀態成正比,如果心情好病情恢復快,反之,心情差能夠導致病情的惡化。因此,病人要保持積極向上的樂觀情緒,相信自己已經戰勝瞭癌癥。

當病人出現哽噎感時,不要強行吞咽,否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。避免進食冷流食,放置較和時間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進食以溫食為好。

所以,食道癌治療的方法可以根據上述的介紹進行瞭解,建議病人咨詢醫生,瞭解詳情。

什麼原因容易誘發食道癌

1、遺傳因素:食管癌具有顯著的傢族聚集現象,高發區連續三代或三代以上患病傢族屢見不鮮,但食管癌絕對不存在遺傳,而是與傢庭飲食習慣有密不可分的關系。

2、亞硝胺類:亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質,研究表明食管癌高發區食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有誘發食管癌的甲基芐基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。並發現食用酸菜量和食管癌發病率成正比。

3、微量元素和營養不良:食道癌高發區人群中血清鉬、發鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低於正常。食管癌高發區水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數學者證實。 營養不良攝入動物蛋白不足和維生素A、B2、C缺乏是食管癌高區居民飲食的共同特點。

4、食管粘膜的損傷:長期喜進燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一。吸煙、飲烈性酒與食管癌發病有一定關系。各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變。

5、黴菌致癌因素:用黴變食品可以誘發小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類黴菌與亞硝胺促癌有協同作用。

溫馨提示:以上就是專傢對誘發食道癌的原因所做出的相關介紹,希望能幫助到您。食道癌和其它癌癥一樣,在發病的早期一般沒有什麼特別明顯的表現,但是如果患者熟知食道癌的原因及病因的話,還是可以提高警覺,及早去醫院檢查是否是食道癌所致的。最後,祝您早日恢復健康!

食道癌患者吃什麼好

1、食道癌的飲食,要學會選擇蔬菜:藥食同源,部分食品兼具食療抗癌作用,可有針對性地選擇應用。對消化系腫瘤有益的食物有韭菜、百合、墨菜、蓴菜、刀豆、卷心菜等。日常生活中的食物如大蒜、綠茶、豆制品等,也都是抗癌良藥。

2、早期食道癌的飲食調養:在飲食上,主要利用腸胃道的最大消化吸收能力,盡量多地補充營養成份,以使身體強壯起來。多吃新鮮的食物,補充蛋白質、維他命、脂肪等。

3、飲食宜清淡,不偏食,多食用含有很多的維他命、微量元素及纖維素類食品,加新的蔬菜、海產品、冬菇類、水果等。

4、食道癌患者吞咽困難時,吃流質食品,食道癌患者,當出現吞咽困難時,應該改為流質食品,細嚼慢咽,少時多餐,強行積壓也會刺激癌細胞擴散、轉移、疼痛和出血等等。

5、晚期食道癌(食管癌)的飲食調養:當食道癌患者出現惡液質,應該多補充蛋白質,如牛奶、鵝血、各種水果、鵝肉、雞蛋和瘦豬肉等等。

6、靠半流質、流質飲食維持的食道癌患者,在進食時,尤其要註意避免進冷食,放置過久的食物。

7、食道癌術後的七天內以流質、含大量的鋅、鈣的食物為主,如牛奶、骨頭湯、雞湯等等;食道癌術後,第二周(7~14天),假如進食順利,則應當選擇全營養飲食,如雞湯、鴨湯、肉湯,米粥加胡蘿卜汁、菠菜汁,銀耳粥等。兩周後,食道癌患者,可以改為半流質飲食和軟飯等。

看瞭以上的內容,相信大傢對食道癌患者應該吃什麼好的問題已經有瞭一定的瞭解。如果剛發現患瞭食道癌一定要多補充營養,吃清淡的食物。最後,祝各位患者朋友都能早日康復。