慢性萎縮性胃炎,簡稱(CAG),也稱萎縮性胃炎,是一種常見病,世界衛生組織將其列為胃癌前狀態,尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者,癌變可能性更大。那麼萎縮性胃炎有哪些癥狀?又該如何治療呢?一起瞭解下吧。

萎縮性胃炎的癥狀

1、胃脘部脹滿:在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿,暖氣頻頻。

2、胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以單獨出現,但多數情況下是與胃脘部脹滿同時出現。呈脹痛、隱痛、鈍痛,急性發作時也可出現劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少數可出現在脅肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀。

3、燒心及消化不良癥狀:患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適,部分有泛酸現象。常常出現食欲減退,甚至無食欲,或雖有食欲但進食後感胃脘脹滿不適或消化不良。

4、大便異常及虛弱癥狀:大便以秘結多見,常數日1次,少數患者可表現為便溏。病程較久者可出現消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的癥狀。

5、貧血:可為缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血,前者因長期營養不良,鐵劑補充不足所致,後者因內因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血,表現為頭暈、乏力,眼結膜色淡,面色萎黃,甲床色淡或蒼白等。

得瞭萎縮性胃炎怎麼辦

1、一般治療

戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等,飲食宜規律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

2、弱酸治療

經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時服,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml,1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。

3、抗幽門螺桿菌治療

萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內細菌孽生,尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應行抗Hp治療。

4、抑制膽汁反流和改善胃動力

消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合,也可用於治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動,促進胃排空,協助胃、十二指腸運動,防止膽汁反流,調節和恢復胃腸運動。

5、增加黏膜營養

合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細胞再生能力,增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

6、五肽胃泌素

五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用,可用於治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者,早餐前半小時肌註,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以後每周1次,3個月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應用,治療療效佳,有效的促進瞭腺體修復。

萎縮性胃炎可引起什麼疾病

一、胃出血

萎縮性胃炎出血並不少見:1、粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糙食物磨搓、粘膜糜爛出血,以黑便為主要表現,若出血量大時可突然吐血,重者頭暈,心慌、眼黑、大汗、甚至休克等。

二、貧血

萎縮性胃炎大量失血後伴有兩種貧血:1、巨幼紅細胞貧血,即惡性貧血,患者具有貧血表現,頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。2、缺鐵性貧血,一是慢性失血所致;二是萎縮性胃炎患者吃飯少,營養不足引起;三是胃酸缺乏。

三、胃潰瘍

胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在,存在明顯的炎癥刺激,胃粘膜萎縮變薄,並發糜爛、潰瘍,應及時進行胃鏡檢查,以免延誤診治。

四、胃癌前期

據國際衛生組織統計,在胃癌高發區,經10-20年隨訪,平均胃癌發生率為10%,他們的發展脈絡為:淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。萎縮性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關。

萎縮性胃炎飲食要求

1.少量多餐,每日6餐,選擇易消化的食物。可適量增加醋調味並助消化。

2.進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進食肉汁及濃肉湯有助於胃液分泌。

3.食用流食。對於急性胃炎。應去除病因,臥床休息,禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物,酌情禁食或給予流食,對有出血者,予以止血治療。吃一些軟性食物,例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎,再烹調。

4.細嚼慢咽助消化,應該徹底咀嚼食物,使食物充分與唾液混合,用餐時避免有壓力。

5. 飲食有規律,有規律地定時定量進食,以維持正常消化活動的節律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐,尤其應避免暴飲暴食。

6.忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。如油炸食品、醃臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類果汁、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸,最好避免食用。

7.高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼熱的癥狀,就應避免這些食物。

萎縮性胃炎可以預防嗎

1、所食食品要新鮮並富於營養,保證有足夠的蛋白質、維生素及鐵質攝入。按時進食,不暴飲暴食,不吃過冷或過熱的食物,不用或少用刺激性調味品如鮮辣粉等。

2、節制飲酒,不吸煙,以避免尼古丁對胃粘膜的損害;避免長期服用消炎止痛藥,如阿斯匹林及皮質激素類藥物等,以減少胃粘膜損害。

3、對淺表性胃炎應該堅持治療。

4、定期檢查,必要時作胃鏡檢查。

5、遇有癥狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時應及時到醫院檢查。