小兒慢性腎功能衰竭是我們日常生活上比較擔憂的一種小兒疾病，因為他對孩子帶來的傷害是非常大的。慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰，由於腎單位受到破壞而減少，致使腎臟排泄調節功能和內分泌代謝功能嚴重受損而造成水與電解質、酸堿平衡紊亂出現一系列癥狀、體征和並發癥。慢性腎衰的飲食當小兒腎小球過濾到正常50%以下時，小兒生長速度下降，其主要原因有攝入熱量不足。
小兒慢性腎功能衰竭的治療
小兒慢性腎功能衰竭有什麼治療
應爭取早期診斷，對癥治療，去除病因，如有延誤，雖去除病因，腎組織的損害已難於恢復。如病因為尿路梗阻，應做相應的手術治療，但患兒往往處於腎功能不良，不能耐受太大的手術，可先做腎造瘺術或恥骨上膀胱造瘺術，以利引流。如有持續性或間斷性膿尿，應積極控制感染，並追蹤復查。對於終末期腎臟疾病或難於恢復的腎功能衰竭患兒，近年來應用慢性血透析(人工腎，亦稱長期間歇性血透析)，使很多病人能繼續存活或恢復正常生活。現行的長期規律性透析，一般每周透析2～3次，可於夜間睡眠時進行透析。腹膜透析亦已用於慢性腎衰，主要在腹腔內長期固定導管，每日按時進行透析，在傢庭中亦可遵照醫囑進行
小兒慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查
1.尿液檢查尿常規蛋白一般為(十)一(++)，晚期腎功能損害明顯時尿蛋白反見減少。尿沉渣鏡檢有不同程度的血尿、管型尿，粗大寬闊的蠟狀管型對慢性腎衰有診斷價值。尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右，尿滲透壓在450MOSM/KG以下。
2.血常規檢查血紅蛋白降低，一般在80G/L以下，重者50G/L，為正常形態正色素性貧血，白細胞正常或降低。感染或嚴重酸中毒時白細胞可升高，血小板正常或降低，紅細胞沉降率增快。
3.血生化檢查血漿總蛋白60G/L，白蛋白30 G= L= 2MMOL= L=1。6MMOL/L，血鉀、鈉、氯、CO2CP、陰離子間隙隨病情而變化。
小兒慢性腎功能衰竭如何進行護理
1、 限制鉀
小兒慢性腎衰竭常常伴有高血鉀，要求護士向傢長宣傳含鉀高的水果和蔬菜，以避免過多攝取。
2、嚴密隔離，預防感染
小兒慢性腎功能衰竭要怎麼護理?盡量避免到公共場所。住院患兒住單間，房間每日通風兩次。每晚行紫外線消毒，減少幹燥，內衣柔軟，清潔。
3、心理護理
在護理工作中要關心體貼傢屬及兒童，語言上要謹慎、熱情，必要時通過介紹或參加其他患者治療情況，使患兒及傢屬消除顧慮，積極配合，使疾病早些得到控制。
小兒慢性腎功能衰竭的診斷
1.腎功能不全代償期
血肌酐為110～177μmol/L(1.2～2mg/dl)，腎小球濾過率剩餘50%～80%，無臨床癥狀。
2.腎功能不全失代償期(氮質血癥期)
血肌酐為178～445μmol/L(2～5mg/dl)，腎小球濾過率剩餘25%～50%，可有輕度貧血，酸中毒，夜尿，乏力。
3.腎功能衰竭期(尿毒癥期)
血肌酐為446～707μmol/L(5～8mg/dl)，腎小球濾過率剩餘10%～25%，有明顯消化道癥狀及貧血體征，可有代謝性酸中毒及鈣，磷代謝異常。
4.終末期腎病
血肌酐大於等於708μmol/L(8mg/dl)，GFR剩餘小於10%，有各種尿毒癥癥狀，包括消化，神經，心血管各系統功能異常，水，鹽代謝紊亂，酸，堿失衡明顯，嚴重貧血等。
小兒慢性腎功能衰竭的臨床表現
小兒慢性腎功能衰竭的臨床表現
在病人發展到腎功能不全前，其表現可能是非特異性如頭疼、疲乏、困倦、厭食、嘔吐、煩渴、多尿、生長遲滯。體格檢查偶可見顯著的異常，但絕大多數腎衰患兒表現蒼白、無力及高血壓可有生長遲滯及佝僂病。
腎衰竭後期可表現為少尿或無尿。
小兒慢性腎功能衰竭是怎麼引起的
不論腎損害的原因如何，一旦腎功能損害達到危險水平時，則難於避免進展到終末期腎衰。雖然進展到腎功能損害的不完全瞭解，但與下述重要因素有關，包括進行性免疫性損害、血液動力學所影響存活腎小球的高過濾、飲食中蛋白及磷的攝入、持續性蛋白尿及高血壓。
如免疫復合物或抗-GBM抗體繼續沉著於腎小球可導致腎小球炎癥以致最終形成瘢痕。
與最初引起腎損害的機制無關，高過濾的損傷可能是造成最終腎小球破壞的常見過程。任何原因引起的腎單位丟失可引起剩餘腎單位的功能及結構肥大，至少部分腎小球血流量增加。增加的血流量增加腎單位內腎小球過濾的力量。存活腎小球的高過濾可用以保持腎功能但也可損害這些腎小球的機制尚不清楚。損害的潛在機制包括增高的靜水壓力直接作用於毛細血管的完整性，導致蛋白質通過毛細血管增多或兼有二者。最終引起腎小球環間膜及上皮細胞的改變，發生腎小球硬化。當硬化進展時，剩餘的腎單位排瀉負擔增加，形成腎小球血流量增多和高過濾的惡性循環抑制血管緊張素轉化酶減少高過濾可能減緩腎衰的進展。