患者要註意個人衛生,最好用棉簽蘸著肥皂水或植物油將臍孔內的污垢除掉。術前應以清淡、易消化食物為主,切忌大魚大肉,以防引起術後腸脹氣。同時註意調整心理狀態,保證充足睡眠。下面就讓我們一起去瞭解下宮腔鏡術前術後註意事項,希望能夠有所幫助。

宮腔鏡術前術後註意事項

術前註意事項

1腹部皮膚準備同一般腹部手術,但要特別註意臍部的清潔,因需要在臍部穿刺。

2腸道準備術前一天予半流飲食,術前一晚l0時起至手術前禁食。術前一天晚間及手術當日晨清潔灌腸。

3陰道準備涉及子宮腔、陰道操作及放置舉宮棒的手術,術前應行陰道分泌物的檢查及陰道清潔,發現有陰道炎癥疾患者應治愈後再手術。

4血液準備術前應作血常規檢查。

5手術前用藥手術前一天晚予鎮靜藥口服,保證睡眠質量,以利配合手術,麻醉前用藥根據麻醉方式決定。

6留置導尿管術前必須安置導尿管,排空膀胱。

7根據病人情況,結合手術的大小、難度,酌情選擇全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻和局麻。

8宮腔鏡一般在月經幹凈後3-7天進行手術最佳。

9月經後或術前3天禁止夫妻生活。

10術前可適當憋尿,便於術中B超監護。

11術前檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、腎功、心電圖、血尿常規、凝血四項,白帶常規。

12術後1周來院取病理結果並就診。

13宮腔鏡電切術後2個月內可有少量陰道出血,第3個月才是正常來月經。

術後註意事項

手術後6小時內,采用去枕平臥位,頭側向一邊,防止嘔吐物吸入氣管;

因術後大多數患者無疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小時為病人翻身一次,以促進血液循環,防止褥瘡發生;

當日液體輸完即可拔掉尿管,鼓勵病人下床活動;

術後6小時即可讓病人進少量流質飲食,如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料;

​腹腔鏡手術切口僅1厘米,因此一周後腹部敷料即可去掉,並可淋浴,然後即可逐步恢復正常活動。在一周前還是要註意適當、輕便活動,使身體早日復原。

到底為什麼要做宮腔鏡

宮腔鏡是一個協助診斷的設備,它能夠明確的對子宮的內部進行一下觀察,可以觀察子宮內膜的狀況,看看子宮內膜有沒有充血,水腫,或者有的地方出現破裂的現象,另外,它還可以看看子宮內膜有沒有黏連,或者子宮內膜有沒有息肉,進一步排除不孕不育的原因,另外,在發現病變時,如果各種條件具備,可以直接治療,在宮腔鏡的探視下,能夠更加準確的找到病變位置。

宮腔鏡是需要患者進行住院觀察一兩天的,同時通過密切的觀察患者的病情,來及時的調整治療患者疾病的方案,在進行宮腔鏡之前以及宮腔鏡之後都是要觀察患者的身體癥狀的,如果有發生不適的話要盡早的就診,防止出現意外,最好是住院觀察。住院觀察的話能夠及時的發現患者在手術後是否出現後遺癥等癥狀。患者在手術之後要註意保持自身傷口的衛生以及清潔。

一般在患者進行瞭疾病的檢查之後都是要跟醫生進行詳細的溝通之後,由專業的醫生來制定治療疾病的方法的,因此對於做宮腔鏡的手術是不一定的,但是最好是要在疾病確診之後就進行手術的,因為此時的疾病有可能會比較輕,有可能不會導致病情惡化,但是如果等到疾病很嚴重的時候再做的話,有可能會沒有效果,日常患者要註意觀察自身的病情,有異常的話要到醫院就診。

做宮腔鏡的危害並發癥

1.損傷

(1)過度牽拉和擴張宮頸可致宮頸損傷或出血。

(2)子宮穿孔:診斷性宮腔鏡手術子宮穿孔率約為4%,美國婦科腹腔鏡醫生協會近期報道,手術宮腔鏡的子宮穿孔率為13.0%。嚴重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過度前傾或後屈、宮頸手術後、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發生子宮穿孔。有時穿孔未能察覺,繼續手術操作,可能導致嚴重的腸管損傷。穿孔多發生子宮底部。同時用腹腔鏡監測可減少穿孔的發生。一旦發生穿孔,應停止操作,退出器械,估計穿孔的情況,仔細觀察腹痛及陰道出血。5mm的檢查鏡穿孔無明顯的後遺癥,而宮腔鏡手術時的穿孔,則需要考慮開腹或腹腔鏡檢查。近年來使用的電凝器和激光器所致的穿孔,更應特別小心。宮腔電切手術時,通過熱能傳導,可能損傷附著於子宮表面的腸管,或者電凝器穿孔進入腹腔,灼傷腸管、輸尿管和膀胱。宮腔鏡電切手術時,同時用腹腔鏡監測,可以協助排開腸管,確認膀胱空虛,減少並發癥的發生。宮腔鏡下的輸卵管插管可能損傷子宮角部,二氧化碳氣體膨宮可致輸卵管積水破裂,氣體進入闊韌帶形成氣腫。

2.出血

宮腔鏡檢術後一般有少量的陰道出血,多在一周內幹凈。宮腔鏡手術可因切割過深、宮縮不良或術中止血不徹底導致出血多,可用電凝器止血,也可用Foley導管壓迫6~8小時止血。

3.感染

感染發生率低。掌握好適應證和禁忌證,術前和術後適當應用抗生素,嚴格消毒器械,可以避免感染的發生。

宮腔鏡檢查是什麼

宮腔鏡檢查指的是將帶光源的內窺鏡置入子宮腔內,通過膨宮介質使子宮微膨脹並進行子宮腔的觀察,是婦科臨床診斷與治療的重要輔助手段。

通過宮腔鏡檢查,可以觀察宮頸管、子宮前後壁、側壁、宮底部、左右宮角及輸卵管開口,瞭解宮腔形態及宮內膜情況,必要時根據需要做相應的診刮術或進一步行其他相關手術治療。診刮宮內組織送病理檢查。

宮腔鏡檢查適應證

宮腔鏡檢查並對可以病變直視下活檢是診斷宮內病變的金標準。宮腔鏡檢查適應癥如下:

1、異常子宮出血;

2、宮腔粘連;

3、盆腔炎;

4、輸卵管阻塞;

5、原發或繼發性閉經;

6、原發或繼發性不孕癥;

7、子宮造影異常;

8、習慣性流產。

宮腔鏡檢查禁忌證

1、絕對禁忌證

①急、亞急性生殖道感染;

②心、肝、腎衰竭急性期及其他不能耐受手術者;

③近期(3個月內)有子宮穿孔史或子宮手術史者。

2、相對禁忌證

①宮頸瘢痕,不能充分擴張者;

②宮頸裂傷或松弛,灌流液大量外漏者。

宮腔鏡操作流程

1.排除被檢查者有禁忌證,選擇月經凈後3d到排卵前期作最為合適,術前應行陰道沖洗或擦洗。

2.患者排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰、陰道、宮頸,常規鋪無菌巾。

為診斷一般采用局麻,在兩側宮頸穹窿各註1%普魯卡因10ml,作阻滯麻醉;作治療采用全麻或硬膜外麻醉。宮頸鉗夾持宮頸前唇後,探查宮腔大小,擴宮到黑格7號,若用CO2氣體作膨宮介質,要放置宮頸吸引杯。

3.放置宮腔鏡前,先註入少許膨宮液如5%葡萄液,小心緩慢置入宮腔鏡,此時病人取頭低臀高位,以減少膨宮液外流。

按不同介質所需的壓力及速度註入膨宮液,使宮腔充盈,視野明亮。可轉動鏡體,並按順序作全面觀察。先檢查宮底和輸卵管開口,再查宮腔前後、左右、側壁,最後檢查宮頸管。

術中仔細觀察宮腔內有無粗糙不平、潰瘍、腫物突起、血管充盈或出血點。可疑處取活組織送病理檢查。

需要治療者,術前宮頸管置海藻棒,行宮腔電切鏡切除子宮內膜、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔(完全性或不完全性),以及分離宮腔粘連等。