腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到後期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生。

腎衰竭的治療

1.病因治療

治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療。

2.腎臟功能方面

因腎臟已失去功能,所以醫師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時,就可能因尿毒癥而必須終生透析。

透析是指通過過濾,有選擇地排除血液中的某些物質。也就是說,通過人工途徑將患者在腎衰竭後體內堆積的有毒廢物,水和鹽分排除掉,使患者的身體狀況恢復到健 康狀態。目前采用的透析形式有兩種:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當過濾器,排除體內毒素。

3.飲食方面

飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內後,所產生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別註意,避免造成身體負擔。

4.腎移植治療

有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身條件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質;但換腎是個大工程,雖然目前的醫療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的幾率。

腎臟移植是指通過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的患者體內的過程。腎臟的可能來源:傢人、配偶、密友或者腦死亡,並且生前簽字同意捐獻器官的人。當然,最匹配的腎臟通常來自接受移植者的兄弟姊妹,因為他們的基因配合的可能性最大。

腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法,因為移植到患者體內的腎幾乎可以完全代替已衰竭瞭的腎臟功能,讓患者過上正常人的生活。

怎麼科學預防急性腎衰竭

眾所周知,急性腎衰竭是比較常見的腎臟疾病。許多人在患上瞭此病之後,身體會變得比較虛弱。無論是身體方面還是心理方面都受到瞭一定程度的影響。而它的低治愈率也引起瞭社會的廣泛關註。今天我們就一起來瞭解一下進行腎衰竭疾病的預防方法。

急性腎功能衰竭的預防主要是積極防治原發病,避免和 祛除誘發因素是預防之根本。因此,要註意以下3點:

①調養五臟,平素起居、飲食有節,講究衛生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節和地區更應加強預防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達而避免產生氣滯血瘀;加強體育鍛煉,提高機體防禦能力。

②防止中毒:有關資料表明,20~50的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質所致。因此,應盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應及時發現和及早治療。

③防治及時:一旦有誘發急性腎功能衰竭的原發病發生,應及早治療,註意擴充血容量,糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡,恢復循環功能。若發現本病將要發生,應早期采取措施,補充血容量,增加心排血量,恢復腎灌流量及腎小球濾過率,排除腎小管內梗阻物,防治感染,防止DIC、腎缺血引起的腎實質的損害。同時盡早應用活血化瘀藥物,對預防本病發生有積極作用。

急性腎衰恢復期如何治療?

此期主要根據病人的情況加強調養和增加活動量,選用中成藥治療,避免使用腎損害藥物。如脾氣虛者用香砂六君子;腎陽虛者用金匱腎氣丸;腎陰虛者用六味地黃丸。

上述就是小編為大傢所介紹的急性腎衰竭疾病的預防方法。眾所周知,疾病的潛力是十分大的,大傢不要輕視任何一種疾病。對自己和傢人的健康狀況負責,遠離一切疾病所帶來的困擾。

腎衰竭的飲食保健

慢性腎衰的飲食可總結為“三低二高”、三低:低蛋白、低磷、低脂;二高:高熱量、高必需氨基酸。

1、低蛋白飲食

如果攝入蛋白質過低易發生營養不良,就慢性腎衰來講蛋白質攝入量宜限制在0.5~0.7g/(kg·d),

低蛋白飲食的註意點:

①蛋白質要保證50%~70%優質蛋白,推薦:雞蛋白、牛奶、魚、瘦肉(常見蛋白質的含量(每100克食物)如下:大米7克、面粉9克、黃豆 36克、綠豆24克、豆腐7.4克、白菜2克、茄子2.3克、蘋果0.4克、花生27克、豬肉9.5克、牛肉20克、人乳1.5克、牛乳3.3克、雞蛋 15克、鯉魚17克、對蝦21克。雖然人乳、牛乳、雞蛋中的蛋白質含量較低,但它們所含的必需氨基酸量基本上與人體相符,所以營養價值較高,是膳食中最好的食品。含蛋白質多的食物包括:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、馬奶等;畜肉,如牛、羊、豬、狗肉等;禽肉,如雞、鴨、鵝、鵪鶉、駝鳥等;蛋類,如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉 蛋等及魚、蝦、蟹等;還有大豆類,包括黃豆、大青豆和黑豆等,其中以黃豆的營養價值最高,它是嬰幼兒食品中優質的蛋白質來源;此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等幹果類的蛋白質的含量均較高);

②限制植物蛋白的攝入比例。植物蛋白高的食物如谷類、硬果、杏仁類等;

③1天的優質蛋白質要均勻的分佈到3餐中,不要集中在一頓吃,以利於吸收利用;

2、高熱量飲食:保證充足的熱量,是實現長期低蛋白飲食的保證。

每日攝入為30~35千卡/公斤體重。每日約2 000~2500千卡。除蛋白質提供外,膳食中還可采用含熱量高,蛋白質低的碳水化合物食品作為熱能的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團粉等。含非必需氨基酸高的食品應限食,如幹豆類(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁)、豆制品(豆腐、豆幹、豆漿),硬果(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)類及谷類等。還有采用脂肪提供,但脂肪宜少,尤其要限制動物脂肪,烹調宜用植物油。

3、低鹽限水:對於尿量在1000ml以上而無水腫的患者可以不限制水的入量,有水腫及高血壓、心衰每日應限制入水量,食鹽的入量為3g/d,無上述情況的食鹽可適當進4-6 g/d。

4、低鉀飲食:尿毒癥期一般都有高血鉀,要嚴格限制鉀的攝入(含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等)。

5、低磷飲食:須極低磷飲食。含磷高(幹豆種子及堅果類、動物內臟、骨頭湯等)、鉀的食物可以通過烹調方法去鉀(如水煮去湯汁),水果加糖後水煮棄水。

6、補鈣:腎衰病人往往高磷低鈣,一般可口服碳酸鈣。

7、補充維生素:一般水溶性維生素B(尤其是維生素B6、葉酸)、維生素C的缺乏,需要補充。

8、補充微量元素:一般腎衰病人鋅、鐵常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含鐵、鋅豐富,藕粉含鐵較豐富。

9、情緒要穩定、睡眠要充足、保持大便通暢。

此外,腎衰竭患者傢庭居室要舒適、安靜、實用,整潔、衛生。空氣要保持新鮮,定時通風換氣,消除穢氣,並根據季節氣候進行調節。病室溫度、濕度要適宜,光線要充足,明亮。居室要定期空氣消 毒,常選用食醋熏蒸法,或用貫眾適量,煎水噴灑房間,以預防流感,減少使慢性腎衰惡化的誘因。

怎麼診斷腎衰竭疾病

許多人在患上瞭腎衰竭疾病之後,不隻是身體健康不再,心理健康也不再。緩解患者痛苦的最快方法就是及時發現腎衰竭疾病的存在,核對好患者的癥狀表現之後,然後對癥下藥。今天我們就一起來瞭解一下腎衰竭疾病的常見診斷方法。

AFP的診斷思路 臨床上要正確診斷AFP還應參考按下列思路進行:

(1)區分急性腎衰竭與慢性腎衰竭:如臨床上病史不清,缺乏動態觀察資料,就診時即表現為腎衰竭者,需認真鑒別是急性腎衰竭(ARF)還是慢性腎衰竭(CRF)。下列方法對鑒別有益。

①病史資料:夜尿量增多超過全天量的1/2,或夜尿次數增多(此種情況需除外前列腺肥大等影響因素),既往腎臟病、高血壓、蛋白尿史,往往提示慢性腎衰竭。

②化驗檢查:貧血可見於慢性腎衰竭,也可見於腎小球性或腎血管性急性腎衰竭,而腎小管性ARF多無貧血,因此不伴貧血的腎衰竭多為腎小管性ARF。急性腎衰竭多無明顯的鈣磷代謝異常。

③B超檢查:腎臟體積大小對鑒別ARF和CRF意義重大,操作方便。一般情況下,腎臟體積增大提示為ARF,此時需除外早期糖尿病腎病、腎臟淀粉樣變等;若腎臟體積明顯縮小,診斷CRF無疑。腎實質厚度、腎實質回聲及腎內結構對鑒別診斷亦有重要參考價值,須註意超聲檢查主觀性較強,應由操作熟練、經驗豐富者完成,必要時應重復此項檢查。若腎臟體積及腎實質厚度接近正常,鑒別困難,須借助其他檢查。

④指甲肌酐測定:指甲肌酐可反映近3個月來的血肌酐水平,對鑒別急、慢性腎衰竭有重要參考價值,適用於腎臟體積正常,從病史資料又難以鑒別的腎衰竭患者。指甲肌酐升高提示為慢性腎衰竭。

⑤腎活檢:腎衰竭時行腎穿刺活檢應嚴格把握指征,充分評估腎穿刺的獲益和風險,操作前充分控制血壓,糾正凝血功能異常。病理診斷對鑒別急、慢性腎衰竭,明確急性腎衰竭的類型,指導治療、判斷預後有非常重要的意義。慢性腎衰竭表現為硬化性腎炎,腎小球硬化、腎間質纖維化;急性腎衰竭則可有新月體腎炎、腎小管壞死或間質性腎炎等表現。

(2)區分腎實質性ARF與腎前性、腎後性ARF:因3種ARF的治療、預後截然不同,鑒別診斷十分重要。

①腎前性ARF具有以下特點:A.存在脫水、失血、休克、心衰的基礎病因。B.尿素氮/肌酐比值升高,這是由於兩種代謝產物在腎臟排泄的機制不同所致。C.尿量減少,尿比重升高,尿鈉排泄減少。D.補液試驗,具體方法為1h內給予5%的葡萄糖註射液1000ml靜脈滴註,觀察2h若尿量增至40ml/h,提示為腎前性ARF。

尿診斷指數對鑒別腎前性ARF與急性腎小管壞死有一定幫助,應用尿診斷指數進行鑒別診斷時,應註意以下兩點:應用利尿藥後可使尿鈉排出增多,故此時不可依靠尿鈉排出量及鈉排泄分數作為診斷依據;有蛋白尿或糖尿者及應用甘露醇、右旋糖酐或造影劑後,均可使尿比重及尿滲透壓升高,故不應作為診斷依據。

②腎後性ARF的特點:A.存在尿路梗阻因素。B.表現為突然無尿或無尿與多尿交替出現。C.影像學檢查發現結石、梗阻、反流等表現。

若能除外腎前性及腎後性ARF,則為腎實質性ARF。

③腎實質性ARF的特點:首先要明確其病變部位。常見的腎實質性ARF根據病變部位可分為4種。

A.腎小球性ARF:見於急進性腎炎及重癥急性腎炎。表現為大量蛋白尿、鏡下血尿,腎功能惡化的進展速度相對較慢,常伴有高血壓。病史中往往缺少腎缺血或藥物過敏等誘發因素。

B.腎血管性ARF:見於腎臟小血管炎或微血管病,可表現為血尿、蛋白尿,但腎外表現常見,如肺部病變、外周神經損害等,常有發熱、乏力等非特異癥狀,血沉增快、貧血。

C.腎小管性ARF:即急性腎小管壞死,常有腎臟缺血、中毒等明顯誘因,如脫水、休克、應用腎毒性藥物等,腎功能惡化迅速,常在數小時至數天發展為ARF,多無血尿、蛋白尿、貧血等表現。

D.腎間質性ARF:多由藥物過敏或感染引起,常有明確的用藥史,可伴有全身過敏表現,腎小管功能損傷較重,常伴有腎性糖尿、尿比重下降、白細胞尿等表現。另外,腎皮質壞死、妊娠脂肪肝、急性腎乳頭壞死常有明確誘因,診斷不難。

綜上所述,簡單的說,這就是腎衰竭疾病患者的診斷方法。腎衰竭是比較嚴重的腎臟疾病,它已經構成瞭對我們的生活平衡的威脅。提前的預防工作是十分有必要的事情,大傢一定要多加註意自己的日常行為。

腎衰竭能活多久

糖尿病腎病一旦出現持續性蛋白尿,其腎功能將不可遏制地呈進行性下降。約25%的病人可在6年內、50%病人在10年內、75%病人在15年內發展為終末期腎功能衰竭,從出現蛋白尿到死於尿毒癥的平均時間約為10年;每口尿蛋白>3.0克者多在6年內死亡。糖尿病控制不佳,高血糖、高血壓和飲食高蛋白能加速糖尿病腎病患者腎功能的惡化。

采用“四部固本療法”對於糖尿病腎病不僅“對癥治療”,更通過對血糖的長期控制和中醫辨證施治,不僅快速有效緩解糖尿病夜尿多的癥狀,更從根本上解決致病因素,從而真正做到有效阻斷乃至逆轉腎臟病變的進程,讓患者遠離腎衰(尿毒癥)的威脅,減輕整個傢庭的心理壓力和經濟負擔。