甲狀腺的發生過程中,如因甲狀腺原基位置異常,甲狀舌管下降時發生障礙,甲狀舌管內殘留的甲狀腺原基異常發育,甲狀腺側葉遲下降時不與甲狀腺中央部結合,發生異位甲狀腺。 其治療腰根據實際情況分析作決定。下面我們一起看看有關知識吧。

中藥調理甲狀腺

中藥調理記住三句話

第一句話:不要怕

沒有人會事先做好“得瞭癌癥我怎麼辦”這樣的心理準備。杭州有位工會主席,一年裡面要好多次水果拎拎去看單位裡的病人,安慰的話說得很溜。照例來說,他的內心會比較強大。有一年,他自己腹部痛得要命,醫生懷疑是胰腺癌,住到杭州有名的醫院,請有名的醫生主刀,說好起碼三個小時的手術,一個小時麻藥就醒瞭,原來打開來一看,都“擴散瞭”,沒有辦法手術。這位工會主席醒瞭之後,拉著爸爸的手哭瞭整整三個小時。

怕很正常,不怕才不正常呢。書店裡賣的《得瞭癌癥不要怕》,寫的人不瞭解患者心理。

但是,甲狀腺B超做出來有結節,這個結節有一公分大瞭,缺乏暈環征,結節邊緣不規則,有腺體外延伸,或者說鈣化瞭,或者結節內血流紊亂之類,復查的時候說這個是甲狀腺乳頭狀癌,濾泡狀癌,你怎麼辦?

首先,不要怕!

這個毛病不會馬上危及生命。

甲狀腺腫瘤惡性程度非常之低。可能西醫見識比我們多,反正到現在為止,我們沒有聽說哪一位是得甲狀腺腫瘤去世的。同事沒有,熟人沒有,到我們這裡來看病的病人裡面也沒有。

有一個名人,說過一句話,說“世界上最動聽的話不是我愛你,而是你的腫瘤是良性的。”這句話可以用在甲狀腺腫瘤患者身上。

舉個不要怕的例子給你們聽聽。

杭州有位26歲的姑娘兒,單位裡查出來甲狀腺腫瘤,杭州3傢醫院看下來,都建議手術,其中一位專傢建議“立即手術”。這位女孩不怕,聽人介紹說可以吃中藥,就到胡慶餘堂國藥號找,基礎方是野生靈芝裡面的幾個靈芝品種搭配起來。這個事情,很多報紙都登過,報道線索一開始就是我們提供的嘞(見2014年1月29日《今日早報》“杭州花季女孩的甲狀腺腫瘤惡夢是怎麼避免的”、3月5日《今日早報》“甲狀腺腫瘤找到一種草藥療法”、5月21日《今日早報》“甲狀腺、前列腺有病,喝碗桑黃靈芝湯”)。

我們這裡現在每天有很多甲狀腺結節的人吃光瞭藥,回頭來配藥的,第二次來,她們心情就很好瞭,因為B超不會騙人。

第二句話:中藥先吃吃看

我們單位也有不少人查出來有甲狀腺結節,有的還很大,3公分以上。但沒有一個人去動手術的。

西醫把甲狀腺毛病分得很細,比方說甲狀腺腫就分為散發性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫。甲狀腺腫瘤分為良性和惡性兩種,其中又把惡性的甲狀腺腫瘤分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。

中醫對這個毛病也有自己的分法,肝鬱脾虛痰結型、氣陰兩虛型、陰虛陽亢型,你看,它是按證來分的。但是在中醫看來,隻要你的甲狀腺沒有大起來,藥吃吃腫塊小下去瞭,就一切都OK瞭,你什麼也不用管,就管大小。

這幾年來,甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤的人比較多,我們搞藥的人,也經常能夠聽到一些偏方,那我們就拿來試。有的方子,一年吃下來也沒有用。

比方說,我們中藥的老祖宗2000多年前就知道,海藻可以用來治療甲狀腺疾病。《神農本草經》“海藻”條目下面寫著:“海藻,味苦,寒。主癭瘤氣,頸下核。”這個癭瘤氣,頸下核,就是現在的甲狀腺結節,甲狀腺腫瘤。但我們試瞭之後沒有見效。為啥呢?這個海藻隻對碘缺乏引起的甲狀腺腫有效,那現在很多人的甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤,不知道是什麼原因引起的,反正不是缺碘引起的,結果就沒有用。

中醫認為甲狀腺腫瘤也好,結節也好,與肝氣不疏有關,所以要疏肝理氣;結節總歸是痰凝,所以要化痰,活血;要讓結節軟化、變小,需要用軟堅、散結的藥。中醫有個方子叫海藻玉壺湯,裡面有海藻、昆佈,又加上貝母、半夏、青皮、陳皮、當歸、川芎、連翹、甘草,功能是化痰軟堅,理氣散結,滋陰瀉火。對癥的人吃吃是很有效果的。但不對癥的,也不見效果。

倒是一些消費者無意間的反饋,啟發瞭我們。比方說一對夫婦,吃瞭半年的藥,有一次就跟我們說,奇怪唉,甲狀腺結節沒有瞭,是不是吃你們這個藥有關?有的人肝不好,吃很長時間的藥,結果體檢出來甲狀腺結節小瞭很多,就來問我們,你們的藥是不是對甲狀腺結節有作用啊?

那我們就如實回答,這個藥呢,是入肝經的,甲狀腺結節,在肝經上面,異病同治的可能性也許有。

這樣的信息反饋回來多瞭,慢慢我們就摸到門道瞭。

胡慶餘堂的老藥工說,根據病人不同情況,是否存在高血糖、高血壓,是否在服用降糖、降壓、抗凝藥物,或者有其他疾病,是否有不良飲食習慣,再根據年齡、性別、病情對基礎方進行調整,服藥期間忌酒、辛辣,服用之前做一個B超,看看甲狀腺結節或腫瘤大小,服用一個月後再做一個B超,看看腫瘤或結節是否有縮小,再調整方子。

基礎方是野生靈芝裡面的幾個靈芝品種搭配起來,病人情況不同,配方就不同。

那這個方子能公開嗎?

這個不能。

老藥工們說,這個屬於我們的新發現,是我們近10年來的經驗總結,這個方子,我們同行之間是可以交流的,但對消費者一兩句話講不明白,怕講瞭以後一些人自己拿方子去找藥材,吃壞瞭負責不起。“中藥的不傳之秘在於量”,同樣的藥材,劑量不對,效果就不同。野生靈芝裡面的赤芝、黑芝、青芝、黃芝、白芝、紫芝,加起來有10多個品種,不是專傢是搞不清楚的。

現在市場上靈芝制品很多,那些個東西吃吃有用嗎?老藥工們說,他們試過的,還是以上面的基礎方為準。

第三句話:該開刀就開刀

老藥工認為,如果出現以下問題,就要考慮手術:

一是結節存在惡變。一個地方冒出5到6個小的結節,大的在5cm以上,連續吃中藥沒有效果,包括野生靈芝配方吃瞭也沒有效果,結節壓迫周圍組織,出現聲音嘶啞,吞咽困難,說明腫瘤固定瞭,這個隻能動手術;二是結節在慢慢增大,兩三個月裡面,大起來的速度很快;三是以前摸上去像橡皮一樣,現在腫塊變得越來越硬瞭,不動瞭,這個也是不好的跡象。

老藥工們平時接觸到的,都是手術以後怕復發,來找野生靈芝配方的人,一直在吃藥的,甲狀腺腫瘤還大起來的情況,他們沒有遇到過。

老藥工們說,老一輩的人可能都看到過,有些老奶奶得大脖子病,脖子上的瘤大得跟頭一樣,這個就是甲狀腺腫瘤。但除瞭生活不便,這個大腫瘤不影響壽命的,很多老奶奶都很長壽。

我國歷史記載,甲狀腺腫瘤的第一例手術,發生在937年。

歐洲最早手術治療甲狀腺腫是1170年,用豬鬃串線到腺體內,每天用鐵器燒灼,讓腫瘤逐漸脫落,再用手指剝下來。過瞭500年,1646年,瑞士日內瓦的一個巫醫,給一位甲狀腺腫瘤病人動手術,結果把病人開死瞭。1773年,英國一個鄉村醫生膽子很大,給兩位甲狀腺腫病人動手術,一個當場死在床上,一個大難不死。1791年,巴黎一個叫戴佐的醫生,采用頸部直切口,結紮甲狀腺動脈,從氣管處分離出直徑4厘米腺體部分切除,填塞傷口化膿,34天愈合,病人活瞭下來。但1808年巴黎另外一位醫生用同樣的手法做甲狀腺腫手術,就沒有那麼幸運,病人出血休克死亡。統計表明,整個19世紀初,歐洲甲狀腺腫手術死亡率是40-60%,一半上手術臺的人,沒有能夠走下來。

1840年,全身麻醉術發明,抗菌技術有瞭很大提高,外科手術器械特別是血管前鉗被制造出來,這樣就促使瞭甲狀腺腫的外科治療進步。瑞士一位醫生1842年到1859年的17年裡,為35位甲狀腺腫瘤病人動手術,僅死亡1例;德國醫生1851年到1876年25年中為28位病人動手術,僅死亡6例。

在甲狀腺手術上做出最大貢獻的瑞士醫生柯赫爾(Theodor Kocher 1841年-1917年),1917年他去世時,已經為病人做瞭7052例甲狀腺腫瘤手術,手術死亡率為1%。由於他的卓越成績,榮獲1909年度生物學醫學諾貝爾獎,他是外科界獲得最高成就獎的第一人。

今天,甲狀腺腫瘤手術安全程度已經很高瞭,我們應該記住,我們的健康與柯赫爾這位偉大的瑞士醫生是有關系的。

(李小紅根據胡慶餘堂、方回春堂、種德堂、張同泰、萬承志堂、北京同仁堂老藥工口述及上海科學技術出版社《外科學簡史》整理)

背景

甲狀腺癌成為女性第一癌

如果你查看《2013年全國腫瘤登記年報》,可以看到甲狀腺癌在我國已成為患病率上升速度最快的惡性腫瘤之一。

而據韓國媒體報道,最新統計顯示,韓國甲狀腺癌發病率高居世界第一,超過世界平均發病率的10倍以上。

據中國抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會全國甲狀腺癌學組組長、天津醫科大學腫瘤醫院副院長高明教授介紹,甲狀腺腫瘤分為良性和惡性。惡性腫瘤主要是指甲狀腺癌,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四大類。目前,我國甲狀腺癌的發病率呈兩個趨勢,其一是年輕化趨勢,其二呈不斷增加的趨勢。以往認為甲狀腺癌屬於一種相對少見的惡性腫瘤,但該病近年發病率快速上升,特別是沿海地區,成為甲狀腺癌的高發區,其中以乳頭狀癌上升最為明顯,成為甲狀腺癌治療的絕對主體。統計顯示,甲狀腺癌患者女性和男性比例一般為3:1,尤其易發於中青年女性。

韓國的甲狀腺癌發病情況相較中國更為嚴峻。最新統計顯示,韓國2011年一年內共有近4萬人被診斷患有甲狀腺癌,相當於每10萬韓國人中就有81名甲狀腺癌患者,遠遠超出世界平均發病水平。

治療異位甲狀腺

對較小的舌甲狀腺無明顯癥狀者可不必切除。手術切除副甲狀腺及迷走甲狀腺方法不同。 對迷走甲狀腺不宜徹底切除,如果迷走甲狀腺腫塊過大引起明顯癥狀,僅做部分切除術,以縮小腫塊對咽喉的刺激。激光行非手術療法優於放射性同位素碘治療、魚肝油酸鈉腫瘤內註射及腫瘤電凝術等治療。

對較大的舌甲狀腺可行激光切除術。在做激光切除術前必須註意:①通過放射性同位素131碘檢測或手術探查,證實頸前確有正常甲狀腺存在者才可行舌甲狀腺全切除術。如為迷走甲狀腺隻能做部分切除以解決阻塞刺激反應。或做好將部分切下的迷走甲狀腺移植於附近組織內。 ②術前測定基礎代謝率,以便術前後進行適當治療。迷走甲狀腺附著甲狀旁腺,如一並切除將發生甲狀旁腺切除術後的手足抽搐(parathy reoprival tetany),因此激光切除術前必須考慮到,並有所準備。 文獻報道甲狀旁腺在胚胎時期的起源和甲狀腺不同,因而認為甲狀旁腺的可能性是不存在的。 此外有的資料報告認為術後發現手足抽搐時不能不考慮甲狀旁腺的可能性。對舌甲狀腺疑癌變時,即使頸前沒有正常甲狀腺存在,也應該激光手術全部切除。

甲狀腺預防的方法

甲狀腺預防的方法?甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。那麼如何及時預防這種疾病好呢?

預防甲狀腺疾病方法:

1、預防感染。感染是甲亢的誘因之一,即使是已經控制好的甲狀腺功能亢進,常因上呼吸道的感染和胃腸道感染的一點點,前功盡棄。因此,甲狀腺功能亢進癥的預防首先從預防感染開始:體育鍛煉,增強免疫力;飲食有節,保護胃;註意飲食衛生,避免胃腸道疾病患者。

2。預防精神刺激。突然的精神刺激,如恐懼,悲傷,憤怒,應激可誘發或加重甲亢。要理解這一點,就應以樂觀的態度去看在工作生活中的壓力和困難。盡量少參加令人興奮的活動,保持輕松的心情,可以利用繪畫和書法,音樂和其他的方式來解決的壞心情。

3、有傢族史的要加強監測。甲狀腺預防的方法?甲狀腺功能亢進癥具有明顯的遺傳,通常是甲亢患者的傢庭,大多會有一個或幾個直系或旁系親屬也患有甲亢,有研究表明,甲狀腺功能亢進癥,遺傳率達70%。因此,如果患者甲狀腺功能亢進癥是親戚傢,應定期檢查,以避免不利的環境因素,以避免引起的甲狀腺功能亢進癥。

4、預防環境含碘過多。高碘地區沿海岸的甲狀腺功能亢進癥的發病率一般都很高,並具有控制甲亢,碘是經常復發,因此,無論是高碘地區碘或碘缺乏,應小心,不可盲目進補。

5、愈後防復發:俗語說:“病來如山倒,病去如抽絲”。隱喻是一種疾病,身體恢復後的狀態。津液損傷有恢復,如果不小心,原來的病情可能復發。因此,更早期的階段,藥物,飲食,精神,飲食調理,並定期檢查,仔細的監測,是預防疾病的復發後的重要措施。

甲狀腺調理飲食

紫菜粥

取幹紫菜15g,豬肉末50g,精鹽5g,味精1g,蔥花5g,胡椒粉2g,麻油15g,粳米100g。先將紫菜洗凈,再將粳米淘洗幹凈,放入鍋中,加清水上火,煮熟後再加入豬肉末、 紫菜和精鹽、味精、蔥花、麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1劑,分次食用。具有清熱解毒,潤肺化痰,軟堅散結,降低血壓的功效,適用於單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、頸淋巴結核、水腫、淋病、腳氣、咳嗽、慢性支氣管炎、高血壓、動脈硬化等癥。凡脾胃虛寒而有濕滯者不宜食用。

海帶排骨湯

取海帶50g,排骨200g,黃酒、精鹽、味精、白糖、蔥段、薑片適量。先將海帶用水泡發好,洗凈切絲;排骨洗凈斬塊。鍋燒熱,下排骨煸炒一段時間。加入黃酒、精鹽、白糖、蔥段、薑片和清水適量,燒至排骨熟透,加入海帶燒至入味,加味精調味,佐餐食用。具有軟堅化痰,清熱利尿的功效,適用於皮膚瘙癢,甲狀腺腫大,頸淋巴結核等癥。

豬胰淡菜湯

取豬胰1個,淡菜60g。先將豬胰洗凈切成條塊;淡菜洗凈後用清水浸泡約20分鐘,放入鍋中,加水煨湯等煮開後10分鐘再加入豬胰;煨煮後稍加味精,不拘時食用。具有益肺補脾,潤燥止渴的功效,適用於糖尿病,甲狀腺腫大,毛發枯少,產後虛弱消瘦等癥。

海帶肉絲湯

取水發海帶250g,豬瘦肉50g,胡蘿卜150g,精鹽、味精、醬油、花椒水、蔥絲、蒜片、豬肉湯適量。先將豬肉洗凈切成細絲,胡蘿卜洗凈切成細絲。鍋燒熱,放入肉絲煸炒至白色時加入醬油、花椒水、蔥、薑、蒜繼續煸炒至肉絲熟透,加入肉湯、精鹽、海帶絲、胡蘿l、絲燒煮,撇去浮沫,加入味精,佐餐食用。具有軟堅化痰,清熱利尿的功效,適用於甲狀腺腫大、頸淋巴結核等。《食療與保健》

香煙與甲狀腺

吸煙是肺癌的元兇之一,這是總所周知的。但除此以外,吸煙對甲狀腺也會產生不可低估的影響。煙草燃燒後的產物如尼古丁、硫氰酸鹽等可通過幹擾神經、內分泌系統的穩態,進而影響多種甲狀腺疾病的發生發展過程。

1. 吸煙對甲狀腺功能的影響

目前認為,吸煙對甲狀腺功能影響是多因素長期綜合作用的結果,與吸煙者年齡、吸煙歷史、吸煙量及吸煙方式,以及基礎甲狀腺功能狀態、身體素質、地區(缺碘地區或者富碘地區)等因素有關。

吸煙影響甲狀腺功能的具體機制不明,與煙草燃燒的產物及其在人體內代謝產物有關。其中尼古丁、硫氰酸鹽和苯並芘的作用較為明確。尼古丁本身並不影響甲狀腺激素的分泌及作用,但可刺激交感神經興奮。動物實驗證明硫氰酸鹽可具有抗甲狀腺作用。而苯並芘等煙草成分增加肝細胞微粒體酶活性,加速甲狀腺激素的降解。

2. 吸煙與甲狀腺腫

大量流行病學資料顯示,吸煙可促進甲狀腺腫大的發生,而且,長期吸煙的“老煙民”,特別是碘缺乏地區這,更容易患結節性甲狀腺腫大。

吸煙致甲狀腺腫的機制尚未闡明,但硫氰酸鹽的作用不容忽視。硫氰酸鹽是氫化氰脫毒後的產物,吸煙者血硫氰酸鹽的含量與吸煙的程度成正比,並且體外實驗也證實其有抑制甲狀腺功能和促發甲狀腺腫的作用。吸煙致甲狀腺腫的現象多發生在有甲狀腺腫傢族史的患者中,說明遺傳因素也扮演一定角色。

3. 吸煙與自身免疫性甲狀腺疾病

吸煙對人體免疫系統的影響涉及細胞免疫和體液免疫,可抑制自然殺傷細胞的活性,增加T細胞總數,減少CD4+細胞,升高CD8+細胞,血清中IgG、IgM和IgA水平亦可下降10%-20%。現已證實,吸煙與自身免疫性甲狀腺疾病的關系也日益受到人們的重視。

吸煙可增加甲狀腺功能減退的發生,並可能與硫氰酸鹽有關。在產後甲狀腺炎患者中,有報道每天吸煙超過20支與甲狀腺功能紊亂有顯著相關性,尤其與產後長期甲減有關。

煙霧中蒽的作用也不能忽略,有學者就用3-甲基膽蒽在易感大鼠中誘導出自身免疫性甲狀腺炎的模型。

4. 吸煙與“甲亢”(甲狀腺機能亢進)

眾所周知,甲亢(Graves病)是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病,其發病機制與遺傳、感染和環境因素有關。而吸煙可能是環境刺激因子之一,可誘導具有遺傳易感性的個體發生本病。吸煙者體內抑制性T淋巴細胞活性降低,免疫監視功能受損,導致針對甲狀腺的輔助性T淋巴細胞克隆性增殖,由此誘發Graves甲亢。

另外,也有報道吸煙的甲亢患者,抗甲狀腺藥物治療停藥後的復發率高於非吸煙者。

5. 吸煙與Graves眼病

吸煙與甲亢性眼病(Graves眼病)的關系是公認的,眼病的程度、發病率眼病的發生率及嚴重程度明顯高於非吸煙者,並且眼病發生率與吸煙程度有關。不僅如此,吸煙還影響Graves眼病的治療效果。有報道表面,甲亢的煙民有60%上的會發生Graves眼病,但是既往的煙民發生Graves眼病的機率比當前的煙民的發生率明顯的低。另外,吸煙也會降低抗甲狀腺藥物、球後放療等的治療效果。

吸煙如何觸發或加重Graves眼病尚不清楚。目前認為,其可能的機制包括:1)吸煙具有直接的激惹作用,引起眼部軟組織炎癥反應如流淚、燒灼感、結膜水腫等;2)吸煙引起體內免疫功能紊亂,參與Graves眼病的發病機制。吸煙還可能影響TSH受體結構,增加其免疫原性,使得甲狀腺刺激抗體(TSAb)產生增多,與眼眶後組織的TSH受體反應增強,導致甲狀腺相關眼病的發生。3)吸煙可導致眼球缺氧,誘發眼球球後組織細胞因子、生長因子及粘附分子等的表達與活性,引起局部微環境的紊亂,影響Graves眼病的發生及進展。

6. 吸煙與嬰幼兒甲狀腺疾病

孕婦吸煙者所生嬰兒的甲狀腺腫大程度跟孕婦體內的硫氰酸鹽的濃度相平行。妊娠期間吸煙的孕婦(包括被動吸煙)所產嬰兒生長發育遲滯,體重較輕,甲狀腺體積增加,臍帶血TSH正常或降低,T4、FT4I正常或增高,硫氰酸鹽、Tg含量均增加,並且臍帶血硫氰酸鹽含量與母體血中濃度正相關,與吸煙程度呈正相關。

7. 結語

綜上所述,吸煙可能是影響甲狀腺功能,誘發甲狀腺疾病的一種重要的環境因素。為瞭您的自身和他人的健康,最好戒煙,並避免被動吸煙。