結腸癌的死亡率僅次於肺癌和肝癌,占我國惡性腫瘤第三位。飲食結構的不合理令很多疾病開始泛濫開來,結腸癌就是其中比較常見的一種腫瘤疾病。談到結腸癌,大傢都比較關心的就是還是其治療方案。那麼,臨床上結直腸癌常用藥有哪些?接下來我們來看具體的介紹。

結直腸癌常用藥

【化學藥物治療】

手術後的病人化療一般一年~一年半內可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯合應用絲裂黴素、環磷酰胺等,5-FU每個療程總量可用7~10克。可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴註,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反應較大如惡心、食欲減退、無力、白細胞和血小板計數下降等,可減少每次用量,或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥。口服法胃腸道反應比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應輕。用藥期間必須註意支持治療,並用減少副作用的藥物。

癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應用。

【免疫治療】

可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發展很快,諸如幹擾素、白細胞介素、轉移因子、腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行。

【手術治療】

1.右半結腸切除術適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。

2.左半結腸切除術適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。

3.橫結腸切除術適用於橫結腸癌腫。

4.乙狀結腸癌腫除切除乙狀結腸外,還應做降結腸切除或部分直腸切除。

5.伴有腸梗阻的手術原則,病人情況允許,可作一期切除吻合。如病人情況差,可先作結腸造口術,待病情好轉後行二期根治性切除術。

6.不能作根治術的手術原則,腫瘤浸潤廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時,腸管已梗阻或可能梗阻,可作短路手術,也可作結腸造口術。如果遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。

結直腸癌是怎麼引起的

1、環境因素

經研究證明,在各種環境因素中,以飲食因素最重要,引起結腸癌的原因與食物中的高脂肪消耗量有正相關系。另外,也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。

2、發病年齡

大多數病人在50歲以後發病,年齡在50歲以後的中老年朋友一定要多加註意身體的變化,每年一次的身體健康體檢尤為重要。

3、慢性大腸炎癥

據報道,腸癌流行與血吸蟲病的流行區域呈正相關,一般認為,由於血吸蟲而引起結腸癌的原因,其中一部分會發生癌變。另外,腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能,如克隆氏病或潰瘍性結腸炎患者發生結腸癌的危險性是常人的三十倍。

4、息肉

大部分結直腸癌是從小的癌前病變發展而來它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發展成癌,惡變得機會約為25%,管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。

5、遺傳因素

比如說父母得過結腸癌,那麼他患此病危險性要比常人高八倍。大約四分之一的新發病人有結腸癌傢族史。傢族性結腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病,引起結腸癌的原因在傢族中患病率可達百分之五十,如不治療,十歲以後均有患結腸癌的可能。

哪些人群比較容易患上結直腸癌

患有大腸息肉史

息肉是從腸黏膜上長出來的一種贅生物,大小、形狀、數目、部位各異。隨著年齡的增加息肉也在增多,依靠結腸鏡即可確診此病。息肉究其來源主要分為腺瘤性和增生(炎癥)性兩大類。尤其是多發性的和直徑大於1厘米的腺瘤性息肉癌變危險性較大,被稱為直腸癌的癌前病變,必須摘除幹凈;即便已經根治瞭腺瘤性息肉的患者,也要定期復查,以觀察是否復發。

患潰瘍性結腸炎

不是一般說的結腸炎,而是以反復發作的膿血便為主要癥狀,結腸鏡檢可見“口瘡”樣潰瘍的結腸炎。潰瘍性結腸炎發生癌變的幾率比正常人高5~10倍,特別是未成年時就發病,而且病變一直在活動、病變范圍廣泛、病程在 5年以上的人,癌變危險性更大。值得註意的是,近年來我國潰瘍性結腸炎病人明顯增多,由此引發的癌癥患者也在增多。

以前患過直腸癌者

約2%~11%的直腸癌患者在治療瞭第一個癌灶後又發生第二個原發直腸癌灶(不是復發),這被稱為異時多發。所以說,患者不要因已經治療過就高枕無憂,而要定期復查。以往接受過卵巢癌、乳腺癌手術,或施行過輸尿管乙狀結腸吻合術的人也是直腸癌的高發人群。

結直腸癌手術治療後的飲食需要註意什麼

1、合理的脂肪攝入:實踐證明,高脂肪膳食(尤其是多不飽和脂肪酸)會促進腸道腫瘤的發生。雖然膽固醇本身並不致癌,但與膽石酸反應後便可產生促癌作用。所以,結腸癌患者,不要吃過多的脂肪,每天脂肪提供的熱量應占總熱量的30%以下。

2、選擇合適的牛奶:牛奶是人們十分喜愛的飲品之一,結腸癌術後飲食是否可以飲用牛奶呢?牛奶有鮮牛奶和奶粉,鮮牛奶多為全脂牛奶,奶粉又分為全脂和脫脂。據英國一份研究報道指出:牛奶中含有的維生素A、維生素C、鈣等物質,具有抗癌作用。維生素A能使人體鱗狀細胞癌及其他細胞癌消退,並刺激人體抗腫瘤的免疫系統;維生素C能抑制內源性亞硝胺的合成,並抑制致癌化合物對人體組織細胞的影響;鈣能改變結腸粘膜的增殖,降低結腸癌的發生。

3、膳食纖維不可少:結腸癌術後飲食應註意多吃些含膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等,這些含膳食纖維豐富的蔬菜,可刺激腸蠕動,增加排便次數,從糞便中帶走致癌及有毒物質。如果發現結腸癌腫向腸腔內凸起,而使腸腔變窄時,就要控制膳食纖維的攝入,因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻。此時,應給予易消化、細軟的半流質食品,如小米粥、濃藕粉湯、大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等,這些食品能夠減少對腸道的刺激,較順利的通過腸腔,防止腸梗阻的發生。

警惕結直腸癌早期癥狀

首先,便血不同。痔瘡便血的特點是在排便時出血,血色鮮紅,排便完後便血自行停止;直腸癌則是大便帶血,很多情況下同時混有黏液或膿液,這種血的顏色比痔瘡出血顏色要暗一些。其次,直腸癌會出現排便習慣的改變,比如大便變細,次數增多或便秘與腹瀉交替出現。此外,直腸癌常會伴有其他癥狀。比如腹部不適、腹脹感或持續性隱痛。由於腫瘤消耗,患者還可能出現貧血、無力、體重減輕、低燒等全身癥狀。如果是痔瘡,則很少引起這些不適。

一旦出現便血以及大便功能紊亂等可疑癥狀,不要輕易斷定自己是患瞭痔瘡,而應及時找專科醫生就診,做一下肛門指診、直腸鏡、結腸鏡等必要的檢查。

凡40歲以上有以下任一表現者應列為高危人群:1.一級親屬有結直腸癌史者;2.有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史;3.大便隱血試驗陽性者;4.以下五種表現具兩項者:黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創傷史。

對於上述這些結直腸癌的高危人群,一定要註意定期檢查,警惕腸癌的發生,一旦出現結直腸癌的早期癥狀時,一定要及時就醫采取正規的治療。