動脈系統血液灌註不足,從而引起心臟循環障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭並不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末階段。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的,即首先表現為肺循環淤血。下面,請大傢跟隨小編一起瞭解下吧。

心衰該怎麼辦

1.急性心力衰竭

一旦確診,應按規范治療。

(1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。

(2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。

(3)病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,並采用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。

(4)動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療,治療後其水平仍高居不下者,提示預後差,應加強治療;治療後其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預後好。

(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。

2.慢性心力衰竭

慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。

(1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質紊亂。

(2)改善癥狀 根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。

(3)正確使用神經內分泌抑制劑 從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

(4)監測藥物反應 ①水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/d)。②使用正性肌力藥物的患者,出院後可改為地高辛,反復出現心衰癥狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等癥狀時,應減量。

(5)監測頻率 患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診一次,觀察癥狀、體征並復查血液生化,調整藥物種類和劑量。病情穩定3個月且藥物達到最佳劑量後,每月復診一次。

心衰的病因

1,急性彌漫性心肌損害 引起心肌收縮無力,如急性心肌炎,廣泛性心肌梗塞等,

2,急起的機械性阻塞 引起心臟阻力負荷加重,排血受阻,如嚴重的瓣膜狹窄,心室流出道梗阻,心房內球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓,動脈總幹或大分支栓塞等,

3,急起的心臟容量負荷加重 如外傷,急性心肌梗塞或感染性心內膜炎引起的瓣膜損害,腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,間隔穿孔,主動脈竇動脈瘤破裂入心腔,以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多,

4,急起的心室舒張受限制 如急性大量心包積液或積血,快速的異位心律等,

5,嚴重的心律失常 如心室顫動(簡稱室顫)和其他嚴重的室性心律失常,心室暫停,顯著的心動過緩等,使心臟暫停排血或排血量顯著減少。

中醫治療心衰的方法有哪些

[方一]

葶藶子10---20克,大棗5--10枚。水煎,1日分2--3次服,每日1劑。

本方尤適用於心急氣喘,略吐痰涎者。

[方二]

人參、三七、檀香若幹克。將3藥等分為末,每次2--3克,溫開水送服,每日2--3次。

本方適用於氣虛血滯所致的心力衰竭。

[方三]

黃芪20克,人參10克,麥冬、五味子各10克,丹參12克。水煎,分2--3次服,每日1劑。

[方四]

赤小豆90克、鯉魚300---500克。煲燉,熟爛後服食,1日數次。

[方五]

黃芪30--60克,粳米100克,紅糖少量,陳皮末1克。先將黃苠濃煎取汁,再人粳米、紅糖同煮,待粥成時調人陳皮未少許,稍沸即可,早晚溫熱分服。

[方六]

黨參(或人參)10克,炙甘草9克,麥冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹參、赤芍各10克。水煎服,日1劑,分2次服。

心衰的中醫治療方法有很多,但是由於每一種方法所對應的心衰癥狀也不同,為瞭避免在治療過程中出現問題,希望患者要在醫生的監督下服藥,千萬不要自行熬藥服用。此外,當發現心衰癥狀加重時,一定要做好到醫院復查的準備。

急性心衰的傢庭急救方法

急性心衰的傢庭急救方法

急性心力衰竭作為各種心臟病發展的嚴重階段,正成為目前最突出的心血管病癥。心內科專傢指出,該病起病驟然,患者及傢屬對於該疾病的發病、急救和護理,應掌握一些正確常識。

心衰大多由心臟病引起

心臟功能分為四級,當心衰發展到三級、四級時,目前的死亡率基本達到瞭50%,十分令人痛心。專傢說,急性心力衰竭在我國大部分因心臟病引起,如心臟病、心臟瓣膜疾病、大面積心梗等。此外,糖尿病、高血壓等控制不好也會引起其發作。而心衰需要根據病情的嚴重程度分級施治,並且此種評估應多次和動態進行,以調整治療方案。

患者應在醫生指導下做各種檢查,例如心電圖、超聲心動圖、胸部X射線檢查、動脈血氣分析以及心衰標志物的濃度等,依病情變化作出評估。

心衰癥狀多為水腫不能平臥

要想預防急性心衰的發作,一定要控制好各種基礎疾病,並且定期體檢、延緩病情發展。

急性心衰發作時,心臟功能處於失代償狀態,主要癥狀有氣短、呼吸困難、咳嗽、水腫、入睡困難,甚至不能平臥。心衰發作與很多日常誘因有關,如感冒、呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、暴飲暴食等,此外,輸液過量、過快也會導致心衰發作。約有80%~90%的心血管疾病患者的心衰是由上述因素誘發的。如果能認真控制這些誘發因素,可大大降低復發率及死亡率。

心力衰竭後果是什麼

慢性心力衰竭的出現,會導致患者的肝臟,會長期的處於淤血和缺氧的狀態,這種情況容易導致幹細胞萎縮、肝結締組織增生,從而還會出現肝硬化、脾大及大量腹水等,而腹水壓力就會進一步惡化心肺功能。這些都是慢性心力衰竭危害,瞭解瞭這些相信大傢就會好好的預防該病,不然該病給自己帶來傷害。

在慢性心力衰竭治療的過程中,會有一部分患者需要長期的服用利尿劑,因而容易引起低血鉀、低鈉綜合征。低血鉀癥輕者全身乏力,重者可出現嚴重心律失常;低鈉綜合征則輕者肌肉抽搐、重者昏迷。

心力衰竭的出現,會導致患者的心臟負荷加重,引起呼吸困難,同時還會伴隨有腳踝腫脹,容易感到疲勞無力等臨床癥狀帶來的極大痛苦,而且因反復住院,給病人及傢屬帶來諸多的不便和沉重的負擔。隨著病情的進一步發展惡化,心力衰竭還可能會誘發更嚴重的並發癥,威脅健康。

心力衰竭在平時生活中出現,會導致患者在大量利尿的情況下,導致血容量大過度降低,心排血量下降,血尿素氮增高。患者皮膚彈性減低,出現體位性低血壓和少尿。間斷利尿或大量利尿後補充適量液體,可預防其發生。

心力衰竭屬於危險性疾病,有發病率高、死亡率高的特點,一定要提早預防,減少心力衰竭的發病率。據流行病學調查,全世界心衰發病率將近2%,美國心衰的患病率在1.5%-2%,大約有400萬心衰患者,我國35-74歲成年人心衰患病率為0.9%,心衰患者達到360萬,城市發病率高於農村,北方高於南方,女性高於男性,發病隨年齡增加而升高,年死亡率為20%至50%,5年死亡率達67%。除引起死亡以外,心力衰竭可嚴重影響患者的生活質量,甚至生活不能自理,有人稱心衰是"生命的絆腳石"。

上面內容的介紹讓我們知道瞭這個心力衰竭疾病到底會給身體帶來什麼樣的傷害,如果疾病不及時控制的話,那麼心力衰竭所引發的這些後果就會一一實現,這樣下來就會危害到身體的健康,導致心力衰竭疾病加重,而心力衰竭加重之後還有可能會誘發生命危險,甚至會突然性的死亡,所以說治療必須要堅持。