宮腔鏡檢查指通過宮腔鏡對女性進行檢查診斷分析等一系列檢測和治療;宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術,可用於診斷、治療和隨訪子宮腔內病變。那麼,宮腔鏡檢查都有哪些註意事項呢?下面我們就來為大傢詳細的介紹一下。

宮腔鏡檢查註意事項有哪些

檢查前

1、宮腔鏡一般在月經幹凈後3-7天進行手術最佳。

2、月經後或術前3天禁止性生活。

3、術前可適當憋尿,便於術中B超監護。

4、術前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、腎功、心電圖、血尿常規、凝血四項,白帶常規。

檢查後

1、術後要禁止性生活、盆浴1個月。

2、術後至少休息1周。

3、術後適當給予抗生素口服。

4、有陰道出血多,隨時來院治療。

5、宮腔鏡電切術後2個月內可有少量陰道出血,第3個月才是正常來月經。

6、手術後1周到醫院取病理結果並復診。

宮腔鏡檢查的副作用

一、損傷

1、過度牽拉和擴張宮頸可致宮頸損傷或出血。

2、子宮穿孔:診斷性宮腔鏡手術子宮穿孔率約為4%,嚴重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過度前傾或後屈、宮頸手術後、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發生子宮穿孔。有時穿孔未能察覺,繼續手術操作,可能導致嚴重的腸管損傷。穿孔多發生子宮底部。同時用腹腔鏡監測可減少穿孔的發生。

二、出血宮腔鏡檢術後一般有少量的陰道出血,多在一周內幹凈。宮腔鏡手術可因切割過深、宮縮不良或術中止血不徹底導致出血多,可用電凝器止血,也可用Foley導管壓迫6~8小時止血。三、感染感染發生率低。掌握好適應證和禁忌證,術前和術後適當應用抗生素,嚴格消毒器械,可以避免感染的發生。

四、膨宮引起的並發癥

膨宮液過度吸收是膨宮時常見的並發癥,多發生於宮腔鏡手術,與膨宮壓力過高、子宮內膜損傷面積較大有關。手術時間過長,也容易導致過度吸收,導致血容量過多及低鈉血癥,引起全身一系列癥狀,嚴重者可致死亡。用二氧化碳做膨宮介質,若充氣速度過快,可能導致嚴重的並發癥甚至死亡。目前采用專用的充氣裝置,充氣速度控制在100ml/min,避免瞭並發癥的發生。二氧化碳膨宮引起術後肩痛,系二氧化碳刺激膈肌所致。

在臨床醫學上宮腔鏡檢查有什麼意義

異常結果

B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異常或可疑者,可經宮腔鏡檢查確診、核實或排除。

有子宮腔內粘連或宮腔內異物殘留者,後者包括胎兒骨片等。

應用宮腔鏡檢查、定位活檢結合組織病理學評估,有助於子宮內膜癌及其癌前病變者的早期診斷和及時處理。

適合做檢查的人群:

(1) 經過多、月經過頻、經期過長、不規則子宮出血等。

(2) 不孕癥和反復自然流產

(3) 疑有子宮內膜癌及其癌前病變者,

宮腔鏡檢查過程

1.常規消毒外陰,鋪以無菌洞巾。在宮頸兩旁局麻後,用消毒的導尿管置入宮腔,外接20ml註射器,灌註入溫生理鹽水,壓力要輕,使註入的生理鹽水外流,直至排出液澄清為止。

2.擴張子宮頸 先用探針瞭解宮腔方向,然後用黑格擴張條,將宮頸口擴張至6.5號,國產XG-3型纖維光學子宮鏡即可通過,此時調整進入深度,若宮腔為7cm深,在相當6cm處安上限位器。

3.插入窺鏡,與冷光源連接好。扭開光源排除鏡中的氣泡,再將窺鏡徐徐插入宮頸,同時註膨宮液,使鏡面在潮濕的情況下,不易粘附粘液,保持清晰的視野。

4.窺診,窺鏡前端到達宮底後暫停不動,囑助手稍加壓推動膨宮液、稍調整鏡體,即可見宮腔擴張,宮壁紅、黃色兼呈,正常內膜平整光滑,有時可見小血管分佈,仔細註意宮腔內有無病變。將鏡頭偏向一側宮角,即可窺見輸卵管口,必要時可照相,記錄其形態。然後將窺鏡徐徐向外退。

在此過程中整個宮腔全貌盡收眼底。在繼續膨宮狀態下,進入頸管腔,可見頸管呈圓筒狀,黃白色澤,內膜平整光滑,有時可見頸管內膜呈縱裂,似脊溝相間,有時可見宮腔內黏膜下肌瘤及宮頸管息肉等。

宮腔鏡檢查有什麼優勢

1、多角度“視察”,效果直觀:腔鏡可在不牽動付強臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深的位置,達到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。

2、恢復快:腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行,內環境幹擾小。患者受到的創傷遠遠小於開腹手術,術後很快恢復健康,無並發癥和後遺癥。

3、住院時間短:手術由專業醫師操作,短時間即可完成治療,不影響正常生理功能,術後即可恢復正常工作、生活。

4、腹部美容效果好:傳統手術疤痕呈長線狀,腔鏡手術不留疤痕,適合女性美容需要。

5、減輕患者負擔:手術為微創性,用藥少,費用低,恢復快,無需住院,減輕患者負擔。

6、盆腔粘連少:腹腔鏡手術屬於微創技術,無需開刀,手術對盆腔幹擾少,沒有紗佈和手對組織的接觸,很少縫線或無須縫線。輸卵管腹腔鏡手術中充分沖洗盆腔,因此腔鏡手術後患者盆腔粘連遠遠少於開腹手術,節省反復治療費用。