慢性腎衰竭的治療方法有哪些呢?腎衰竭是臨床上一種較為常見的腎病癥狀，腎衰竭可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種，急性腎衰竭的病情進展快速。 慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰,又稱尿毒癥,是慢性腎臟疾病的嚴重階段,為各種原因引起的腎臟疾病持續發展的共同轉歸。
慢性腎衰竭治療
(一)飲食治療
1.給予優質低蛋白飲食0.6克/(公斤體重·天)、富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/(公斤體重·天)。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。
2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療，應用α-酮酸治療時註意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/天者，食鹽2～4克/天。
(二)藥物治療
CRF藥物治療的目的包括：①緩解CRF癥狀，減輕或消除病人痛苦, 提高生活質量;②延緩CRF病程的進展，防止其進行性加重;③防治並發癥，提高生存率。
1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂
(1)糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理，主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3)。中、重度病人必要時可靜脈輸入，在72小時或更長時間後基本糾正酸中毒。對有明顯心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3輸入總量過多，輸入速度宜慢，以免使心臟負荷加重甚至心功能衰竭加重。
(2)水鈉紊亂的防治 適當限制鈉攝入量，一般NaCl的攝入量應不超過6～8g/d。有明顯水腫、高血壓者，鈉攝入量一般為2～3g/d(NaCl攝入量5～7g/d)，個別嚴重病例可限制為1～2g/d(NaCl 2.5～5g)。也可根據需要應用襻利尿劑(呋塞米、佈美他尼等)，噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病(Scr >220μmol/L)療效甚差，不宜應用。對急性心功能衰竭嚴重肺水腫者，需及時給單純超濾、持續性血液濾過(如連續性靜脈-靜脈血液濾過)。
對慢性腎衰病人輕、中度低鈉血癥，一般不必積極處理，而應分析其不同原因，隻對真性缺鈉者謹慎地進行補充鈉鹽。對嚴重缺鈉的低鈉血癥者，也應有步驟地逐漸糾正低鈉狀態。
(3)高鉀血癥的防治 腎衰竭病人易發生高鉀血癥，尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時，則應更嚴格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應註意及時糾正酸中毒，並適當應用利尿劑(呋塞米、佈美他尼等)，增加尿鉀排出，以有效防止高鉀血癥發生。
對已有高鉀血癥的病人，除限制鉀攝入外，還應采取以下各項措施：①積極糾正酸中毒，必要時(血鉀>6mmol/L)可靜滴碳酸氫鈉。②給予襻利尿劑：最好靜脈或肌肉註射呋塞米或佈美他尼。③應用葡萄糖-胰島素溶液輸入。④口服降鉀樹脂：以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用，因為離子交換過程中隻釋放離鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉負荷。⑤對嚴重高鉀血癥(血鉀>6.5mmol/L)，且伴有少尿、利尿效果欠佳者，應及時給予血液透析治療。
2.高血壓的治療
對高血壓進行及時、合理的治療，不僅是為瞭控制高血壓的某些癥狀，而且是為瞭積極主動地保護靶器官(心、腎、腦等)。血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道拮抗劑、襻利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用，以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應用較為廣泛。透析前CRF病人的血壓應<130/80mmHg,維持透析病人血壓一般不超過140/90mmHg即可。
3.貧血的治療和紅細胞生成刺激劑(ESA)的應用
當血紅蛋白(Hb)<110g/L或紅細胞壓積(Hct)<33%時，應檢查貧血原因。如有缺鐵，應予補鐵治療，必要時可應用ESA治療，包括人類重組紅細胞生成素(rHuEPO)、達依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。
4.低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨病的治療
當GFR<50ml/min後，即應適當限制磷攝入量(<800～1000mg/d)。當GFR<30ml min="">7mg/dl)或血清Ca、P乘積>65(mg2/dl2)者，則應暫停應用鈣劑，以防轉移性鈣化的加重。此時可考慮短期服用氫氧化鋁制劑或司維拉姆，待Ca、P乘積<65(mg2/dl2)時，再服用鈣劑。
對明顯低鈣血癥病人,可口服1,25(OH)2D3(鈣三醇);連服2～4周後，如血鈣水平和癥狀無改善，可增加用量。治療中均需要監測血Ca、P、PTH濃度，使透析前CRF病人血IPTH保持在35～110pg/ml;使透析病人血鈣磷乘積 <55mg2/dl2(4.52mmol2/L2)，血PTH保持在150～300pg/ml。
5.防治感染
平時應註意防止感冒，預防各種病原體的感染。抗生素的選擇和應用原則，與一般感染相同，唯劑量要調整。在療效相近的情況下，應選用腎毒性最小的藥物。
6.高脂血癥的治療
透析前CRF病人與一般高血脂者治療原則相同，應積極治療。但對維持透析病人，高脂血癥的標準宜放寬，如血膽固醇水平保持在250～300mg/dl，血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl為好。
7.口服吸附療法和導瀉療法
口服吸附療法(口服氧化淀粉或活性炭制劑)、導瀉療法(口服大黃制劑)、結腸透析等，均可利用胃腸道途徑增加尿毒癥毒素的排出。上述療法主要應用於透析前CRF病人，對減輕病人氮質血癥起到一定輔助作用。
8.其他
(1)糖尿病腎衰竭病人 隨著GFR不斷下降，必須相應調整胰島素用量，一般應逐漸減少;
(2)高尿酸血癥 通常不需治療，但如有痛風，則予以別嘌醇;
(3)皮膚瘙癢 外用乳化油劑，口服抗組胺藥物，控制高磷血癥及強化透析或高通量透析，對部分病人有效。
(三)尿毒癥期的替代治療
當CRF病人GFR 6～10ml/min(血肌酐>707μmol/L)並有明顯尿毒癥臨床表現，經治療不能緩解時，則應讓病人作好思想準備，進行透析治療。糖尿病腎病可適當提前(GFR 10～15ml/min)安排透析。
1.透析治療
(1)血液透析 應預先給病人作動靜脈內瘺(位置一般在前臂)，內瘺成熟至少需要4周，最好等候8～12周後再開始穿刺。血透治療一般每周3次，每次4～6小時。在開始血液透析6周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。如能堅持合理的透析，大多數血透病人的生活質量顯著改善，不少病人能存活15～20年以上。
(2)腹膜透析 持續性不臥床腹膜透析療法(CAPD)應用腹膜的濾過與透析作用，持續地對尿毒癥毒素進行清除，設備簡單，操作方便，安全有效。將醫用矽膠管長期植入腹腔內，應用此管將透析液輸入腹腔，每次1.5～2L，6小時交換一次，每天交換4次。CAPD對尿毒癥的療效與血液透析相似，但在殘存腎功能與心血管的保護方面優於血透，且費用也相對較低。CAPD的裝置和操作近年已有顯著改進，腹膜炎等並發癥已大為減少。CAPD尤其適用於老人、有心血管合並癥的病人、糖尿病病人、小兒病人或作動靜脈內瘺有困難者。
2.腎移植
病人通常應先作一個時期透析，待病情穩定並符合有關條件後,則可考慮進行腎移植術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能(包括內分泌和代謝功能)，使病人幾乎完全康復。移植腎可由屍體或親屬供腎(由兄弟姐妹或父母供腎)，親屬腎移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎上，選擇供腎者。腎移植需長期使用免疫抑制劑，以防治排斥反應，常用的藥物為糖皮質激素、環孢素、硫唑嘌呤和(或)麥考酚嗎乙脂(MMF)等。近年腎移植的療效顯著改善，移植腎的1年存活率約為85%，5年存活率約為60%。HLA配型佳者，移植腎的存活時間較長。
慢性腎衰竭難治但不可放棄
“富貴病”是禍首
作為快速發展中的中國，肥胖、高血糖、高血壓、高血脂等……幾十年前少見的“富貴病”如今比比皆是。隨著我國人民生活水平的提高及人口老齡化，影響國人健康的疾病譜已在悄然發生變化。
“肥胖本身就可以引起腎臟病，稱為肥胖相關性腎小球病，而糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病等也都與肥胖相關。代謝綜合征的每一個組分不但能引起心、腦血管疾病，同時還會引起腎臟病。”諶貽璞解釋肥胖與腎臟疾病的關系。
生活條件的改善導致人們的腰圍在不知不覺中變粗，“將軍肚”的挺拔也在不知不覺中招致瞭各種代謝疾病發生。飲食無度、缺乏鍛煉更加劇瞭代謝病的嚴重程度。此外，社會人口的老齡化也是引起腎臟疾病居高不下的原因之一。
“人體腎臟機能從40歲開始退化，腎小球濾過率約每年下降1%。”到2020年，北京60歲以上人口數量將上升至450萬，占總人口的20%，社會將進入深度老齡化階段。“人口的老年化加上生活方式的不合理，使得CKD高發，我國成年人CKD患病率高達10.8%，這必須為我們敲起警鐘。”諶貽璞強調。
不可治愈的慢性腎衰竭
“慢性腎衰竭是CKD緩慢進展的結局，沒有治愈的可能。”諶貽璞說。他將人體“血漿過濾器”腎小球比作篩子，從篩孔濾出血液裡的代謝廢物和水分，經腎小管加工後，最後形成尿液排出體外。“慢性腎衰竭患者的這個篩子已經硬化，即變成瘢痕瞭，那麼它的過濾功能還怎能恢復?因此，CKD要早期診斷、早期幹預來延緩其進展。”諶貽璞如此解釋慢性腎衰竭不能治愈的原因，提醒患者要在CKD早期抓緊治療。早期治療是延緩CKD進展的關鍵，CKD患者對此要有足夠認識。
慢性腎衰竭需要註意控制高血壓
治療慢性腎衰竭有哪些方面的註意事項?慢性腎衰竭是腎功能因發展到不能維持機體的內環境平衡而出現的一系列臨床綜合征，也被稱為“慢性腎功能不全” 或“尿毒癥”，可以分為腎功能代償期、腎功能不全期、氮質血癥期及腎功能衰竭終末期等。那麼慢性腎衰竭的治療有哪些註意事項呢?
1、飲食治療
飲食治療也是不可缺少的一部分，合理營養的飲食對疾病的治療有很大的促進作用。必須保持熱量30～35kcal/kg.d，腎功能不全代償期可予優質低蛋白(0.6～0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)飲食，必要時加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人應予優質低蛋白飲食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
2、控制高血壓
在治療慢性腎衰竭的過程中，患者還要通過藥物的治療來控制高血壓，避免血壓上升，影響治療。對於早期腎功能急驟惡化者，可試用多巴胺、前列腺素 e1等。註意不能降壓過快或使血壓過低，應控制在16.0/11.3kpa(120/85mmhg)左右，如果高血壓控制不好的的話，也容易引起其它的並發癥，這對慢性腎衰竭的病情是十分不利的。
3、清除毒素治療
一些患者在得病以後，體內毒素累積過多，給疾病的治療帶來很大的危害。對於輕癥者可口服包醛氧淀粉、口服透析鹽、尿毒清或腎衰寧等藥;部分病人利用甘露醇鹽水制劑或中藥灌腸;終末期腎衰需要替代治療(透析或腎移植)或者選用純中醫治療。
治療慢性腎衰竭要做好哪幾個方面?以上幾種就是北京東城中醫院腎病專傢索玉芬教授的詳細介紹，希望對患者有幫助。
慢性腎衰竭能活多久
慢性腎衰竭是一種較為常見的疾病，很多人都很擔心，?我們來看看專傢們的介紹吧。
慢性腎衰竭患者已經進入瞭生命的倒計時。人們好像一想到腎衰竭就會聯想到透析、換腎，然後等死。其實慢性腎衰竭並沒有人們想象地那麼嚴重，離死亡也還有很遠的距離，如果治療保養得好，是完全可以長期存活的。你還在為治療慢性腎衰竭而苦惱嗎
並沒有一個很好的界限，但從現代腎病病理學研究上看，隻要還沒有到尿毒癥期，腎小球濾過率還不低於20%，一般就還有機會。如還處在腎功能衰竭早期，肌酐升高不是很高，就完全有可能長期存活。簡單通俗的話說，這個時期如果治療得當，把損傷的腎功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治療不當，病情向前推一推就到尿毒癥期，就更加難瞭。
治療可能跟每個人的體質不同有關，但關鍵還要看你進行什麼樣的治療，治療是否得當，治療是否及時。提交病歷，專傢在線為您分析病情，給你提供專業的治療方案及時治療，科學治療是關鍵。對於慢性腎衰竭患者來說，平時一定要註意保養，不要著涼和生氣，飲食清淡。
最重要的是要樹立戰勝慢性腎衰竭的信心，這些都可能延緩疾病的進展，加快疾病的恢復，尤其是治療過程中，保持良好的態更是重要。所以，不要總擔心慢性腎功能衰竭活多久，關鍵是要有一棵戰勝疾病的信心和樂觀的態度。
CKD細胞免疫激活療法中醫治療慢性腎炎，從病根治療慢性腎衰竭不復發無錫太湖中醫院經過多年臨床經驗，研究出來瞭一種特色療法--CKD細胞免疫激活療法滲透療法，CKD細胞免疫激活療法滲透療法不是直接針對腎臟病的外在癥狀，而是針對腎臟病的病例根源腎臟纖維化進行阻斷和修復治療，腎臟纖維化被阻斷，各種腎病臨床癥狀自然消失。CKD細胞免疫激活療法中醫治療慢性腎衰竭
慢性腎衰竭功能受損傷的嚴重程度
一期：腎功能代償期： 腎功能代償期腎小球濾過率減少至30-60毫升/分而正常人的腎小球濾過率為每分鐘120升此期腎單位減少約20%-25%.腎貯備能力雖已喪失但對於排泄代謝產物調節水、電解質及酸堿平衡能力尚好故臨床上無特殊表現血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高
二期：氮質血癥期： 氮質血癥期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘腎單位減少50%-70%腎濃縮功能障礙出現夜尿或多尿不同程度的貧血常有氮質血癥血肌酐、尿素氮增高臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷會出現嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量不足若有感染或使用使用腎毒性藥物等均可致腎功能迅速減退而衰竭
三期：腎功能衰竭期(尿毒癥前期)： 腎功能衰竭期腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時腎單位減少約70%-90%腎功能嚴重受損不能維持機體內的代謝及水電解質及酸堿平衡不可能保持機體內環境穩定以致血肌酐、尿素氮顯著升高尿濃縮稀釋功能障礙酸中毒水鈉瀦留低鈣高磷高鉀等平衡失調表現可有明顯貧血及胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、食欲下降也可有神經精神癥狀如乏力、註意力不集中、精神不振等
四期：尿毒癥期 腎小球濾過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下腎單位減少90%以上此期就是慢性腎衰晚期上述腎衰的臨床癥狀更加明顯表現為全身多臟器功能衰竭如胃腸道、神經系統、心血管、造血系統、呼吸系統、皮膚及代謝系統嚴重失衡臨床可表現為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐嚴重者昏迷常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥此期需要依靠透析維持生命常可因高血鉀、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡
以上慢性腎衰竭分期的具體介紹是按照腎小球濾過率不同從而發映出腎功能受損傷的嚴重程度