患鐵缺乏癥主要和下列因素相關:嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食、婦女月經量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素(如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲感染等)等。

缺鐵性貧血怎麼辦

1.治療原則

治療IDA的原則是:①根除病因;②補足貯鐵。

2.病因治療

嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養不足引起的IDA,應改善飲食。月經多引起的IDA應看婦科調理月經。寄生蟲感染應驅蟲治療。惡性腫瘤,應手術或放、化療;上消化道潰瘍,應抑酸治療等。

3.補鐵治療

治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表,有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復合物等。無機鐵劑的副反應較有機鐵劑明顯。

首選口服鐵劑。如:硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐後服用胃腸道反應小且易耐受。進食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收,魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收。口服鐵劑有效的表現先是外周血網織紅細胞增多,高峰在開始服藥後5~10天,2周後血紅蛋白濃度上升,一般2個月左右恢復正常。鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常後至少持續4~6個月,待貯鐵指標正常後停藥。

若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉註射。

小兒缺鐵性貧血的飲食調治

要預防嬰幼兒的缺鐵性貧血,必須選擇富含鐵的食物,同時還要考慮到鐵的吸收和利用問題、如服硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵,加取維生素C,可促進鐵的吸收。一般動物性食品鐵的吸收率較高,達10-20%左右,而植物性食品鐵的吸收率隻有百分之幾。下面介紹一些鐵含量高和吸收率強的食品,以供參考。

動物肝臟:肝臟富含各種營養素,是預防缺鐵性貧血的首選食品。每 100克豬肝含鐵 25毫克,而且也較易被人體吸收。肝臟可加工成各種形式的兒童食品,如肝泥就便於嬰兒食用。

各種瘦肉:雖然瘦肉裡含鐵量不太高,但鐵的利用率卻與豬肝差不多,而且購買加工容易,小孩也喜歡。

雞蛋黃:每 100克雞蛋黃含鐵 7毫克,盡管鐵吸收率隻有3%,但雞蛋原料易得,食用保存方便,而且還富含其它營養素,所以它仍不失為嬰幼兒補充鐵的來源的一種較好的輔助食品。

動物血液:豬血、雞血、鴨血等動物血液裡鐵的利用率為12%,如果註意清潔衛生,加工成血豆腐,供給集體托。幼機構,這對於預防兒童缺鐵性貧血,倒是一個價廉方便的食品。

黃豆及其制品:黃豆在我國人民營養及兒童營養方面的重要性及地位,已有不少營養學傢提到過。每100克黃豆及黃豆粉中含鐵 11毫克,人體吸收率為 7%,遠較米、面中的鐵吸收率為高。

芝麻醬:芝麻醬富含各種營養素,是一種極好的嬰幼兒營養食品。每100克芝麻醬含鐵58毫克,同時還含有豐富的鈣。磷、蛋白質和脂肪,添加在多種嬰幼兒食品中,深受兒童們歡迎。

綠色帶時的蔬菜:雖然植物性食品中鐵的吸收率不高,但兒童每天都要吃它,所以蔬菜也是補充鐵的一個來源。

木耳和蘑菇:鐵的含量很高,尤其是木耳,每 1OO克含鐵 185毫克,自古以來,人們就把它作為補血佳品,此外海帶、紫菜等水產品也是較好的預防和治療兒童缺鐵性貧血的食品。

從臨床調查看,隻要在食品的選擇上加以重視,小兒缺鐵性貧血是完全可以預防的、已經患有此癥的兒童,配合醫生,作好食療,也會很快恢復健康。

怎麼預防缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是體內用來制造血紅蛋白的儲存鐵缺乏,使血紅素合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。以生長發育期的兒童和育齡婦女發病率較高,在發展中國傢,經濟不發達地區,嬰幼兒,育齡婦女發病率明顯增高。

防:

1)做好喂養指導:提倡母乳喂養,及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品,如肝、瘦肉、魚等,並註意膳食的合理搭配。妊娠及哺乳期婦女適當補充鐵劑。

2)嬰幼兒食品加入適量鐵劑進行強化。

3)對早產兒、低體重兒應及早給予鐵劑預防。

4)在鉤蟲流行區應進行大規模的寄生蟲防治工作

5)及時根治各種慢性消化道出血的疾病等。

缺鐵性貧血發生原因如果不是特殊病癥引起,可能是極度營養不均衡,預防之道應增加鐵質較豐富的食物攝取量。

由於血紅素合成需要鐵離子的參加,若鐵缺乏則血紅素合成就會減少引起貧血,而每天所食用食物中含有10~15毫克的鐵,其中5%~10%可被胃腸道吸收,含鐵量較多食物包括紅肉、肝臟、蛋黃、乳酪及深綠色蔬菜,平時若能均衡攝取,就可減少缺鐵性貧血發生的機率。

食物中的鐵主要是以三價鐵方式存在,進入體內後胃酸及維它命C可將三價鐵還原成較易吸收的二價鐵,並在十二指腸及空腸上端被吸收,不過茶葉中的單寧酸鹽會妨礙鐵的吸收,所以飲茶必須適量。

一般含鐵豐富的食物如下,包括肝臟、紅色肉類、葡萄幹、蘋果、葡萄、幹果類、全榖類、蔬菜類、蛋、乳酪、桃、杏及豬腦等。每天鐵質隻要吸收 0.5mg~1mg,就可滿足健康男人及停經婦女的需要,但行經期婦女、孕婦、青少年及嬰兒的需要量則要多,可適度的增加攝取量或種類,以補充所需鐵質。

此外,具有還原作用的維他命C,可避免鐵被氧化及可促進鐵的吸收,含維他命C的食物如菠菜、蕃茄、綠蘆荀、菠蘿、草莓、柑橘等,在平時飲食上也必須多 吃;而100公克高的蛋白質、富含葉酸的肝、大豆、蛋黃、小麥及幹酪等;以及肝、肉、蛋、貝類、幹酪等因含有維生素B12,多攝取也有助於預防缺鐵性貧 血。

缺鐵性貧血與地中海貧血的區別

最簡單的方法是檢查血清鐵鐵蛋白(和其他鐵指標)。 如果低缺鐵是肯定的, 可以補鐵後復查。 如果不低, 可進行血紅蛋白電泳和地貧基因檢查。 如果是孕婦, 這兩類檢查應同時進行。

血常規兩者表現相似, 但有細微的差別, 雖然這些差別不足以作出診斷。 如果患者的血常規結果曾經正常過, 但現在顯示小細胞低色素貧血, 幾乎肯定是缺鐵造成。 註意這不是說一定不是地貧, 隻是說地貧不是造成貧血的原因。 缺鐵和地貧並不是對立的, 兩者可同時出現, 所以即使診斷出其中一個, 也不能排除另一個同時存在的可能。

缺鐵性貧血怎樣正確補鐵

怎樣正確補鐵?貧血是指血液中紅血球數量太少,血紅素不足。根據病因,醫學上將其分為缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和溶血性貧血等,而以缺鐵性貧血最為常見。

缺鐵性貧血的治療,以口服或註射鐵劑最常用,也最有效。但臨床上,常有病人反映口服鐵劑效果並不理想。

影響鐵劑治療效果的因素有很多,應用時要加以註意。

1、口服鐵劑以硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳,因鐵以二價鐵(亞鐵)的形式吸收,而以三價鐵(正鐵)的形式起作用。中藥的補血品種有紅桃k、血爾、樸雪和女人緣等。

2、貧血補鐵應堅持“小量、長期”的原則。嚴格按醫囑服藥,切勿自作主張加大服藥劑量,以免鐵中毒;也絕不能一次大劑量,否則易致急性鐵中毒。鐵中毒表現為:頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,休克等,嚴重者可致昏迷、驚厥等,甚至死亡。

3、口服鐵劑時應將藥物放在舌面上,直接用水沖飲下肚,不要咀嚼藥物,以免染黑牙齒,影響美容。

4、應在飯後服藥,避免空腹服藥,以減輕藥物對胃腸道的刺激而引起的惡心嘔吐。同時服用維生素c或果汁,因酸性環境有利於鐵的吸收。

5、含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等,與鐵劑能絡合而生成沉淀,故應避免合用。

6、口服鐵劑期間,不要喝濃茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能與鐵生成不溶性的鐵質沉淀,而妨礙鐵的吸收。牛奶及其他堿性物質也可影響鐵的吸收,應避免同時服用,或盡量少食用。乳類(尤其是牛奶)中含鐵最少,不能大量飲用,否則會降低胃腸道內已有鐵的含量。

7、註意藥物對鐵劑吸收的不良影響:四環素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡合物,不利吸收。故應盡量避免同時應用。若兩者必須應用,應間隔3小時以上。

8、加強飲食護理。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人,單靠飲食療法效果不大,但可作為輔助治療,以防止復發。應改正偏食、挑食和厭食的壞習慣,食譜要廣,適當多食含鐵較多、營養豐富的食品,如:肉類、蛋類、魚類、多種海產品(如海帶、紫菜),動物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧,豆制品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。

9、服用幾個月後,臨床癥狀改善、血色素正常後,不能立即停藥,還應在醫生指導下再服3—6月,以補充體內的儲存鐵,防止貧血的復發。

10、口服鐵劑治療期間,因鐵與大腸內硫化氫反應生成硫化鐵,使大便顏色變為褐黑色,類似消化道出血,對此不必緊張,停用鐵劑後即恢復正常。