當今困擾我們的三大疾病為高血壓,高血脂和高血糖,其中以高血壓最為常見。這其中有很多的原因造成,首先一點離不開我們的飲食,現在很多的人喜歡吃油膩的東西,長期暴露在這樣的情況之下,血壓能不高麼。那麼,一旦檢查出自己患上瞭高血壓應該怎麼辦呢,有什麼藥物可以治療高血壓呢,今天我們就來給大傢做一個簡單的介紹。

治療高血壓的藥物有哪些

不良反應即“副作用”。俗話說“是藥三分毒”,降壓藥在控制血壓的同時,也會產生一些可能對我們身體不利的作用。比如利尿藥氫氯噻嗪會導致血鉀降低、尿酸升高;ACEI類藥物(如卡托普利)可能會引起咳嗽、血管性水腫;鈣拮抗劑也可能會引起頭痛、水腫、面色潮紅等。

那麼患者該怎麼看待這些不良反應呢?一來不要被說明書上的不良反應條目嚇壞瞭而不敢吃藥,進而耽誤瞭病情;二來對已出現的不良反應不要置之不理,記下自己的感受,必要時或復診時告知您的醫生,請醫生從專業的角度幫您調整治療方案。

總的來說,我們目前常用的降壓藥都是經過多傢醫院的長期臨床實踐考驗的,安全性都比較高。

關於藥物

降壓效果不佳時需考慮聯合用藥

一般來說,高血壓屬於慢性病,大部分患者需要長期藥物治療,有效控制血壓到目標水平(一般來說要求血壓低於140/90mmHg),這樣不僅可以防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生及進展,同時可以有效降低死亡風險。

常見的降壓藥有哪些?

近40年來,新的降壓藥不斷問世,目前在我國常用的一線降壓藥主要有:利尿藥(如常見的氫氯噻嗪和速尿)、β受體阻滯劑(如“倍他樂克”)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI,如“卡托普利”)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB,如“代文”)、鈣拮抗劑(CCB,如“絡活喜”)等五大類:

1)噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優於舒張壓。它更適用於老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者,應用中要註意避免血鉀過低,同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況,請務必告知您的醫生,避免使用這類藥物。

2)β受體阻滯劑適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝,可增加糖尿病發病風險。

3)ACEI類藥物更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時,ACEf、ARB有利於防止腎病進展,但不可用於孕婦。

4)長效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用,對糖脂及電解質代謝無影響。

5)α受體阻滯劑(前邊沒提到,但也較為常用)適於有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。

盡量選擇單藥小劑量治療

當高血壓不嚴重時,可以用一種藥物小劑量開始治療,這樣不僅可以瞭解病人對某種藥物的療效和耐受性的反應,又可以將不良反應降到最低。如小劑量療效不佳,則可加大劑量或換藥(對於老年患者尤其要緩慢降壓),如果血壓還是無法控制,就要考慮多種藥物聯合治療瞭。

為什麼要聯合應用降壓藥?

對於大多數高血壓患者來說,如果上述的單一藥物治療依舊無法控制血壓,而藥物劑量增加常伴隨不良反應加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往難以忍受,這時依據不同類別降壓藥的降壓機制上的協同作用,可以使得降壓效果增大而不增加或較小增加不良反應,我們一般選擇小劑量的兩種或兩種以上的抗高血壓藥物聯合應用以使得血壓達標。目前聯合用藥已是控制血壓的主流觀念和方法瞭,所以您不必過於擔心是不是多種藥物會產生更多的不良反應。但是切記:聯合用藥不是同一種類的降壓藥重復用藥,因為一來療效不佳,二來不良反應風險增加。

復方制劑是聯合用藥嗎?

目前存在的另一種很常見的聯合用藥形式,就是固定復方制劑降壓藥,雖然我們不能調整藥物的各組成成分的劑量,但是患者使用起來比較方便。

哪些是長效降壓藥?

一般來說,處方上或藥盒上註明“緩釋”或“控釋”的降壓藥都是長效制劑,比如我們常見的拜新同(硝苯地平控釋片)、波依定(非洛地平緩釋片)、佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)等。一般來說,長效降壓藥要比普通制劑貴一些。

那麼為什麼要使用它們呢?因為醫生們在臨床實踐中發現每天24小時把血壓穩定於目標范圍內,可以有效防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致猝死、卒中或心臟病發作,而且可以減少高血壓引起的器官損害,同時每天一次的用藥頻率還可以避免患者忘記服藥的事情發生,使得血壓達到有效、平穩、長期控制的要求。

關於服用時間

什麼時候服用降壓藥最好?

一般來說,我們每天的血壓水平是規律波動的:24小時有兩個血壓高峰時間,即上午6時~10時,下午4時~晚上8時(所謂的“勺形曲線”)。那麼在這兩個高峰前半小時服藥,降壓作用就會比較好。但也有一些特殊情況,比如有些患者凌晨血壓升高,那麼就需要在睡前加服藥一次。但話又說回來,大部分人夜間入睡時血壓比白天下降20%左右,故睡前服用降壓藥,容易導致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等的器官供血不足,所以是否睡前用藥一定要在血壓監測的基礎上咨詢您的醫生。

關於劑量

降壓藥需要調整劑量或換藥嗎?

我們的血壓會受到諸如飲食起居、工作環境、人際交往等各個方面因素的影響,比如工作忙碌、情緒激動、氣候變冷,甚至有時候食用較多的動物脂肪也會促使血壓升高。既然血壓變化,藥物自然要調整,但這並不是說要隨時隨意調整,一般的“老病人”都在長期的用藥過程中,同時在醫生的指導下摸索出瞭適合自己的一套調整的策略,但對於“新病人”或者出現病情變化較大的情況下,還是要及時就醫,請您的醫生給您重新制訂方案。但切記不可隨意停藥,尤其是有些患者在取得較好的降壓療效後,就開始麻痹大意,既不經常監測血壓,也常常漏服降壓藥;更有甚者在規律用藥後停藥數天發現血壓依舊正常,就主觀地認為自己“痊愈”瞭,實際上這隻是降壓藥在體內尚未代謝完而產生的“後續效應”而已,一旦降壓作用消失,血壓則又會飆升,故千萬不可隨意停藥。

如今這個社會是一個多元的社會,關於治療高血壓的藥物也是種類繁多,每個醫生使用的藥物也是大相徑庭,還是要根據實際情況選擇合適的。最後要提醒所有的患者,在日常的生活中一定要註意清淡飲食,不要吃油膩辛辣等屬性的食物,同時一定要保證良好的休息和睡眠質量。

高血壓飲食療法

(1)芹菜粥:芹菜連根120克,粳米250克。將芹菜洗凈,切成六分長的段,粳米淘凈。芹菜,粳米放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後轉用文火燉至米爛成粥,再加少許鹽和味精,攪勻即成。

(2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上籠蒸後,取出曬幹或陰幹,然後磨成細末,備用。粳米淘凈放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後,轉用文火煮至半成熟,再加菊花細末,繼續用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚餐食用。

(3)綠豆海帶粥:綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長期當晚餐食用。

(4)荷葉粥:新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。

(5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日後食用,每天早上吃10~15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。

(6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若幹,每天吃6瓣蒜,並飲其糖醋汁20毫升,連服1個月,適用於頑固性高血壓。

(7)羅佈麻五味子茶:羅佈麻葉6克,五味子5克,冰糖適量,開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓,改善高血壓癥狀,並可防治冠心病。

(8)何首烏大棗粥:何首烏60克、加水煎濃汁,去渣後加粳米100克、大棗3~5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補肝腎、益精血、烏發、降血壓之功效。

(9)淡菜薺菜湯:淡菜、薺菜或芹菜各10~30克,每日煮湯喝,15日為一療程,對降壓有效。

(10)胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫學研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。

(11)靈芝湯:將靈芝切成碎片,放入鍋中,加清水適量,文火燉2小時,取湯加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血壓。

(12)煮熟雞蛋,將雞蛋清剝去吃瞭,將雞蛋黃放入碗裡,研碎,加適量醋,攪勻,吃下去。長期服用,高血壓者可以降低。

(13)胡蘿卜粥:用鮮胡蘿卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用。

(14)大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分鐘後撈出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥後,重新放入大蒜再煮一會兒食用。

(15)葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮為粥,作為早餐食用。

而且高血壓患者,除瞭註意高血壓飲食療法以外,還要註意的是,因為高血壓患者如果控制不當容易引發多種並發癥, 因此對於高血壓患者,還要註意到醫院進行定期體檢,還要註意適當的參加運動,才有益健康。

高血壓註意7件事

1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次。

2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,隻有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳。

4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。

5、隨服用適當的藥物外,還要註意勞逸結合、註意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

6、降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發癥的發生。

7、改掉不良的生活習慣那是首要的,再是樹立保健養生防治高血壓的觀念,除瞭通過改變生活方式來防治高血壓病,比如適量運動、限制攝鹽量、合理飲食,還可以堅持喝一些像北庭羅佈麻茶這樣維護和改善心血管功能來降壓的綠色茶飲,從根本上防止心腦血管疾病。註意減肥或保持合適體重、規律生活、減輕壓力、保持輕松愉快的心態、減少繁重的工作量等等。

高血壓患者不能吃的肉類

1、肥肉

肥肉中含有大量的脂肪,當人體攝入這些脂肪後,一些脂質容易在血液中沉淀,慢慢的會增加血管的負擔,高血壓患者一般有血管硬化或者血管狹窄的現象,吃肥肉無疑會加重血液循環的負擔。所以盡量不吃肥肉,如肥豬肉,肥牛肉等。

2、羊肉

羊肉一般為熱性,能夠祛寒。而肝病、高血壓、急性腸炎或其他感染性疾病及發熱期間就不宜食用。

3、熏肉

熏肉一般含有大量的鹽分、辛辣配料,對高血壓患者極為不利,所以盡量不吃。

4、雞皮

高血脂患者一般較容易患上高血壓,對於高血脂而言,雞皮含皮下脂肪及皮脂較多,高血脂病人要少吃,平常註意吃雞肉的時候不要帶上雞皮,減少高血壓並發癥的發生。

患高血壓對心臟有什麼危害

1、患高血壓對心臟有什麼危害?心力衰竭心力衰竭是高血壓的常見並發癥,血壓越高,未經治療,則發展為心衰的可能性越大。

2、患高血壓對心臟有什麼危害?高血壓對心臟的損害長期血壓偏高可促進動脈粥樣硬化的形成,尤其是冠狀動脈硬化。

3、患高血壓對心臟有什麼危害?在冠心病臨床研究統計中,高血壓是冠心病的一個最為重要的危險因素。冠心病的患病率和病死率均隨血壓水平升高而增加。

註意事項:

專傢提醒:流行病學研究表明,在東方人群中,血壓與心血管事件發生率之間的相關性高於西方人群,血壓水平與冠心病的病死率呈直線相關,即努力控制高血壓可以減少心血管事件的發生率。同時,高血壓還是導致左心室肥厚和心肌梗死的主要危險,而左心室肥厚和心肌梗死可引起心力衰竭。