胃病已成為在人群中較普遍的疾病,當我們上醫院檢查胃病時,醫生一般要求我們先做個胃鏡,做胃鏡前的註意事項醫生大多會先告訴我們,但做完胃鏡後有時會因疏忽而未告知註意事項,其實做完胃鏡後也得註意一些事項,可以對受損的胃起一個緩解作用。

胃鏡檢查禁忌癥

大傢都知道的一點就是,在做胃鏡檢查之前是不可以吃東西和喝水的,這也是為瞭保證胃鏡檢查的結果的準確性。除此之外,對於做胃鏡檢查的人來說,還有很多其他的註意事項的。那麼,下面就來仔細說說胃鏡檢查的禁忌癥這個問題。

胃鏡的禁忌癥:

1)原則上同常規胃鏡檢查禁忌癥。

2)有藥物過敏史,特別是有鎮靜藥物過敏史。

3)孕婦及哺乳期婦女。

4)容易引起窒息的疾病,如支氣管炎致多痰者、胃瀦留者、急性上消化道大出血致胃內瀦留較多的血液者。

5)嚴重鼾癥及過度肥胖者宜慎重。

6)心動過緩者慎重。

註意事項

進行胃鏡檢查,為瞭清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很幹凈,即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查,在檢查前一天晚上8時以後,不進食物及飲料,禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水,也可使胃粘膜顏色發生改變,如在顯著萎縮性胃炎的本色病變,飲水後胃粘膜可變為紅色,使診斷出現錯誤。如果下午作胃鏡,可讓病人當天早8點前可喝些糖水,但不能吃其他東西,中午不吃東西。如為幽門梗阻病人,在檢查前一天晚上必須進行洗胃,徹底洗清胃內容,直到沖洗的回流液清晰為止。在洗胃後胃管抽出以前,病人采取頭低足高仰臥姿勢,以使胃內殘留液完全排出。不能在當天洗胃,因為洗胃後能使胃粘膜顏色改變。如果已做鋇餐檢查,此鋇餐鋇劑可能附於胃腸粘膜上,特別是潰瘍病變的部位,使纖維胃鏡診斷發生困難,故必須在鋇餐檢查3天後再做胃鏡檢查。同時為減少唾液分泌、減低反射、減少緊張,在檢查前15~30分鐘打阿托品0.5毫克及安定10毫克或魯米那0.1克,註射後喝去泡劑2~3毫升。

胃鏡檢查怎麼做

醫院裡面的胃鏡檢查的主要工作原理是用纖維內窺鏡使得醫生能夠直接看到患者的胃部的一些情況,從而使得診斷結果更加準確,而且胃鏡細而且軟,易彎曲,不會對病人造成太大的疼痛,在檢查胃鏡之前要註意,前天晚上的八點以後,就不要吃飯也盡量少喝水瞭,飲料是絕對不可以喝的,也不能吸煙,必須保持患者的腸胃部分保持清潔,否則就會影響診斷結果。

場景和胃鏡對於身體的傷害是比較的大的,尤其是胃鏡做之前需要保證六個小時內不能進食食物的,否則是會影響的檢查的結果的,之後也是需要註意的放松的心態的,因為做的過程中可能是會感覺到比較的痛苦的,所以需要進行的思想的放松的,不能夠有太大的壓力的。平時需要註意的飲食的健康的,多喝水,多吃水果和蔬菜能夠有效的緩解的排便的癥狀的,多註意的休息的。

胃鏡檢查後應註意的事項

1、未行胃粘膜活檢者,檢查後禁水1小時,2小時後方可進食。之所以如此要求,是因為咽喉粘膜麻醉作用消失前進水進食,可能誤入氣管引起嗆咳。

2、胃粘膜活檢者,術後4小時方可進食流質或半流質,防止粗糙食物或刺激性食物引起活檢處出血。

3、胃潰瘍伴出血的病人,經過止血治療及胃粘膜活檢後要求禁食4-6小時,然後進流質或半流質,同時應服用雲南白藥等止血藥鞏固療效。盡早行抗潰瘍治療。最好能住院治療。

4、檢查後1~2日內可能有短暫的咽喉痛和異物感,一般不需特殊處理,很快就會緩解,也可口含碘含片或漱口水以減輕癥狀。

5、胃鏡活檢後或行胃息肉摘除後,要註意觀察大便的顏色,如為柏油樣便則提示出血。應及時到醫院復診。如突然劇烈腹痛伴板狀腹和肌緊張,常提示胃穿孔導致腹膜炎,應及時返院。

6、一般未行胃粘膜活檢者,當日即可取得胃鏡報告單。如果行粘膜活檢者,需2~3日病理報告後方能取報告單。

7、凡行胃鏡檢查者,在檢查後均應持報告單到消化專科一門診就診或咨詢。因為患者本人往往難以看懂胃鏡報告單,而胃鏡醫生一般沒有時間進一步的說明。

以上七點就是對剛做完胃鏡患者的建議,患者應按照自身的情況,對號入座,若有與上述癥狀相似之處,應上醫院進行進一步確診,對於日常需註意的地方應多加註意,確保胃部不受二次傷害。

胃鏡檢查五大誤區

胃鏡檢查現在已經作為上消化道所有疾病的發現和診斷的精標準,特別是能提高早期胃癌的發現率。同時在胃鏡下也可做治療,這樣對病人的幫助就非常大。但是復旦大學附屬華東醫院內鏡中心主任徐富星指出對於胃鏡的認識,老百姓還存在一些誤區,對胃鏡檢查感到懼怕。

胃鏡檢查的五誤區

誤區一、呼氣試驗能替代胃鏡

隨著幽門螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發病中作用認識的統一,不少醫療單位開展瞭檢測幽門螺桿菌感染的呼氣試驗。但一些不恰當的宣傳,如"輕輕吹口氣,就能查胃病"誤導瞭不少病人。

呼氣試驗的作用僅僅是檢測幽門螺桿菌感染。呼氣試驗陰性不等於沒有胃病,事實上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌可以沒有幽門螺桿菌感染,或由於服用瞭某些藥物影響幽門螺桿菌的檢測,出現假陰性。呼氣試驗陽性也不能夠判斷是何種胃病。因此呼氣試驗不能替代胃鏡檢查,要知道患何種胃病,需要胃鏡檢查。

誤區二、胃鏡檢查很痛苦

有消化不良癥狀的病人到醫院就診時,醫生往往會要求病人進行胃鏡檢查。一些病人因害怕胃鏡檢查會有痛苦,而猶豫不決。事實上,隨著胃鏡鏡子質量的不斷提高(更細、更軟,操控性更好)和操作醫生技術的不斷熟練,半數以上病人接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。一般熟練醫生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作),遇到復雜病人也很少超過10分鐘。因此多數病人是能夠承受的。

胃鏡檢查一般不會產生疼痛,主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。由於病人的恐懼心理和胃鏡通過咽部插入食管時的反射,多數病人會有暫時憋氣,這就像一個不會遊泳的人掉在水裡一樣,會不自主憋氣。當病人實在憋不住後才呼氣,就會出現惡心。因此胃鏡檢查時病人不憋氣和調勻呼吸是關鍵。由熟練的醫生進行胃鏡操作,檢查時病人的不適程度主要由病人因素所決定,一般高度恐懼、中青年、男性、體型較胖、吸煙、刷牙容易惡心的病人,胃鏡檢查時反應較大,不適程度高。這些病人可通過使用鎮靜藥物使他們處於無意識狀態而消除檢查時的不適,即可采用"無痛"胃鏡檢查。

誤區三、胃鏡檢查會加重出血

上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一,但當醫生動員病人做胃鏡檢查時,部分病人和傢屬會有顧慮,擔心胃鏡檢查會加重出血。事實上這種顧慮是不必要的。胃鏡檢查在直視下進行,也就是說在直接看到食管、胃、十二指腸粘膜的情況下進行檢查,因此一般不會碰到病灶加重損害,除非是食管靜脈曲張破裂出血,病人配合不佳,劇烈惡心,間接造成出血。

胃鏡檢查,特別是出血48小時內進行胃鏡檢查(稱為"急診胃鏡檢查"),在上消化道出血處理中有重要作用。第一,可明確上消化道出血病因,以便針對病因進行治療。由於糜爛等表淺病變在治療48小時後可能愈合,因此要強調及早做胃鏡。第二,可對活動性出血和可造成活動性出血的病灶進行胃鏡下止血。

胃鏡檢查後能不能吃東西

胃鏡檢查前:

1、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查,前一日晚餐後要禁食,當日免早餐;如當日下午檢查,早餐可吃清淡半流質食物,中午禁食。重癥及體質虛弱禁食後體力難以支持者,檢查前應靜脈註射高滲葡萄糖液。

2、為瞭消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,驅除胃內的泡沫,使圖像更清晰,必要時醫生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此,患者應有所瞭解,並給予配合。

3、頭一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便於醫生觀察。

4、病人與醫生要合作,檢查前病人先去小便排空膀胱,進入檢查室後,松開領口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側臥位,或根據需要改用其他體位。入鏡後,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動,以防損壞鏡子並傷害內臟。如有不適情況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術者(醫生或護士)示意,以便采取必要措施。

5、為瞭使胃鏡能順利地通過咽部,做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥,用藥要領患者要按醫生的要求進行。麻醉采取局部麻醉,隻限於咽喉及食管上端。在用上述藥前,向醫生講明你的藥物過敏史,即過去對什麼藥物過敏。局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧,病人張口發“阿”聲,這時軟腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌後、咽喉、軟腭噴瞭藥,先後3次。每次噴後,病人將剩在口腔的藥咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊劑,含在口內仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。

胃鏡檢查後:

1、咽部可能會有疼痛或異物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,癥狀可減輕或消失。

2、做瞭活檢的患者(特別是老年人),檢查後1~2日內,應進食半流質飲食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡,以免誘發創面出血,並註意有否黑大便(呈柏油或瀝青樣,是上消化道出血現象),如出現黑便要及時到醫院請醫生處理。

3、檢查完畢病人坐起,並吐出唾液,由於檢查時註入一些空氣,雖然在退鏡時已吸出,但有的人仍有腹脹感,噯氣很多。因為麻醉作用未消失,過早吃東西容易使食物進入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎。故檢查後2小時,待咽部麻醉藥作用消失後再試吃流質食物。在1~4天內,病人可能感到咽部不適或疼痛,但無礙於飲食,大多數人可照常工作,病情較多者可予休息,駕駛員當日不能單獨駕駛。做胃鏡檢查最好有傢屬陪同,檢查結束後護送回傢。