急性腎炎的治療方法有哪些?急性腎小球腎炎(AGN)簡稱急性腎炎，是指一組不同病因所致的感染後免疫反應引起的急性腎小球非化膿性炎性 病變，絕大多數為鏈球菌感染後所致，現代醫學稱之為急性鏈球菌感染後腎小球腎炎(APSGN)。臨床以水腫、少尿、血尿、高血壓及一過性氮質血癥為主要表現，大部分預後良好。任何年齡均可發病，但以兒童多見，青年次之，中老年少見。本病歸屬於中醫學“水腫”、“尿血”等范疇。
急慢性腎炎的治療
急性腎炎的治療方法有哪些?
一、一般治療
休息1～3個月;低鹽飲食;有氮質血癥時限制蛋白攝入;明顯少尿時限制液體及鉀的入量。
二、感染灶的治療
一般用青黴素400萬～800萬U/日，分兩次靜滴，連用10～14天;對於反復發作的慢性扁桃體炎，待病情穩定後手術摘除，手術前後應用青黴素1～2周。
三、對癥治療
(1)利尿：氫氯噻嗪25mg，3次/日;必要時呋塞米(速尿)20mg，3次/日，口服或20～40mg靜註，1～2次/日。
(2)降血壓：硝苯地平10mg，3次/日;或氨氯地平5mg，1次/日等。
(3)防治並發癥。
四、其他治療方法介紹
皮質激素沖擊療法 甲基強的松龍0.5～1.0g靜滴，每日或隔日1次共3～7次;以後改為口服強的松，每日40~80mg，3~6個月後遞減，全療程為一年左右。該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。
四聯療法 即皮質激素、環磷酰胺、肝素、潘生丁聯合療法。皮質激素用量及方法同上;環磷酰胺每日150-200mg，靜註，每日1次，10次為1療程，總 6～12g;肝素60-100mg，每日1次，靜註、靜滴或皮下註射(用量以凝血時間較用藥前延長1倍為度);潘生丁200～300mg/日，分3次服。肝素與潘生丁4周為一療程，間歇7～10天可重復作用。總療程3個月至半年，該法在臨床上應用最多，其療效尚難肯定。
纖溶療法 尿激酶2～6萬u/日，加於5%葡萄糖液 20ml，靜註，或加於5%葡萄糖液250ml中靜滴，10次為1療程，間隔7天後，可行下一療程，共計3個療程。
血漿置換療法 目的在於清除血循環中抗原、抗體、免疫復合物及炎癥性介導物質，目前多用血漿交換裝置(經大孔徑纖維膜超濾)，將血漿與血球分離，去除血漿，每次2至4升，每日或隔日1次，然後補回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。應用該療法常需伴用皮質激素及細胞毒類免疫抑制劑。如強的松60mg/日，環磷酰胺3mg/kg/日，血漿置換療法對Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好，但價昂。
抗氧化劑應用 因為氧自由基參與炎癥損傷，目前有應用SOD及大劑量維生素E(劑量：1g/平方米體表面積)治療本病而取得療效。
五、急性腎炎的飲食治療
食物是人們賴以生存的重要物質基礎，它能供給人體需要的各種營養，且食物提供的營養素的情況和人體健康密切相關。正確合理的食物供給和飲食調養對急性腎炎的治療和康復有極為重要的意義。
總體上講，急性腎炎病人的飲食調制是在根據病情病程限制蛋白質及鹽的基礎上，以品種多樣、搭配合理、清淡可口和增加食欲來達到彌補、限制、均衡營養，促進康復目的。
急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補充機體熱量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事實上，單一的主食從營養學上講並不十分合理，雜食更有益於健康，應盡量采用多品種的主食，如玉米面和富強粉做發糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉，如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等，水果可吃蘋果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白質的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優質動物蛋白為主，不過要限量，不能吃的過多。
六、中醫治療
風寒型：發病急，惡寒、發熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。處方：麻黃、杏仁、麝幹、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生薑、口渴加生石膏。
風熱型：發熱不惡寒、咽喉腫痛，面部輕度浮腫，舌苔薄黃，尿短赤澀，可見肉眼血尿。治則疏風清熱，涼血解毒。處方：連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。
濕熱型;可有發熱、唇幹口苦、舌苔黃、脈滑數、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或清熱解毒，處方：蒼術、黃柏、防已、豬苓、茯苓皮、商陸、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、椒目。
99營養師溫馨提醒急性腎炎患者飲食營養要搭配均衡，品種繁多，多吃優質蛋白、奶制品、蔬菜和水果。
慢性腎炎的飲食
1.鯽魚1條，約重250克，剖腹去內臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包幹凈白紙，用水濕透，放入谷糠內燒熟。魚蒜全食，有條件者每日1條。適用於慢性腎炎及營養不良性水腫。
2.糯米、芡實各30克，白果10枚(去殼)，煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補腎、固澀斂精之效。
3.豬腎1個，黨參、黃芪、芡實各20克。將豬腎剖開，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用。此方適用於慢性腎炎恢復期及脾腎氣虛患者。
4.青頭雄鴨1隻，粳米適量，蔥白3莖。將青頭鴨肉切細煮至極爛，再加米、蔥白煮粥，或用鴨湯煮粥，溫熱食，5～7日為一療程。此方具有補益脾胃、利水消腫功效。適用於一切水腫病人。
5.粳米50～100克，商陸5克。先將商陸用水煎汁，去渣，然後加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用於慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6.鮮蠶豆或水發幹蠶豆250克，瘦牛肉500克，鹽少許。
將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內，煨燉熟爛即可食用，每日2次，隨量食。
7.葫蘆皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，紅棗10克，同放鍋內加水約400毫升，煎至約150毫升，去渣即成。飲湯，每日1劑，至浮腫消退為止。
8.活鯽魚1～2條，大米50克，燈芯花5～8根。將上3味加水適量，煮成稀粥食用。每日1劑，適用於慢性腎炎、腎盂腎炎。
9.鮮茅根200克，大米200克。先將茅根洗凈，加水適量，煎煮半小時，撈去藥渣，再加淘洗的大米，繼續煮成粥。分頓1日內食用。
10.鮮羊奶每晨空腹服250～500毫升，連服1個月。
11.帶衣花生米、紅棗各60克，文火煎煮湯。食花生米、紅棗，飲湯，連續服用。
12.桑椹30克，生苡仁20克，葡萄幹20克，同大米適量煮粥，分2次服食。
13.花生米120克，蠶豆250克，同入砂鍋內加水3碗微火煮，待水呈棕紅色時，加適量紅糖服食。每日分2次服。
14.冬瓜500克，鯉魚250克，加水適量清燉，飲湯，吃冬瓜、魚肉。每日分2次服。
慢性腎炎的診斷與鑒別診斷方法詳解
慢性腎炎的診斷並不完全依賴病史的長短，多數慢性腎炎其病理類型決定其起病即為慢性病程。一般而言，凡有尿檢異常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水腫及高血壓病史，病程遷延，無論有無腎功能損害均應考慮此病，腎活檢病理檢查可確診並有利於指導治療和判斷預後。
一、慢性腎炎的診斷檢查
1、起病緩慢，病情遷延，臨床表現可輕可重，或時輕時重。隨著病情發展，可有腎功能減退、貧血、電解質紊亂等情況的出現。
2、可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一種(如血尿或蛋白尿)或數種。臨床表現多種多樣，有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3、病程中可有腎炎急性發作，常因感染(如呼吸道感染)誘發，發作時有類似急性腎炎的表現。有些可自動緩解，有些病例出現病情加重。
4、實驗室及其他檢查
(1)尿液檢查尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒有，但在急性發作期，可出現鏡下血尿甚至肉眼血尿。
(2)腎功能檢查慢性腎炎早期沒有腎功能的改變，當出現腎功能不全時，主要表現為腎小球濾過率(GFR)下降，肌酐清除率(Cer)降低。由於腎臟代償功能很強，當Cer降至正常值的50%以下時，血清肌酐和尿素氮才會升高，部分患者在血清肌酐升高之前可能出現尿素氮的升高，也可繼而出現腎小管功能不全，如尿濃縮功能減退等。
二、慢性腎炎的鑒別診斷
1、無癥狀性血尿或(和)蛋白尿
臨床上輕型慢性腎炎應與無癥狀性血尿或(和)蛋白尿相鑒別，後者無水腫、高血壓和腎功能減詛。但某些無癥狀性血尿或(和)蛋白尿可以轉化為慢性腎炎。鑒別有困難者可以進行腎活檢。
2、感染後急性腎小球腎炎
有前驅感染並以急性發作起病的慢性腎炎需與此病相鑒別。與感染後急性腎小球腎炎不同之處在於，慢性腎炎急性發作多在短期內(數日)病情急驟惡化，血清補體C3一般無動態變化;此外，二者的轉歸不同，急性腎小球腎炎1~2月多可自愈。
3、原發性高血壓腎損害
慢性腎炎血壓明顯增高者需與原發性高血壓腎損害(即良性腎小動脈性硬化癥)鑒別，後者多有高血壓傢族史，先有較長期高血壓，其後再出現腎損害，遠曲小管功能損傷(如尿濃縮功能減退、夜尿增多)多較腎小球功能損傷早，尿改變輕微(微量至輕度蛋白尿，可有鏡下血尿及管型)，常有高血壓的其他靶器官 (心、腦、視網膜)並發癥。
4、繼發性腎小球腎炎
如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎等，依據相應疾病的全身系統表現及特異性實驗室檢查(自身抗體陽性及其他免疫學異常)，一般不難鑒別。
5、遺傳性腎炎(Alport綜合征)
常為青少年(多在10歲之前)起病，患者有陽性傢族史(多為性連鎖顯性遺傳)，同時有眼(球型晶狀體等)、耳(神經性耳聾)、腎(血尿，輕、中度蛋白尿及進行性腎功能損害)異常。
溫馨提示：實驗室檢查有尿檢異常，尿蛋白常在1~3g/d，尿沉渣鏡檢為腎小球源性血尿(即尿沉渣紅細胞形態為多形性)，可見管型。B型超聲波檢查早期腎臟大小正常，晚期可出現雙側對稱性縮小，腎皮質變薄，腎結構不清。
慢性腎炎復發的原因是什麼
生活中有很多患者，都是在疾病嚴重的情況下才去看醫生，其實這樣往往隻會給自身造成更多的傷害。慢性腎炎是一種腎臟疾病，因為該疾病具有一定的復發性，所以患者們必須要有所警惕。那麼，慢性腎炎復發的原因是什麼呢?
這些因素導致瞭慢性腎炎的復發：
1、治療不徹底或治療方法不當。許多的慢性腎炎患者，根本沒有接受系統的正規的治療，有甚者使用腎毒性藥物：氨基式類藥物、慶大黴素、卡那黴素及鏈黴素等進行治療。這樣不僅不利於治療，而是在很大程度上加重瞭病情。很多的患者表示，自己每年都在治療，花瞭很多的錢，也浪費瞭很多的時間，卻還是反復發作，病情也隨著反復發作，而日益加重，並且最終還是發展到瞭腎病的中後期-尿毒癥。
2、預防不到位，飲食不註意。不遵循醫生指示來預防和制定飲食，在日常飲食中，食用過多的鈉鹽和高鉀飲食，加重瞭腎臟和心臟的負擔。過度勞累：過度勞累、開夜車、甚至房事勞累等，均可使慢性腎炎病情加重。
3、盲目停藥。在治療方法得當，一有好轉就認為自己的病好瞭就馬上停藥。這種情況也是造成慢性腎炎反復發作的一個原因。很多人對腎臟病的認識度不夠，以為治療一段時間，沒有什麼明顯癥狀瞭就怠慢治療或者幹脆不再治療，自以為自己的腎病有效治療瞭。其實不然，不論什麼疾病，身體的癥狀消失後必須經過一段時間的鞏固治療。所以很多慢性腎炎患者，雖然癥狀全無，但是很容易復發。
腎臟對人體健康起著至關重要的作用，所以大傢在面對腎臟疾病的時候，一定要認真對待。患上慢性腎炎後，患者們在治療的同時，還應做好慢性腎炎的護理工作，這樣才能夠防止病情再次出現復發的嚴重現象。
急慢性腎炎該怎麼護理
急性發作期腎炎護理指導——急性腎炎的發病後，會出現水腫，少尿和肉眼血尿、頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀，測量血壓升高，出現心慌、氣短、咳嗽等癥狀及其他實驗室檢查的異常表現等腎功能狀況不良，提示病人病情嚴重，此時一定要絕對臥床休息，防止病情的進一步惡化。癥狀改善後可下床活動、散步、癥狀完全消失後逐漸增加活動量，但仍要以休息為主，活動不能過量一般急性腎炎病人休息不得少於3個月。
慢性發作期腎炎護理指導——慢性腎炎患者在以上癥狀基本消失、腎功能檢查正常後可從事較輕的工作，適當參加一些體育鍛煉，比如：散步，慢跑，低強度的騎自行車運動，也可以做做太極拳等運動，以增強機體的防病抗病能力，但要避免過重的體力勞動，並要註意定期復診，對尿常規和腎功能進行檢查，隨時掌握好疾病的發展情況，以便及時治療。