臨床上,便血被很多專傢稱之為肛腸疾病的“紅色預警”,這個詞暗含瞭便血的嚴重性。據不完全統計,近六成的肛腸患者被便血“算計”過,多是將其他肛腸疾病誤認為痔瘡,常見的便血患者容易將肛裂當成痔瘡,自身對痔瘡重視程度不夠,致使輕度肛裂發展成為陳舊性肛裂,甚至出現肛門狹窄等後遺癥。值得註意的是,不論導致便血的疾病是大是小,患者都要引起重視,長期便血容易出現缺鐵性貧血,導致接受肛腸病的治療周期延長。拉血怎麼回事?拉血可能是哪些疾病?一起來看下。

拉血怎麼回事

1.引起人們便血的原因有很多種,一般都是疾病引起的,像消化道的疾病就很普遍,有時候胃腸不好,胃腸炎癥就可能會因引起的潰瘍發生出血的情況,不過不是每天都有,也出血不多,但這時候大多都是黑便,像一些惡性腫瘤也會引起肛門出血,不最普遍的還是因痔瘡引起的帶血現象,再加上大便異常幹燥,就會讓大便帶血轉為便血瞭。

2.即使是便血也會有不同的癥狀,如果是肛門有鮮血便或者是便後直接流出,那這種急性的出血一般由下面這幾種原因引起的,首先要說的就是痔瘡引起的出血,這時候一般是大便帶血或者是便後滴血,不過外痔一般大便不出血。還有就是腸息肉引起的無痛性的大便出血。這時候排便一結束,出血也結束瞭。一般血是不與大便相混的。還有一種是肛裂後便血,癥狀是糞便表面一側有血跡,但是也不與糞便相混合。

3.便血不都是上面提到的一些消化系統或者是肛腸疾病引起的,還有一些嚴重的疾病也是引起便血的重要原因,那就是惡性腫瘤,就像直腸癌便血就是較新鮮的,不但便血糞便中還有黏液,不過血液和大便是相混合的,結腸癌還會因病程的慢慢發展而出現大便出血情況,不過情況卻是膿性的血便,血色也較暗。這些便血都會隨著病情嚴重而厲害的。

拉血有哪些表現

下消化道少量出血(少於500ml)時,可很快被機體代償而不引起明顯癥狀;當出血量超過800~1000ml以上時,尤其是在較短期內丟失者,均可有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現,更嚴重者可出現休克的表現。有上述表現時均提示為大出血。

大出血患者,當其頭昏、冷汗、心悸、皮膚蒼白等癥狀消失,脈搏及血壓維持在正常水平則提示出血已經停止。

1.臨床表現。

2.實驗室及其他輔助檢查。

3.出血量的判斷 血便的次數與量,根據血便的次數與數量來估計便血的失血量不甚準確,但血便次數多,每次的量也多,無疑是出血量大的指標。此外,如果患者排出鮮紅色或暗紅色血便,甚至排出凝血塊也是出血量大的佐證。患者每次血便量少、次數少,甚至數天才解1次者,提示出血量較小;若紅細胞在腸道內破壞,血紅蛋白與硫化物結合而形成硫化亞鐵時,糞便可呈黑色或稱柏油樣便。

4.出血是否停止的判斷 經積極治療後,患者血便的次數與量明顯減少,提示出血減輕,當患者數天不排便或排出黃色便時,常提示出血已經停止。

5.便血診斷的確立 診斷便血時應盡可能地排除上消化道出血。一般而言,根據病史、體征與出血的特點可作出初步判斷。有潰瘍病或肝硬化病史者提示上消化道出血可能性大,而有炎癥性腸病史者則提示便血可能性大。柏油樣便或黑便伴嘔血者,一般均為上消化道出血;而僅有便血者,便血的可能性稍大,但不少十二指腸潰瘍者可僅表現為便血,此時,需根據病史、癥狀及體征以及血便的特點等進行分析,以判斷是上消化道、抑或便血。雖然上消化道大出血時,因出血量大,血液在腸道停留時間短,也可經肛門排出暗紅或鮮紅色血便,但此時患者一般會有嘔血並存,故鑒別常無困難。有發熱、白細胞升高、血尿素氮顯著升高者,常提示出血部位較高,即上消化道出血的可能性較大。鑒別有困難時,可插入鼻胃管至胃內,如抽吸出含咖啡渣樣或暗紅色胃液,則提示為上消化道出血;如抽吸出無血液而含膽汁的胃液,則可排除上消化道出血;如抽吸出無膽汁、且清亮的胃液時,則隻能排除食管與胃出血,尚不能完全排除十二指腸出血。最可靠的鑒別方法是胃鏡檢查術,可立即確立或排除上消化道出血(胃鏡到達十二指腸降部仍未見有出血時,基本可排除上消化道病變)。

6.便血的病因診斷 根據患者的病史、癥狀與體征,部分便血患者,其病因可作出初步診斷,例如,患者有痔核史,每次都表現為大便後滴血或血與糞便不相混(血液附著於糞便外),血液呈鮮紅時,應考慮痔核出血。年輕患者,當血液附著在糞便的外面,與糞便不相混時,還應考慮有左半結腸息肉的可能;當患者有排出黏液、膿血便時應考慮腸道炎癥、潰瘍性病變,如同時還伴有裡急後重者,還應考慮有直腸癌的可能。但是確診仍需依靠實驗室檢查和特殊檢查。

(1)實驗室檢查:大便檢查如發現阿米巴滋養體或血吸蟲卵,則有利於阿米巴痢疾或血吸蟲病的診斷;大便常規發現有紅細胞、膿細胞時,則提示腸道有炎癥性病變,大便培養有利於發現致病菌;如考慮系血液病導致的便血,則應作血小板計數、出凝血時間、凝血酶原時間及凝血因子等檢查,必要時應作骨髓象檢查。

(2)肛門指檢:對便血患者應作為常規檢查。肛診可發現內痔、息肉或直腸癌及狹窄等病灶。

拉血可能是哪些疾病

1、痔瘡:大便帶血一般發生在排便過程中或便後,呈滴血或噴射狀,血色鮮紅,血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時鮮血常與糞便相混,有時伴有痔核脫出,形成水腫,嵌頓時可發生疼痛,嚴重的痔瘡患者可導致貧血。

2、直腸、結腸息肉:血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結腸息肉引起的大便出血。便後有鮮血或暗紅色血液染於大便之外,直腸息肉偶伴有息肉脫出。

3、肛裂:肛裂導致的大便帶血,血色鮮紅,滴出或手紙擦後有血跡,且便後有肛門劇烈痛疼。

4、細菌性痢疾:便血的原因量較少,常與糞便相混,呈膿血樣或膿血黏液樣便,色鮮紅,大便頻數,有裡急後重感及左下腹壓痛,並伴有腹痛、腹瀉及惡心、嘔吐。

5、潰瘍性結腸炎:出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發熱、便頻等。

6、直腸癌:血色鮮紅或暗紅,呈滴狀附於大便表面;晚期常出現膿血便並伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等癥狀。大腸惡變、直腸惡變引發的大便出血。表現為解黏液膿血便或暗紅色血便,晚期惡變腫的大便有惡臭。

7、直腸息肉:便中帶血或排便後出血,一般便血量不多,不與糞便相混,血液附著於糞便表面,呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液。有時糞便變細呈細條狀。

治療便血有“三忌”

1、忌煙酒、剌激之物。煙酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫,使出血加重,故便血的患者治療期間應忌煙酒,宜食清淡易消化食品。

2、起居調養。便血的患者應註意休息,避免劇烈活動。便血量大者要臥床休息,吃流食或少渣飲食,必要時應禁食,以減少對消化道的刺激。

3、忌用活血藥。便血患者在治療過程中應避免使用活血化瘀藥,以免造成出血不止的現象。

另外,一些高血壓、動脈硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀藥,如丹參片、阿司匹林及某些抗凝藥等,當出現便血時應暫緩使用活血及抗凝藥,否則止血效果不佳。便血的原因非常多,不可能每一種病因的治療都相同。但維持生命體征、對癥治療是總原則。努力尋找導致便血的病因才是最大的關鍵。

如何預防便血

久病成疾,所以日常的生活習慣尤為重要,如何避免便血情況的發生,讓女性生活更加健康,就要從身邊的小事做起。

飲食要以清淡為主,盡量避免辛辣的食物,對於油炸煎炒的等不易消化或者是酒等刺激性的食物也要盡量避免食用。相反要多吃含食物纖維多的水果蔬菜。建議每天食用有潤腸通便功效的蜂蜜。

切忌久坐或者是久站不動,要經常活動下身體,不要保持同一個姿勢過久,造成身體疲勞,骨骼疼痛。

註意個人衛生,經常換洗內褲,清潔陰部,大便後用清水或者是幹凈無染的紙擦拭肛門。

保持充足的睡眠休息時間,不要過分勞累,要作息規律。

便血期間忌用活血藥物,避免流血不止。對於便秘癥狀,可以早餐空腹飲用鹽水或者是蜂蜜水,適當配合潤腸通便茶進行調節。