宮腔鏡,是一項新的、微創性婦科診療技術,用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法,宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,且能對病灶表面的組織結構進行細致的觀察。

宮腔鏡檢查費用

宮腹腔鏡是采用膨宮介質擴張子宮腔,通過纖維導光束和透鏡將冷光源經子宮鏡導入宮腔內,直視下行宮頸管、子宮內口、宮內膜及輸卵管開口進行觀察,並對宮腔內的生理及病理情況進行檢查和診斷亦可同時進行相應的治療,比傳統的刮宮、B型超聲等對宮腔內景像的瞭解更直觀、準確、可靠,可更準確地取材送病理檢查;也可在直視下行宮腔內的手術治療。

宮腔鏡檢查費用多少?不同醫院的收費標準不一樣,一般為150元左右。做宮腔鏡檢查應選擇正規的醫院,以保障安全和準確性。由於宮腔鏡檢查屬於侵入性操作,在手術中或手術後可能引起宮腔感染,所以檢查後要遵照醫生吩咐合理服用消炎藥物。

宮腔鏡檢查過程

1、受檢者取膀胱截石位,消毒外陰、陰道,鋪無菌巾單,陰道窺器暴露宮頸,再次消毒陰道、宮頸,宮頸鉗夾持宮頸,探針瞭解宮腔深度和方向,擴張宮頸至大於鏡體外鞘直徑半號。接通液體膨宮泵,調整壓力為最低有效膨宮壓力,排空灌流管內氣體後,以5%葡萄糖液膨開宮頸,宮腔鏡直視下按其宮頸管軸徑緩緩插入宮腔,沖洗宮腔內血液至液體清靜,調整液體流量,使宮腔內壓達到所需壓力,宮腔擴展即可看清宮腔和宮頸管。

2、觀察宮腔:先觀察宮腔全貌,宮底、宮腔前後壁、輸卵管開口,在退出過程中觀察宮頸內口和宮頸管。將宮腔鏡退出宮頸管。

3、宮內操作:短時間、簡單的手術操作可在確診後立即施行,如節育環嵌頓、易切除的內膜息肉、內膜活檢等。

宮腔鏡檢查適合那些婦科病

宮腔鏡是一種既能檢查又能治療的設備,宮腔鏡分直管型和彎管型兩種,從婦女陰道經子宮頸放入子宮腔內,可以直接、清楚地看到子宮腔內的各種病變。利用宮腔鏡微創治療技術,可進行異常子宮出血、宮腔息肉、宮腔遺物、黏膜下子宮肌瘤、腺肌瘤、子宮畸形、子宮內膜病變、不孕癥等方面的檢查及病理取材,還可發現早期子宮內膜癌,對於功能失調型子宮出血、子宮肌瘤、子宮縱隔等,則可通過宮腔鏡手術解決。

宮腔鏡手術隻需10—20分鐘,術中不出血或出血微量,具有出血量少、創傷小、恢復快等優點,為不能耐受開放性手術和不願切除子宮的婦女提供瞭更多享有健康的機會。該項技術因無腹部切口,創傷非常小,保留子宮的完整性,不影響內分泌功能,不破壞盆底結構,無開腹的並發癥,住院時間短,術後恢復快而被越來越多的患者所接受。

宮腔鏡手術有禁忌癥:活動性子宮出血、急性生殖道炎癥、近期子宮穿孔或子宮手術史等。

宮腔鏡的優勢

精準測定:高科技微創診療器械,最大程度上實現宮內病變精準測定;

診斷更準確:高科技纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統,更直接、準確、可靠、減少漏診,明顯提高診斷準確率,不僅能直接看到檢查子宮內生理、病理病變,還能疏通閉塞的輸卵管,切除黏膜下肌瘤,或去除導致出血的子宮內膜;

不用開腹的手術:微創手術的典范,宮腔鏡手術具有痛苦小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、並發癥少、不影響卵巢功能等特點,保留子宮的生理完整性,創傷小。方法簡易、安全、經濟,效果滿意;可減少輸卵管假阻塞現象,能明確地分側檢查輸卵管通暢度,尤其適用於輸卵管通而不暢(官腔內部分粘連)或近端阻塞者;如在B超或腹腔鏡監視下檢查,能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態等,從而對輸卵管作出全面評估。

宮腔鏡的用處及意義

通過宮腔鏡對女性進行檢查診斷分析等一系列檢測和治療。

宮腔鏡檢查是采用膨宮介質擴張宮腔,通過纖維導光束和透鏡將冷光源經宮腔鏡導入宮腔內,直視下觀察宮頸管、宮頸內口、宮內膜及輸卵管開口,以便針對病變組織直觀準確取材並送病理檢查,同時也可在直視下行宮腔內的手術治療。是不孕癥檢查的一個重要手段,具有直觀、準確、簡便、安全等優點。

常用的診斷性刮宮、取內膜檢查是憑借手術者的感覺及經驗,宮腔鏡即是在直視下操作,對宮腔內的情況一目瞭然。所以,對以前曾做過診刮而未明確診斷者;疑有粘膜下子宮肌瘤或息肉者;疑有宮腔粘連、宮腔縱隔、子宮畸形者都可做此檢查,並可同時做輸卵管通液術。

此檢查雖無明顯危險,但仍是一種手術操作,仍有造成子宮頸撕裂傷、子宮穿孔、輸卵管破裂、空氣栓塞、感染、出血等並發癥的可能性,應予以重視。

宮腔鏡臨床意義:

1.適用於幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查。

2.應用於原因不明的陰道流血、月經不調、陰道流液、腹痛、計劃生育、不育癥等檢查,以除外有無炎癥、腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在。

3.在直視下可行局部活檢,分解宮頸粘連,切除子宮縱隔,取出宮內節育器或其他異物,亦可進行輸卵管粘堵術或通液術以及人工授精等。

宮腔鏡治療的適應癥

1、不孕癥和反復自然流產:在男女雙方全面系統評估的基礎上探查宮腔內病因並予以矯正。

2、 b超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異常或可疑者,可經宮腔鏡檢查確診核實或排除。

3、有子宮腔內粘連或宮腔內異物殘留者,後者包括胎兒骨片等。

4、疑有子宮內膜癌及其癌前病變者,應用宮腔鏡檢查,定位活檢結合組織病理學評估,有助於早期診斷和及時處理。

5、 病人選擇合適和術前準備齊全,某些宮腔鏡手術可替代或改觀傳統的治療方法。

6、宮腔鏡診療技術在計劃生育臨床和科研中的應用:

(1) 宮內節育器iud;

(2) 在人工流產及其並發癥診治中的作用;

(3) 宮腔鏡輸卵管絕育研究。

7、子宮出血:包括月經過多 月經過頻 經期過長 不規則子宮出血等

8、作為隨訪和科學研究中的應用。