慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，具有腎功能惡化傾向和最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。下面讓我們具體瞭解下
慢性腎小球腎炎的臨床表現
臨床表現
慢性腎炎可發生於任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數起病緩慢、隱襲。臨床表現呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重、遷延，漸進性發展為慢性腎衰竭。實驗室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞可增多，可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質血癥)，這種情況可持續數年，甚至數十年，腎功能逐漸惡化並出現相應的臨床表現(如貧血、血壓增高等)，進入尿毒癥。
如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預後較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發作，或用腎毒性藥物後病情急驟惡化，經及時去除誘因和適當治療後病情可一定程度緩解，但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭。多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害，病理類型為決定腎功能進展快慢的重要因素(如系膜毛細血管性腎小球腎炎進展較快，膜性腎病進展常較慢)，但也與是否合理治療相關。
慢性腎小球腎炎怎麼回事
本病的臨床表現呈多樣化，早期患者可無明顯癥狀，也可僅表現為尿蛋白增加，尿沉渣紅細胞增多，可見管型，有時伴乏力，倦怠，腰酸，食欲不振，水腫時有時無，多為眼瞼水腫和或下肢凹陷性水腫，一般無體腔積液，腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正常或輕度受損，部分患者可突出表現為持續性中等程度以上的高血壓，可出現眼底出血，滲出，甚至視盤水腫，有的患者可表現為大量蛋白尿尿蛋白3.5g/24h，甚至呈腎病綜合征表現，在非特異性病毒和細菌感染後病情可出現急驟惡化，慢性腎炎患者急性發作時，可出現大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，水腫加重，高血壓和腎功能惡化，經適當處理病情可恢復至原有水平，但部分患者因此導致疾病進展，進入尿毒癥階段。慢性腎炎可因病損的性質不同，病程經過有顯著差異，從首次發現尿異常到發展至慢性腎衰，可歷時數年，甚至數十年，高血壓，感染，飲食不當，應用腎毒性藥物及持續蛋白尿等，均能加速慢性腎炎進入慢性腎衰竭。
慢性腎炎臨床一般分3種類型：1.慢性腎炎普通型 為最常見的一型，患者可有無力，疲倦，腰部酸痛，食欲不振，水腫時有時無，一般不甚嚴重，常伴輕度到中度高血壓，面部虛黃，蒼白，眼底動脈變細，有動靜脈交叉壓迫現象，尿檢可見中等度蛋白尿少於3.0g/d，尿沉渣有紅細胞和各種管型，肌酐清除率降低;酚紅排出減少，尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高，出現氮質血癥，可有不同程度的貧血，血沉增快，血漿白蛋白稍低，膽固醇稍高，此型病程緩慢進展，最終可因腎功能衰竭死亡。2.慢性腎炎腎病型 為慢性腎炎常見的一型，突出表現為大量蛋白尿無選擇性蛋白尿，每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl，高度水腫和血漿白蛋白降低，通常低於3g/dl，高膽固醇血癥，超過250mg/dl，尿沉渣檢查，可有紅細胞及各種管型，血壓正常或中等度持續性增高，腎功能正常或進行性損害，血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚紅排泄均減低，患者可有貧血，血沉明顯加快，此型腎炎經適當治療，病情可以緩解。3.慢性腎炎高血壓型 除上述一般慢性腎炎共有的表現外，突出表現為持續性中等以上程度的高血壓，而且對一般降壓藥物不甚敏感，常引起嚴重的眼底出血或絮狀滲出，甚至視盤水腫，視力下降，並伴有腎臟損害的表現，尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常，此型腎功能惡化較快，預後不良。
上述臨床分型不是絕對的，各型之間有交叉和相互轉變，有的病人兼有類腎病型與高血壓型的表現，可為混合型。根據慢性腎炎的臨床表現，診斷不難，起病緩慢，病情遷延，尿檢異常，常有蛋白尿，有時伴血尿，水腫和高血壓，隨著病程進展出現不同程度的腎功能損害，其診斷標準是：①有水腫，高血壓和腎功能進行性損害，化驗有蛋白尿，伴或不伴血尿，②病程遷延1年以上，③除外繼發性和遺傳性腎炎。清楚的瞭解瞭慢性腎小球腎炎的主要癥狀以後，在生活上要多加註意，倘若有此癥狀的，請及時到醫院進行治療，阻止病情的惡化。
慢性腎小球腎炎的治療
1.積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節。慢性腎炎常有鈉水瀦留引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽NaCl
2.限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白及磷的入量，采用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.糖皮質激素和細胞毒藥物
鑒於慢性腎炎包括多種疾病，故此類藥物是否應用，宜區別對待。但患者腎功能正常或僅輕度受損，腎臟體積正常，病理類型較輕如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等，尿蛋白較多，如無禁忌者可試用，無效者逐步撤去。
4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集，降低補體活性，但療效不肯定。
5.避免加重腎臟損害的因素
避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等等可能導致腎功能惡化的因素。
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急性腎炎與慢性腎炎的區別
急性腎炎與慢性腎炎的區別有：
急性腎炎發病急，多以鏈球菌感染為典型，通常是感染後一到兩周發病;而慢性腎炎通常比較隱匿不易發現，通常是感染後一至兩天發病。急性腎炎臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病。慢性腎炎起病隱襲、緩慢，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現。急性腎炎從發病機理上來說，多是由於外因導致腎臟的病變;慢性腎炎是由於內在的臟腑功能的衰弱和失調導致的。
急性與慢性最大差距是時間方面。急性一般是三月內可以治愈。預後良好。多見於青年男性。慢性是原發性或者繼發性，或者急性治療不佳 遷就不愈 反復形成的疾病。
慢性腎小球腎炎的飲食
【藥膳食療】
1，冬瓜赤豆粥：
[原料]冬瓜100 g，赤小豆200 g。
[制法]先將赤小豆熬粥，待快熟時加入切成塊的冬瓜，燜熟後食用。
[功效]清熱利水。用於腎炎所致高血壓而水腫較重，屬濕熱者。
[服法]1次/d，連服5～7日。
2，兩瓜翠農茶：
[原料]西瓜青皮10 g，綠茶適量。
[制法]將西瓜刮去內肉，洗凈、切碎，新開水適量沏茶飲用。
[功效]清熱解毒，利水消腫。用於急性腎炎或慢性腎炎水腫，伴有上感，且表現為咽喉紅腫疼痛、發熱者。
[服法]3次/d，長期飲用。
3，龜燉豬肚：
[原料]烏龜1隻。豬肚500 g。
[制法]兩者洗凈、切成小塊，放入沙鍋內，加水，用文火燉成糊狀，不放或放少量鹽。
[功效]益腎健脾。用於慢性腎炎蛋白尿長期不退者。
[服法]早、晚各服1次，2日內服之，隔日服1劑，3劑為1個療程。
4，柿葉速溶飲：
[原料]鮮柿葉3 000 g，白糖適量。
[制法]將鮮柿葉洗凈、切碎，加水濃煎，去渣、取汁1 000 mL，慢火濃縮至黏稠，加白糖吸幹藥汁，研成粉末狀裝瓶。
[功效]澀腸止血，清熱潤肺。用於腎炎頑固性蛋白尿。
[服法]15 g/次，沖服，3次/d。
5，蠶豆殼粉：
[原料]蠶豆殼500 g。
[制法]將蠶豆洗凈，晾幹後研成細粉即成。
[功效]
清熱利濕。用於濕熱蘊結型慢性腎炎，並見蛋白尿增多者。
[服法]10 g/次，溫開水沖服，2次/d。
6，參棗米飯：
[原料]黨參10 g，紅棗10枚，糯米150 g，白糖20 g。
[制法]黨參、紅棗分別揀去雜質、洗凈，黨參切成片，紅棗去核，與淘洗幹凈的糯米同放入鍋中，加水適量，大火煮沸後，按常法煨煮成米飯。服食時可視需要加白糖適量。
[功效]健脾益氣。用於肺腎氣虛型慢性腎炎。
[服法]
當主食，中、晚餐食用。黨參片可嚼食咽下。
7，核桃仁炒韭菜：
[原料]核桃仁20 g。嫩韭菜250 g，麻油、味精、精鹽各適量。
[制法]核桃仁用沸水焯約2分鐘，撈出後去表層黃膜，洗凈、瀝幹待用。嫩韭菜揀去雜質、洗凈，切成3 cm長的段，炒鍋置火上，大火燒熱後，倒入麻油，隨即調入核桃仁，不斷炒至色黃、出香，再倒入韭菜段，翻炒至熟，加少許精鹽炒勻即成。
[功效]補腎壯陽。用於脾腎陽虛型慢性腎炎。
[服法]佐餐，隨意食用。
8，紅棗甲魚湯：
[原料]紅棗15枚，熟地黃30 g，甲魚1隻(約250 g)，蔥段、薑片、料酒、茼香各適量。
[制法]紅棗、熟地黃洗凈，紅棗去核，熟地黃切成片，備用。甲魚宰殺，入沸水鍋焯透、撈出，用冷水過涼後切成6塊，放入沙鍋，加水適量，大火煮沸，烹入料酒，加蔥段、薑片、紅棗、熟地黃片、茴香，改用小火煨煮1小時，待甲魚肉熟爛如酥，湯汁黏稠即成。
[功效]滋補肝腎，雙補氣血。用於肝腎陰虛型慢性腎炎。
[服法]佐餐，隨意食用。
9，黃芪燉乳鴿：
[原料]黃芪30 g，枸杞子30 g，乳鴿1隻。
[制法]先將乳鴿去毛、內臟，和黃芪、枸杞子燉熟。
[功效]健脾同腎。用於脾腎虧虛型慢性腎炎。
[服法]飲湯吃肉，每個月3～4次。
10，山茱萸煨鴨：
[原料]山茱萸30 g，老鴨1隻。
[制法]老鴨去毛、內臟後，將山茱萸納入鴨腹內，加水煨熱，調味即成。
[功效]滋補肝腎，育陰潛陽。用於肝腎陰虛型慢性腎炎。
[服法]吃鴨喝湯，每月3～4次。