小兒腎病綜合征是由各種病因引起腎小球毛細血管通透性增高 導致大量蛋白尿的臨床癥候群 其臨床特征為大量蛋白尿 低蛋白血癥 高脂血癥和不同程度的水腫 NS為兒科泌尿系常見病之一。那麼小兒腎病綜合征護理?小兒腎病綜合征有哪些癥狀?下面為大傢帶來介紹。

小兒腎病綜合征護理

01得瞭腎病綜合征會這孩子出現水腫,但水腫的程度不一樣,當孩子出現水腫的時候,給孩子吃的食物一定要不太咸,否則容易讓水腫加重,給孩子每天所吃的食鹽的含量最好是不要超過2克,而且那些醃制的食物是一定不能吃的,給孩子做的食物裡味精和食堿也要盡量少放,等孩子身上的浮腫慢慢的退瞭、血漿蛋白也快正常的時候,才可以恢復到以前的食物。

02孩子得瞭腎病綜合癥的時候,孩子的小便中會排出很多的血漿蛋白,如果人體流失瞭很多蛋白會容易導致身體出現的水腫很難消下去,同時身體的抵抗力也就會很差,所以,當孩子還沒有出現腎功能衰竭的現象的時候,就應該馬上給孩子補充蛋白質含量較高的食物,可以讓孩子多吃魚和肉這些食物,其中的蛋白質的含量是非常高的,這時候給孩子多補充蛋白質還可以避免因為蛋白血流失的過多而引起的一些並發癥。

03患有腎病綜合癥的孩子一般同時也會患有高脂血癥,這個病很容易引起動脈硬化、腎小球損傷等疾病,所以最好不要給孩子吃一些膽固醇和脂肪含量很高的食物,比如動物內臟或者是肥肉。

小兒腎病綜合征有哪些癥狀

一、水腫

NS的水腫程度輕重不一,以組織疏松及體位低處為明顯,水腫隨著重力作用而移動,久臥或清晨以眼瞼,後頭部或骶部水腫為著,起床活動後則以下肢水腫明顯,嚴重者全身水腫,陰囊水腫或胸膜腔和腹腔積液,甚至心包積液,高度水腫時局部皮膚發亮,皮膚變薄,甚至出現白紋(多見於腹部,臀部及大腿),皮膚破損則組織液漏溢不止,漿膜腔積液往往產生壓迫癥狀,如胸悶,氣短或呼吸困難,胸,腹水往往呈乳白色,含有乳化脂質,蛋白含量很少(為1~4g/L),比重低於1.016,Rivalta試驗陰性,為漏出液,水腫程度與病情及病變嚴重性無關,雖與低白蛋白血癥有關,但不呈密切相關,微小病變型NS往往呈高度全身水腫,膜性腎病和膜增殖性腎炎出現NS時以下肢中度水腫為常見,水腫是腎小球疾病過程中的某一階段的突出表現,部分病人經數月或1~2年可自行消退,水腫程度往往受鈉鹽攝入量的影響,在水腫出現之前及水腫時尿量減少。

二、高血壓

成年NS病人20%~40%有高血壓,水腫明顯者約半數有高血壓,高血壓可為腎素依賴性或容量依賴性,持久性高血壓主要與腎臟基礎病變有關,如膜增殖性腎炎及局灶節段性腎小球硬化約半數病人有高血壓,膜性腎病僅約1/4有高血壓,微小病變就更少,即使出現高血壓,多數為一過性,水腫消退時血壓即恢復正常,一般認為腎小球疾病所致的高血壓,尤其在NS時,主要為容量依賴型,但與病理改變有密切關系,如微小病變和膜性腎病時發生的高血壓多屬容量依賴型;增殖性和硬化性腎小球腎炎所致的NS,其高血壓既是容量依賴性,又可為腎素依賴性,多數為兩者兼有,近年有人認為腎小球疾病血漿腎素活性未必增高,甚至部分病人血漿腎素降低,與此同時,有許多證據認為鈉排泄障礙是腎小球疾病引起高血壓的原因,高血壓通常為中度,血壓常在18.7~22.7/12.7~14.7kPa(140~170/95~110mmHg)之間,因此,在NS時很少發生高血壓危象或高血壓腦病。

三、低蛋白血癥與營養不良

長期持續的大量蛋白尿導致營養不良是眾所周知的,病人出現毛發稀疏,幹脆及枯黃,皮色光白,肌肉消瘦和指甲有白色橫行的寬帶(Muchreke線)等營養不良的表現,在低白蛋白血癥明顯時,血漿中其他蛋白濃度也發生改變,分子量較小而所帶電荷與白蛋白相似的蛋白質往往降低,其主要從尿中丟失,如甲狀腺結合球蛋白(分子量3.65萬),維生素D結合蛋白(分子量5.9萬),抗凝血酶Ⅲ(分子量6.5萬),轉鐵蛋白(分子量8萬)及補體系統的B因子(分子量8萬)等從尿中排出增加,在臨床上可出現相應的癥狀。

小兒腎病綜合征吃什麼好

腎病綜合癥是慢性消耗性疾病,傢長所見到的突出表現是全身性水腫。病兒小便中有大量蛋白質,由於長期蛋白質隨尿液排出而造成低蛋白血癥(血漿白蛋白含量降低,正常為每100毫升血中6~7克)和高膽固醇血癥(血中脂質增高,正常為每100毫升血中190~200毫克),針對上述情況,選擇的飲食要具有高熱卡、高蛋白、低脂肪、低鈉、高鈣而富含維生素。但病兒常食欲不振,不願進食,高蛋白、高熱量無法補入,故應盡量提高烹調技術,註意食物色、香、味,減少食物容量,提高質量,以達到腎病營養療法的要求。要維持身體有足夠的熱能以恢復體質,可供給高碳水化合物,除米、面外可多吃蜜餞或葡萄糖。為補充失去的蛋白質和維持生長發育需要,蛋白質應按每千克體重3~5克供給,動物蛋白質和植物蛋白質比例以各半為宜。脂肪宜從菜油、麥淇淋等植物類食品中吸取。水果和蔬菜一類食物中有果膠和纖維素,長期應用有降低膽固醇的作用。

小兒腎病綜合征的治療與成人不同之處

腎病綜合征簡稱腎病,是泌尿系統中的常見病,目前腎病的治療效果比較滿意,尤其是小兒腎病,初治緩解率可以達到80%,但是因小兒正處在生長發育期,其治療有許多特殊性,與成人完全不同,不能用治療成人的方法來治療小兒,在此簡要介紹小兒腎病的治療特點。

1.初治時激素的應用,一般采用強的松口服,劑量為每日1.7mg/kg至2mg/kg,最大量不能超過60mg/日,尿蛋白轉陰後激素減量的時機、方法非常重要,為防止腎病復發,一般都采用移行減量法。

2.為防止患兒長期大量服用激素影響小兒的生長發育,在治療過程中必須加用鈣片、魚肝油以免影響鈣磷代謝,其他還要註意對患兒內分泌及神經精神方面的影響,如患兒可出現騷動不安、多動、易激怒或合並糖尿病等。

3.應用環磷酰胺時應充分考慮對患兒性腺發育的影響,應根據患兒的年齡性別,選擇用藥時機,盡量避免造成患兒以後的不孕不育,還要註意環磷酰胺的其他副作用對患兒的生理、心理的影響,水化時還要註意輸液的量和速度,以免造成不該發生的痛苦。

4.強調中藥治療的重要性,中藥在腎病治療過程中可以發揮三種作用:①直接消蛋白作用;②對抗西藥毒副作用的作用;③預防反復感染的作用。很多腎病專傢已經達成共識,中西醫結合治療腎病,效果確實優於單純西藥治療,另外在中藥的治療中強調顧護脾胃的作用。

5.積極預防或控制感染,腎病病人一則抵抗力下降,容易感染,二則一旦機體感染,直接影響腎病的療效。小兒因年齡等因素,很多不能正確表達自己的病情,容易造成漏診和誤診,因此小兒應經常作全面體檢,發現病情及時用藥。

小兒腎病綜合征為什麼要慎用激素

腎病綜合征的首選治療方法就是激素療法,而對小兒為什麼要慎重從事呢?這是因為小兒的腎病綜合征以原發性(原因不明)為最多見,主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫明顯及腎功能異常等癥狀。所以,在治療中應采用休息、營養、維持水電解質平衡、預防感染及利尿消腫等預防措施。如長期使用激素,原發性腎病綜合征患兒極容易被細菌感染,發生急性上呼吸道感染、炎、皮膚感染及泌尿系感染,可引起結核病灶的復發和擴散,還能誘發水痘、腮腺炎等疾病。由於使用激素可掩蓋疾病癥狀,使一些感染性疾病不易被發現,往往耽誤病情,一經發現已十分嚴重,至已危及生命。

所以,對小兒腎病綜合征患者使用激素時要充分認識到激素誘發多種感染的可能性,要慎重從事。在應用激素期間,還要定期檢查尿液、血常規、胸透,註意病情的變化,特別是要註意防止感染性疾病的發生,同時服用中藥,來抵消激素副作用,提高免疫力。