如何讓預防老年癡呆

癡呆癥又名阿爾茨海默癥，65歲以前發病者，稱早老性癡呆，65歲以後發病者稱老年性癡呆。國內65歲以上人口患病率約2%～3%，女性略多於男性。年齡每增加5歲，阿爾茨海默病病人的百分數將上升2倍，也就是說，60歲人群的患病率為1%，而85歲人群的患病率為30%。預防老年癡呆的中醫方法？預防老年癡呆癥的運動有哪些？一起來看下。

預防老年癡呆的中醫方法

老年癡呆癥是一種慢性腦功能減退性疾病，屬於中醫“呆病”、“健忘”、“癲病”等病證的范疇。病位雖然在腦，根源卻是心、脾、腎等臟腑功能失調，尤其與腎關系密切。

中醫認為腦為髓海，腎藏精、主骨、生髓。腎中精氣充足則髓海生化有源，腦力強健。隨著人體衰老，腎精不斷衰減，致腦力減弱、迷糊善忘。其次，“心者，君主之官也，神明出焉。”意思是說人的記憶、認知、情感和語言由心主宰。“脾藏意”，思考、記憶是以氣血為基礎，故脾胃健運、氣血充盛則記憶力旺盛、思維敏捷;反之，則記憶力減退，思維遲鈍。因此，老年癡呆癥與心、脾、腎密切相關。治療上既要治腦，也要治病求本，多采用補腎益精、健脾化痰、養心安神、疏肝理氣、清熱瀉火及活血通絡等治法，概括起來可歸納為“補、通、調”三個字。

“補”：滋補肝腎，調補氣血

腎精的盛衰決定機體的生、長、壯、老、已。臨床辨證為肝腎虧虛者可加減選用具有滋補肝腎之效的藥材，如熟地、枸杞、附子、肉桂、阿膠、菟絲子、山茱萸、川牛膝等，以促進精生髓充、智益腦健。腎陰虛者可使用中成藥六味地黃丸、河車大造丸、左歸丸，腎陽虛者可使用金匱腎氣丸、龜鹿二仙丹等。平時飲食中適當多吃一些有健腦益智作用的食物，如核桃、芝麻、蓮子、黃花菜、花生、大棗、魚肉、蘑菇、雞蛋、木耳等。

“通”：活血通脈，化痰祛瘀，通腑泄濁

老年人多正氣不足、氣虛血瘀。瘀血證候常見於多種老年病，也是引起老年癡呆不可忽視的病因。以當歸、桃仁、紅花、三七、赤芍、川芎、丹參等活血化瘀藥，酌加茯神、遠志、菖蒲等通竅、健腦、益智之品，可活血通脈，預防老年癡呆癥。其次，老年人多濕、多痰，痰濕瘀阻三焦，導致頭腦昏沉，反應遲鈍，兼有困倦乏力、口苦、腹脹便秘等癥。用半夏、陳皮、茯苓、菖蒲、大黃等藥化痰行氣、通腑泄濁、升清降濁，可醒腦開竅，使人清爽。

“調”：調暢氣機，怡情益智

長期精神抑鬱是老年癡呆癥的重要病因之一，舒暢情志、調整心理是預防該病的重要手段。治療應以柴胡、白芍、當歸等藥來疏肝，以人參、黃芪、白術等藥來健脾，以棗仁、遠志、龍眼肉等藥來養心，使氣機條達，氣血充足，正氣旺盛，則神清智明。日常起居應常開窗，多到戶外呼吸新鮮空氣，以暢通血脈，預防癡呆。鼓勵老年人參加有益的社區文化活動，多和別人交流，可促進腦功能的恢復，改善記憶。通過練習書法或彈奏樂器來活動手指，可刺激大腦皮質神經，延緩腦神經細胞老化。

預防老年癡呆癥的運動

閱讀

不僅能增加詞匯量，擴充知識范圍，增強抽象推理力，加拿大史丹佛大學學者表示，人體在閱讀時，需要多種復雜的認知功能相互協調，並增加大腦特定區域的血流量。因此，養成良好的閱讀習慣，有助於降低35%罹患認知障礙癥的風險。

玩益智遊戲

能提高運用技能、演繹推理能力、判斷思維能力和社交技能。猜字謎更是能降低47%的認知障礙癥發生風險。

遊泳

遊泳不但能有效活動到全身肌肉，幫助減重瘦身，澳大利亞的研究團隊發現，在水中把身體浸泡在達到心臟的位置，能增加大腦中的血液流量。當參與者浸泡在水中時，他們大腦中動脈的血流量提升瞭14%，大腦後動脈的血流量增加瞭9%。

彈奏樂器

研究證實，年輕時學過音樂的人，年老後生活更豐富，生活品質也較高。這是因為彈奏樂器能增強肌肉的記憶功能、改善手指的靈活性、提高大腦的可塑性，引發大腦發生結構性變化，防止記憶衰退。

跳舞

跳舞不但是一項有趣的社交活動，研究發現，跳舞能同時調動大腦中多個區域的神經功能，有效鍛煉手部及眼睛之間的協調能力，讓人變得更聰明，甚至能降低76%罹患認知障礙癥的幾率。

老年癡呆是怎麼引起的

1.傢族史

絕大部分的流行病學研究都提示，傢族史是該病的危險因素。某些患者的傢屬成員中患同樣疾病者高於一般人群，此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發現腦內淀粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。可見癡呆與遺傳有關是比較肯定的。

先天愚型(DS)有該病類似病理改變，DS如活到成人發生該病幾率約為100%，已知DS致病基因位於21號染色體，乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。但該病遺傳學研究難度大，多數研究者發現患者傢庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)復習瞭該病傢系研究資料，發現傢庭成員患該病的危險，父母為14.4%;同胞為3.8%～13.9%。用壽命統計分析，FAD一級親屬患該病的危險率高達50%，而對照組僅10%，這些資料支持部分發病早的FAD，是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳;文獻有一篇僅女性患病傢系，因甚罕見可排除X-連鎖遺傳，而多數散發病例可能是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。

與AD有關的遺傳學位點，目前已知的至少有以下4個：早發型AD基因座分別位於2l、14、1號染色體。相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲發型AD基因座位於19號染色體，可能致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因。

2.一些軀體疾病

如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發病前有癲癇發作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。不少研究發現抑鬱癥史，特別是老年期抑鬱癥史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為，除抑鬱癥外，其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執性精神病也有關。曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。鋁的作用一直令人關註，因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響;流行病學研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關。可能由於鋁或矽等神經毒素在體內的蓄積，加速瞭衰老過程。

3.頭部外傷

頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

4.其他

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。

得瞭老年癡呆怎麼辦

1.對癥治療目的是控制伴發的精神病理癥狀

(1)抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

(2)抗抑鬱藥 AD病人中約20%～50%有抑鬱癥狀。抑鬱癥狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進瞭一些新型抗抑鬱藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克，百優解)，口服;舍曲林(左洛復)，口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。

(3)抗精神病藥有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量，並及時停藥，以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應。

近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。

2.益智藥或改善認知功能的藥

目的在於改善認知功能，延緩疾病進展。這類藥物的研制和開發方興未艾，新藥層出不窮，對認知功能和行為都有一定改善，認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用於神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。

(1)作用於神經遞質的藥物膽堿能系統阻滯能引起記憶、學習的減退，與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動，則可以改善老年人的學習記憶能力。因此，膽堿能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關，即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能。這類藥主要用於AD的治療。

(2)腦代謝賦活藥物此類藥物的作用較多而復雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進腦細胞的恢復，改善功能腦細胞，從而達到提高記憶力目的。

老年癡呆日常保健

由於發病因素涉及很多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期臥床者，要註意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡發生。對興奮不安患者，應有傢屬陪護，以免發生意外。註意患者的飲食起居，不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。

要註意飲食和營養。老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎代謝減少和身體活動減少等原因，使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙，導致患者營養不良，甚至出現貧血。因此對癡呆癥患者的飲食要考慮量和質的平衡，要選用容易消化、容易吞咽的食物，對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態，會進一步促使疾病的發展。

要保持日常衛生習慣。對早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對臥床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在癡呆患者中時常出現大小便失禁，一旦出現大小便失禁，即病情已到瞭相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗幹凈，保持皮膚的清潔幹燥，以防感染。

要預防感染。癡呆患者肺炎的發病率很高，而且死亡率也很高。據國外調查資料報道，癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發，病程進展迅速，尤其是臥床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統機能下降，機體感染防禦能力下降，以及意識障礙，營養不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生，一旦並發感染應及時治療。