胃鏡檢查註意事項

胃鏡檢查非常痛苦胃鏡檢查一般不會產生疼痛。隨著胃鏡鏡子質量的不斷提高(更細、更軟，操控性更好)和操作醫生技術的不斷熟練，半數以上患者接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。一般熟練醫生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作)，遇到復雜患者也極少超過10分鐘。多數患者可以承受。請看下面介紹。

胃鏡檢查前後要註意什麼

胃鏡檢查前

1頭一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌，便於醫生觀察。

2檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查，前一日晚餐後要禁食，當日免早餐;如當日下午檢查，早餐可吃清淡半流質食物，中午禁食。重癥及體質虛弱禁食後體力難以支持者，檢查前應靜脈註射高滲葡萄糖液。

3為瞭消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動，驅除胃內的泡沫，使圖像更清晰，必要時醫生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此，患者應有所瞭解，並給予配合。

4為瞭使胃鏡能順利地通過咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部<藥品名略>，用藥要領患者要按醫生的要求進行。止痛采取局部止痛，隻限於咽喉及食管上端。在用上述藥前，向醫生講明你的藥物過敏史，即過去對什麼藥物過敏。局部止痛是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧，病人張口發“阿”聲，這時軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌後、咽喉、軟腭噴瞭藥，先後3次。每次噴後，病人將剩在口腔的藥咽下，以止痛咽下部。也有采用糊劑，含在口內仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。

5病人與醫生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進入檢查室後，松開領口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側臥位，或根據需要改用其他體位。入鏡後，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動，以防損壞鏡子並傷害內臟。如有不適情況，病人忍耐一段時間，實在不能忍受，可用手勢向施術者(醫生或護士)示意，以便采取必要措施。

胃鏡檢查後

1檢查完畢病人坐起，並吐出唾液，由於檢查時註入一些空氣，雖然在退鏡時已吸出，但有的人仍有腹脹感，噯氣很多。因為止痛作用未消失，過早吃東西容易使食物進入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎。故檢查後2小時，待咽部<藥品名略>作用消失後再試吃流質食物。在1～4天內，病人可能感到咽部不適或疼痛，但無礙於飲食，大多數人可照常工作，病情較多者可予休息，駕駛員當日不能單獨駕駛。做胃鏡檢查最好有傢屬陪同，檢查結束後護送回傢。

2咽部可能會有疼痛或異物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，癥狀可減輕或消失。

3做瞭活檢的患者(特別是老年人)，檢查後1～2日內，應進食半流質飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡，以免誘發創面出血，

哪些人更應該做胃鏡檢查

哪些人要做胃鏡檢查

一、上腹疼痛

多種疾病可以引起上腹部疼痛，其中有輕有重。病情重者可能威脅病人的生命。而各種疼痛的處置方法也不相同，所以首先是要搞清楚病人所患的是什麼病。50歲以上的中老年人更應註意才是。

二、原因不明的食欲減退和體重減輕

嚴重的胃病常是產生食欲減退和體重下降的原因。

三、嘔血

嘔血的病人，嘔吐出的是鮮紅或暗紅色的血液，有時病人表現為大便色黑，為柏油狀。

四、吞咽不利或進食有阻塞感

吞咽不利或進食時有阻塞感，提示食管或胃內入口賁門部阻塞瞭正常食物通道，屬於嚴重的情況，這時千萬不可大意，不要錯過治療的時機。

五、上腹部包塊

通過胃鏡檢查，能搞清楚包塊所在的位置，還能弄清楚包塊是良性，還是惡性。

六、已診斷有萎縮性胃炎者

萎縮性胃炎與胃癌有一定聯系，所以要給患有萎縮性胃炎的病人定期進行胃鏡復查(即隨訪)，可以早期發現惡性病變，為早期治療爭取時間。目前還沒有哪一種特殊檢查能夠代替胃鏡的這種特殊功能。

七、潰瘍病患者

已經診斷為潰瘍病的病人，通過胃鏡檢查能夠瞭解潰瘍情況，特別是服藥治療後的情況。是否徹底治愈要靠胃鏡判斷，因為隻有徹底治愈才能免去以後的復發及其他合並癥的發生。

八、胃及十二指腸息肉

息肉有一定的癌變率，對已經診斷為胃(十二指腸)息肉的病人，通過胃鏡可以徹底進行治療，不開刀，病人無痛苦。

九、胃手術後

不管什麼原因，以往做過胃手術(胃切除、部分切除)的病人，容易發生癌變。手術時間年代越是久遠，危險性相對更大。現在年齡超過50歲者危險性也大。唯一可靠的檢查方法就是細致、全面地進行胃鏡檢查，並從胃中取活體組織進行檢查。

十、反酸和燒心的病人

有反酸、燒心等癥狀，提示有胃液反流進入瞭食管，並且刺激和損傷瞭食管(稱為“胃食管反流癥”)。胃鏡檢查可辨清病變程度及范圍，以便選擇有效的治療，避免以後可能產生的出血和狹窄等合並癥。

十一、身體其他部位發現轉移癌

身體其他部位發現瞭轉移癌，胃癌常是原發病灶，通過檢查可以搞清楚是否原發病灶是胃癌，有助於制訂出合理的治療方案。

十二、異物吞進食管或胃內者

異物包括扣子、別針、戒指、竹簽、硬幣、鑰匙等。如果有這些東西吞進胃內，可通過胃鏡加以處置，免去瞭手術之苦。

十三、常規體檢

在進行常規的體檢時，如果有胃癌傢族史，或在胃癌、食管癌的高發地區，都應該考慮進行胃鏡檢查。

胃鏡檢查有什麼意義

胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。檢查前1天改吃易消化的飲食，檢查前8小時禁食禁水，凡確診有胃瀦留者受檢前兩天改吃流質，並遵醫囑先晚洗胃，以排空胃內容物，使鏡檢時視野清晰。

正常值

無任何異狀。

臨床意義

異常結果：

(1)食管炎：一般在內窺鏡下將食管炎分為輕度、中度和重度三類。

(2)食管潰瘍：糜爛是指食管粘膜有上皮組織缺損。如果病變達粘膜下層和固有肌層，稱潰瘍。

(3)食管靜脈曲張：食管靜脈曲張在內窺鏡下呈藍色或青色，形態呈蛇形或半球形，沿食管長軸分佈。

(4)食管癌。

(5)胃潰瘍：胃潰瘍基本形態的特點是粘膜缺損，潰瘍底部蓋有白色苔，邊緣有水腫、充血等炎性反應，並可出現向潰瘍集中的粘膜皺壁。

(6)胃癌：它一方面可以發現早期胃癌，同時又能鑒別良性和惡性潰瘍。它也可以確定胃癌的類型，並可追蹤觀察癌前病變。

(7)十二指腸炎：在內窺鏡檢查時可見粘膜充血、水腫、粗糙不平，點狀出血、淤點或淤斑，點狀或者斑片狀糜爛，粘膜可見血管顯露或者是粗大皺襞及結節。

需要檢查人群：胃部各種病變及某些食道疾病患者。

註意事項

檢查前禁忌：檢查前1天改吃易消化的飲食，檢查前8小時禁食禁水，凡確診有胃瀦留者受檢前兩天改吃流質，並遵醫囑先晚洗胃，以排空胃內容物，使鏡檢時視野清晰。

檢查時禁忌：

1.解釋術前30分鐘註射阿托品的作用，是為瞭減少消化道分泌物。

2.有假牙者檢查前取下假牙妥善保管。

3.按預約時間準時去檢查室，術前排空小便。

4.囑病人在操作中不要做過多的吞咽動作，防止唾液吸入氣道及引起喉頭疼痛。

5.向病人說明胃鏡檢查的目的，鼓勵病人樹立信心，勿緊張，配合醫生順利完成檢查。

胃鏡檢查三大誤區

胃鏡檢查的三誤區

誤區一、呼氣試驗能替代胃鏡

隨著幽門螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發病中作用認識的統一，不少醫療單位開展瞭檢測幽門螺桿菌感染的呼氣試驗。但一些不恰當的宣傳，如"輕輕吹口氣，就能查胃病"誤導瞭不少病人。

呼氣試驗的作用僅僅是檢測幽門螺桿菌感染。呼氣試驗陰性不等於沒有胃病，事實上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌可以沒有幽門螺桿菌感染，或由於服用瞭某些藥物影響幽門螺桿菌的檢測，出現假陰性。呼氣試驗陽性也不能夠判斷是何種胃病。因此呼氣試驗不能替代胃鏡檢查，要知道患何種胃病，需要胃鏡檢查。

誤區二、胃鏡檢查很痛苦

有消化不良癥狀的病人到醫院就診時，醫生往往會要求病人進行胃鏡檢查。一些病人因害怕胃鏡檢查會有痛苦，而猶豫不決。事實上，隨著胃鏡鏡子質量的不斷提高(更細、更軟，操控性更好)和操作醫生技術的不斷熟練，半數以上病人接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。一般熟練醫生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作)，遇到復雜病人也很少超過10分鐘。因此多數病人是能夠承受的。

胃鏡檢查一般不會產生疼痛，主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。由於病人的恐懼心理和胃鏡通過咽部插入食管時的反射，多數病人會有暫時憋氣，這就像一個不會遊泳的人掉在水裡一樣，會不自主憋氣。當病人實在憋不住後才呼氣，就會出現惡心。因此胃鏡檢查時病人不憋氣和調勻呼吸是關鍵。由熟練的醫生進行胃鏡操作，檢查時病人的不適程度主要由病人因素所決定，一般高度恐懼、中青年、男性、體型較胖、吸煙、刷牙容易惡心的病人，胃鏡檢查時反應較大，不適程度高。這些病人可通過使用鎮靜藥物使他們處於無意識狀態而消除檢查時的不適，即可采用"無痛"胃鏡檢查。

誤區三、胃鏡檢查會加重出血

上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一，但當醫生動員病人做胃鏡檢查時，部分病人和傢屬會有顧慮，擔心胃鏡檢查會加重出血。事實上這種顧慮是不必要的。胃鏡檢查在直視下進行，也就是說在直接看到食管、胃、十二指腸粘膜的情況下進行檢查，因此一般不會碰到病灶加重損害，除非是食管靜脈曲張破裂出血，病人配合不佳，劇烈惡心，間接造成出血。

胃鏡檢查，特別是出血48小時內進行胃鏡檢查(稱為"急診胃鏡檢查")，在上消化道出血處理中有重要作用。第一，可明確上消化道出血病因，以便針對病因進行治療。由於糜爛等表淺病變在治療48小時後可能愈合，因此要強調及早做胃鏡。第二，可對活動性出血和可造成活動性出血的病灶進行胃鏡下止血。

胃鏡檢查會被誤診為胃癌嗎

胃鏡檢查會被誤診為胃癌嗎?胃鏡檢查通常是胃部疾病檢查通常采用的方法，但是由於胃癌早期出現的癥狀並不明顯，因此對於胃癌的診斷還是不能做到十分的準確，下面就讓我們具體的瞭解一下相關的情況。

過去許多人由於擔憂做胃鏡非常痛苦而排斥到醫院做檢查。即便到現代，無痛胃鏡技術已經非常成熟，仍有一部分患者抱著錯誤想從而誤入胃癌誤診的陷阱。胃鏡檢查會被誤診胃癌嗎?這個疑問當然要得到證實，我們就來看看吧。

1、胃鏡檢查非常痛苦胃鏡檢查一般不會產生疼痛。隨著胃鏡鏡子質量的不斷提高(更細、更軟，操控性更好)和操作醫生技術的不斷熟練，半數以上患者接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。一般熟練醫生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作)，遇到復雜患者也極少超過10分鐘。多數患者可以承受。

2、呼氣試驗代替胃鏡隨著幽門螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發病中作用認識的統一，許多醫療單位開展瞭檢測幽門螺桿菌感染的呼氣試驗。但一些不恰當的宣傳，如“輕輕吹口氣，就能查胃病”誤導瞭許多患者。甚至有一些人已出現明顯胃癌的癥狀仍不願接受胃鏡檢查，而迷信“吹口氣”。

3、做胃鏡會加重出血胃鏡檢查，尤其是出血48小時內進行胃鏡檢查，在上消化道出血處理中有重要作用。部分患者和傢屬擔憂胃鏡檢查會加重出血。

實際上，胃鏡是在直接看見食道、胃、十二指腸黏膜的情況下進行檢查，一般不會碰到病灶加重損害，除非是食道靜脈曲張破裂出血，患者配合不佳，劇烈惡心，間接造成出血。

4、x-鋇餐無痛苦可代替胃鏡胃鏡檢查與x-鋇餐檢查相比存在很多優點。首先胃鏡檢查在直視下進行，可觀察到表淺的病變。

其次，胃鏡下可取胃黏膜活檢，這對胃黏膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必需的，同時活檢標本還可作幽門螺桿菌檢測。多數情況下x-鋇餐檢查不能代替胃鏡檢查。

5、年輕人沒必要做胃鏡年輕胃病病人是否需要胃鏡檢查取決於患者癥狀、當地胃癌發病率和治療後的療效。