在糖尿病治療中,低血糖是一種嚴重的並發癥,但往往卻被低估。解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授提醒,糖尿病患者避免低血糖,最好避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動。盡可能在飯後半小時到一小時左右運動,而且不宜在運動後洗熱水澡或泡桑拿。那麼,低血糖的人吃什麼水果比較好?下面一起瞭解一下。

低血糖的人吃什麼水果比較好

註意事項:當出現低血糖時,不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白質的食物。因為脂肪會使胃的排空減慢,並且延緩碳水化合物的消化吸收,使血糖不能夠在短時間內迅速升高,而低血糖的刺激會促使患者繼續食用更多的食物,導致接下來的血糖難以控制。

如果發生低血糖的患者所用的降糖藥物中含有-糖苷酶抑制劑(如拜糖蘋、倍欣等),則不要補充白糖水、果汁、餅幹、饅頭等雙糖或淀粉類食物,因為此類藥物會抑制碳水化合物分解為葡萄糖,不能很快的糾正低血糖,所以服用糖苷酶抑制劑的患者當發生低血糖時應該選擇葡萄糖片或葡萄糖水。

臨時補充多少糖水或糖水化合物要看低血糖的嚴重程度。

當血糖在2.8-3.9mmol/L時,服用15克碳水化合物即可,這個量相當於一杯含15-20克葡萄糖(或蔗糖)的糖水,或一杯果汁或可樂(約300毫升),或者1-2湯匙蜂蜜,或者6粒糖塊,或兩塊餅幹。

當血糖在2.2-2.8mmol/L時,需服用20克碳水化合物。等待15分鐘後測血糖,如果血糖未超過3.9mmol/L,再服用15克碳水化合物,再次檢測血糖,確保血糖超過3.9mmol/L。

此外,對註射長效胰島素或服用磺脲類口服降糖藥物(如優降糖)的患者,為防止低血糖再度反復,還應加食牛奶或雞蛋等吸收較慢的富含蛋白質的食物。

糖尿病怎樣預防低血糖

“高血糖的危險是以年計的,低血糖的危險是以秒計的。”中華醫學會內分泌學分會副主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授說。中國2型糖尿病指南指出,糖尿病患者隻要血糖值低於3.9mmol/l就已經屬於低血糖的范疇。目前在糖尿病治療過程中,低血糖作為一種嚴重並發癥往往被忽視,患者出現出汗、饑餓、無力、面色蒼白、肢體發抖、心悸等癥狀。當血糖低於2.8mmol/l時,還會引起中樞神經抑制和腦功能紊亂,導致頭暈、嗜睡,言語不清、視力模糊,以致行為異常、神志不清、昏迷、抽搐,甚至死亡。

因此專傢提醒,糖尿病患者避免低血糖,最好避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動。盡可能在飯後半小時到一小時左右運動,這時候血糖較高,不容易發生低血糖。另外,糖尿病患者不要空腹鍛煉,更不要運動完之後洗熱水澡,或泡桑拿,運動本來就使血糖下降很快,如果再洗熱水澡或泡桑拿,血液循環加快,血糖更會降低。

糖尿病怎樣預防低血糖:在選用胰島素方面,為避免低血糖,母教授建議糖尿病患者選用符合生理性胰島素分泌模式的基礎胰島素方案,即基礎胰島素+口服藥或餐時胰島素,如今年7月1日將進入北京醫保的長效人胰島素,在有效性、安全性和方便性上有很大提升,作用可持續24小時,平穩無峰,顯著減少一些傳統胰島素因峰值原因發生的低血糖事件。

低血糖有什麼癥狀

1低血糖常見的原因有:

1、應用胰島素及磺脲類降糖藥物過量。

2、因神經調節失常,迷走神經興奮過度,體內胰島素分泌過多所致的功能性低血糖癥。

3、胃腸手術後,由於食物迅速進入空腸,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起。

4、胰島b細胞瘤,嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等可致器質性低血糖癥。

5、持續劇烈運動(如長跑),部分人也會出現低血糖癥。

2低血糖常見的癥狀:

1、饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。

2、精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。

3糖尿病人發生低血糖的危害主要有:

①引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆,嚴重者昏迷,甚至危及生命。

②可誘發腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。

③一過性低血糖反應引起血糖波動,增加瞭治療的難度。

④反復發生低血糖會動搖患者對治療的信心。

為什麼人會出現低血糖

1、受胰島B一細胞瘤、胰腺癌、胰島細胞肥大與增生、胰外腫瘤等的影響,導致胰島素分泌過多而誘發低血糖反應。

2、由於迷走神經過度,刺激胰島B一細胞分泌過多,引起自主神經功能失調,發生低血糖。

3、當嚴重的肝臟疾病患者血糖降低時又沒有及時補償,極易出現瞭低血糖反應。

4、由於胰島素及降血糖藥物用量過大,造成瞭藥源性低血糖。

5、腦垂體機能減退,控制生長激素釋放,使糖異生能力下降,血糖減少形成低血糖。

6、長期進食不足,過度消耗,如神經性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,促使血糖下降。

7、由於進餐後胰島素分泌延遲,使血糖升高,但在進食後3—5小時期間,胰島分泌達高峰,於是突然出現低血糖。

除此之外,低血糖病因很多,據統計可多達100種疾病,近年來仍在發現其他病因,本癥大致可分為:

低血糖怎麼辦

1.急性低鈉血癥的治療

急性低鈉血癥是指在48小時內發生的低鈉血癥,多見於接受低張液體治療的住院患者。對這些患者應迅速治療,否則會引發腦水腫,甚至死亡。治療目標為每小時使血Na升高2mmol/L。可靜脈滴註3%氯化鈉溶液,同時註射利尿藥以加速遊離水的排泄,使血Na更快得到恢復。如果出現嚴重的中樞神經癥狀(如抽搐或昏迷等),可加快滴速,甚至采用29.2%氯化鈉溶液50ml滴註,但應嚴密監測血清電解質變化。

2.慢性低鈉血癥的治療

應根據癥狀的有無而采取不同方法。慢性無癥狀的低鈉血癥首先應尋找引起低鈉血癥的病因,然後針對病因進行治療。病因祛除後有些患者低鈉血癥也隨之解除。對病因暫時不能祛除的患者,可采用限制水的攝入和抑制ADH釋放,增加溶質攝入或排泄的措施。慢性有癥狀的低鈉血癥的治療措施為補充鈉和利尿藥,增加自由水的排泄。

3.失鈉性低鈉血癥的治療

常見於胃腸道和腎臟丟失鈉。此種情況同時有水丟失,但鈉丟失多於水丟失,故引起失鈉性低滲狀態而導致血容量不足和末梢循環衰竭。這種情況因水和鈉都丟失,因此不會導致腦細胞內外滲透壓不平衡,故無神經受損和顱高壓癥狀。治療主要是補鈉。輕度者隻口服鹽水或氯化鈉片即可,同時飲水,使血容量得到恢復。嚴重者則靜脈補充生理鹽水或高濃度鹽水。應當註意此類患者不可輸葡萄糖水,否則會加重低鈉血癥。