在現在的醫療環境下,臨床上大腸癌的發生率和死亡率讓人們意想不到,每年都有許多患者死於該疾病之下,這也造成我國人民死亡的一種非常重要的因素,目前治療大腸癌的方法很大,那麼,結直腸癌的病理分型是什麼?下面一起瞭解一下。

結直腸癌的病理分型

1.飲食因素

高脂,高肉食,低纖維飲食與結直腸癌的發生有密切關系,高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加,而且可促進腸道內某些厭氧細菌的生長,膽醇和膽鹽一經厭氧菌分解形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸和石膽酸在腸道內部都有增加,後兩者都是致癌物質或輔癌物質,因此可導致結直腸癌的發生。

2.遺傳因素

在結直腸癌患者傢族中,約有1/4有癌腫的傢族史,其中半數亦為消化道腫瘤。由於正常細胞的基因發生改變,患癌病人體內由遺傳得到一種易感性,加上某種激發因素,使組織細胞生長迅速,就會發展成為癌,細胞遺傳基因突變,變為具有腫瘤遺傳特性的惡性細胞,表現為癌腫的傢族性。

3.息肉

結直腸癌的發病與息肉有密切關系。有人認為,直腸息肉是癌癥的前期病變,特別是傢族性多發性腺瘤息肉病,發生癌變的可能性極大;乳頭狀腺瘤性息肉,癌變的機會也較多。

4.慢性炎癥刺激

慢性的炎癥刺激,可導致結直腸癌的發生。如血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、慢性菌痢等,可通過肉芽腫,炎性和假性息肉階段而發生癌變。潰瘍性結腸炎病程超過10年的患者,容易演變,且癌變的惡性程度高,易於轉移,預後較差;有關資料統計,腸癌的病人中,患結腸炎的發病率比未患結腸炎的高8~10倍。

結直腸癌怎麼辦

手術治療

(1)治療大腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時,暫不做根治手術,可行姑息性切除,緩解癥狀,改善患者生活質量。

(2)直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手術較結腸困難。常見手術方式有:經肛門切除術(極早期近肛緣)、直腸全系膜切除手術、低位前切術、經腹肛門括約肌腹會陰聯合切除。對於II、III期直腸癌,建議術前行放射、化學治療,縮小腫瘤,降低局部腫瘤期別,再行根治性手術治療。

綜合治療

(1)輔助化學治療 奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶類藥物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期結直腸癌和部分具有高危因素結直腸癌患者的標準治療方案,治療時間為6個月。適用於術前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者,術後需要進行輔助放射治療者。

(2)IV結直腸癌的治療 主要是以化學治療為主的綜合治療方案,化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物,常用化療方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化療基礎上酌情聯合靶向藥物治療(貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗)。

結直腸癌晚期能活多久

1、發現早晚:這個因素對於結腸癌晚期患者能活多久是很重要。人們都知道疾病越早治療效果越好,結腸癌如果能夠及時的發現並及時的進行治療,這對於延長患者的生存時間是很有益處的。

2、是否轉移:是否轉移對於結腸癌患者的治療是很重要,如果患者出現轉移不僅增加的治療難度,同時也縮短瞭患者的生存時間,因為轉移出現表明病情已經很嚴重,患者此時如不接受治療,生存周期是很短暫的。

3、患者心理:患者的心理狀態對於延長生存時間也是很重要的,隻有保持一個良好的心理狀態,才能在患病之後積極的配合醫生的診治。在患病後如果隻知自怨自艾,不知道積極的接受治療,這樣不僅不利於疾病的治療,還有可能因為心情鬱悶而加速死亡。

警惕結直腸癌早期癥狀

首先,便血不同。痔瘡便血的特點是在排便時出血,血色鮮紅,排便完後便血自行停止;直腸癌則是大便帶血,很多情況下同時混有黏液或膿液,這種血的顏色比痔瘡出血顏色要暗一些。其次,直腸癌會出現排便習慣的改變,比如大便變細,次數增多或便秘與腹瀉交替出現。此外,直腸癌常會伴有其他癥狀。比如腹部不適、腹脹感或持續性隱痛。由於腫瘤消耗,患者還可能出現貧血、無力、體重減輕、低燒等全身癥狀。如果是痔瘡,則很少引起這些不適。

一旦出現便血以及大便功能紊亂等可疑癥狀,不要輕易斷定自己是患瞭痔瘡,而應及時找專科醫生就診,做一下肛門指診、直腸鏡、結腸鏡等必要的檢查。

凡40歲以上有以下任一表現者應列為高危人群:1.一級親屬有結直腸癌史者;2.有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史;3.大便隱血試驗陽性者;4.以下五種表現具兩項者:黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創傷史。

哪些人群比較容易患上結直腸癌

患有大腸息肉史

息肉是從腸黏膜上長出來的一種贅生物,大小、形狀、數目、部位各異。隨著年齡的增加息肉也在增多,依靠結腸鏡即可確診此病。息肉究其來源主要分為腺瘤性和增生(炎癥)性兩大類。尤其是多發性的和直徑大於1厘米的腺瘤性息肉癌變危險性較大,被稱為直腸癌的癌前病變,必須摘除幹凈;即便已經根治瞭腺瘤性息肉的患者,也要定期復查,以觀察是否復發。

患潰瘍性結腸炎

不是一般說的結腸炎,而是以反復發作的膿血便為主要癥狀,結腸鏡檢可見“口瘡”樣潰瘍的結腸炎。潰瘍性結腸炎發生癌變的幾率比正常人高5~10倍,特別是未成年時就發病,而且病變一直在活動、病變范圍廣泛、病程在 5年以上的人,癌變危險性更大。值得註意的是,近年來我國潰瘍性結腸炎病人明顯增多,由此引發的癌癥患者也在增多。

以前患過直腸癌者

約2%~11%的直腸癌患者在治療瞭第一個癌灶後又發生第二個原發直腸癌灶(不是復發),這被稱為異時多發。所以說,患者不要因已經治療過就高枕無憂,而要定期復查。以往接受過卵巢癌、乳腺癌手術,或施行過輸尿管乙狀結腸吻合術的人也是直腸癌的高發人群。