腎病綜合征簡稱腎病,是泌尿系統中的常見病,目前腎病的治療效果比較滿意,尤其是小兒腎病,初治緩解率可以達到80%,但是因小兒正處在生長發育期,其治療有許多特殊性,與成人完全不同,不能用治療成人的方法來治療小兒,那麼小兒腎病綜合征能治愈嗎?小兒腎病綜合征父母如何護理?需要特別註意小兒腎病綜合征的飲食嗎?讓我一起來瞭解吧。

小兒腎病綜合征能治愈嗎

1、小兒腎病綜合征能治愈嗎?西醫治療常規使用潑尼松、免疫抑制劑、環磷酰胺等,療效較以往有很大提高,潑尼松在治療中出現皮質機能亢進,如口幹、五心煩熱、舌苔黃、厚膩等濕熱鬱積證候。隻有用中藥,可使臨床癥狀減輕,這是使用中藥治療的長處。雖然中藥不能使腎病緩解或尿蛋白消失,但可調節機體內平衡紊亂。辨證地處理臨床上出現的一些證候,達到中西結合的治療目的。

2、治療中可分4型及餘證給藥,基本上包括瞭腎病的臨床主要證候表現。根據病情變化而隨證加減。某些中藥經檢驗化學成份,如黃芪可調節細胞和體液免疫;丹參、水蛭活血抗凝;月見草有降低膽固醇的作用。提高腎病的免疫功能,防止繼發感染,起到抗復發的的效果。

小兒腎病綜合征父母如何護理

1、患兒不宜吃多鹽食物

腎病綜合征的孩子,飲食要註意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食欲,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失後,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過咸。饅頭和蘇打餅幹中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素。

2、小孩衣服不宜久穿不換

腎病綜合征的孩子要經常換衣服,因為感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止皮膚感染。

3、患兒不宜去公共場所

對腎病綜合征孩子的護理,父母要保持室內空氣新鮮,盡量不帶孩子去商店、影院等公共場所。註意根據氣候變化增減衣服,預防感冒。

4、孩子不宜勞累

對腎病綜合征孩子的護理,父母不宜讓孩子勞累,孩子的自我約束能力差,從醫院回到傢會感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,傢長要特別註意安排好孩子的作息時間,盡量得到充分的休息。

5、不宜隨便減量或停藥

對腎病綜合征孩子的護理,父母要幫助孩子治療腎病。腎病的治療大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫生的指導下,隨病情好轉,逐漸減量直至停藥。傢長要督促孩子按時按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反復。

特別註意小兒腎病綜合征的飲食

1、為瞭維持生長發育和補充丟失的蛋白質的需要,小兒腎病綜合癥飲食中的蛋白質的攝入應該按每天每公斤體重3-5克,植物蛋白和動物蛋白的比例應該是1:1,脂肪應該從麥淇淋、菜油等植物類食物中吸取。

2、蔬菜和水果一類食物中如果有纖維素和果膠,長期應用具有將低膽固醇的作用。在小兒腎病綜合癥中所需要的鹽量可以和急性腎炎患者的食鹽量一樣。

3、小兒腎病綜合癥飲食應盡量提高烹調技術,註意食物色、香、味,減少食物容量,提高質量,以達到腎病營養療法的要求。要維持身體有足夠的熱能以恢復體質,可供給高碳水化合物,除米、面外可多吃蜜餞或葡萄糖。

4、小兒腎病的飲食供給足夠維生素。多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進食欲,除非是在少尿期須限制鉀需要和嚴格限制蔬菜。否則,應多供給時鮮蔬菜。恢復期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補作用的食物。b族維生素、維生素a、維生素c和葉酸、鐵等營養素,均有利於腎功能恢復及預防貧血,應足量補充

5、小兒腎病的飲食足量碳水化合物和適量脂肪。飲食熱能大部分由碳水化合物供給。補充足夠碳水化合物,以防止熱能不足,由食物供給的少量蛋白質完全用於組織修復和生長發育。宜增添粉皮、甜點心、涼粉等。

當心小兒腎病綜合征引發心血管疾病

(1)感染:由於大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒苭物的應用,使病人全身抵抗力下降,極易發生感染,如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發敗血癥。

(2)冠心病:小兒腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態,因此容易發生冠心病。有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次於感染和腎功能衰竭)。

(3)血栓形成:小兒腎病綜合征患者容易發生血栓,尤其是膜性腎病發生率可達25%~40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質激素而血液易發生高凝狀態等,

(4)急性腎功能衰竭:小兒腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,體內常處在低血容量及高凝狀態、嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓苭及利尿劑大量利尿時,都可使腎臟血灌註量驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,導致急性腎功能衰竭。此外,腎病綜合征時腎間質水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,也可誘發急性腎功能衰竭。

(5)電解質及代謝紊亂:反復使用利尿劑或長期不合理地禁鹽,都可使小兒腎病綜合征患者繼發低鈉血癥;使用腎上腺皮質激素及大量利尿劑導致大量排尿,若不及時補鉀,容易出現低鉀血癥。

小兒腎病綜合征的治療不可同成人

1.初治時激素的應用,一般采用強的松口服,劑量為每日1.7mg/kg至2mg/kg,最大量不能超過60mg/日,尿蛋白轉陰後激素減量的時機、方法非常重要,為防止腎病復發,一般都采用移行減量法。

2.為防止患兒長期大量服用激素影響小兒的生長發育,在治療過程中必須加用鈣片、魚肝油以免影響鈣磷代謝,其他還要註意對患兒內分泌及神經精神方面的影響,如患兒可出現騷動不安、多動、易激怒或合並糖尿病等。

3.應用環磷酰胺時應充分考慮對患兒性腺發育的影響,應根據患兒的年齡性別,選擇用藥時機,盡量避免造成患兒以後的不孕不育,還要註意環磷酰胺的其他副作用對患兒的生理、心理的影響,水化時還要註意輸液的量和速度,以免造成不該發生的痛苦。

4.強調中藥治療的重要性,中藥在腎病治療過程中可以發揮三種作用:①直接消蛋白作用;②對抗西藥毒副作用的作用;③預防反復感染的作用。很多腎病專傢已經達成共識,中西醫結合治療腎病,效果確實優於單純西藥治療,另外在中藥的治療中強調顧護脾胃的作用。

5.積極預防或控制感染,腎病病人一則抵抗力下降,容易感染,二則一旦機體感染,直接影響腎病的療效。小兒因年齡等因素,很多不能正確表達自己的病情,容易造成漏診和誤診,因此小兒應經常作全面體檢,發現病情及時用藥。