孕期貧血一般以缺鐵性貧血最為常見,妊娠期間,孕婦體內的鐵儲備不僅要滿足本身血紅蛋白的合成,還要滿足胎兒發育的需要,這使孕婦成為缺鐵性貧血的高發人群。且隨著孕周的增長,孕婦缺鐵性貧血的發生率會逐漸增高。那麼,孕婦貧血怎麼辦?孕期貧血對胎兒有什麼危害呢?

貧血的表現

貧血的表現

孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標。當血清鐵蛋白低於12微克/升或血紅蛋白低於110克/升時,即可診斷為孕婦貧血。在醫院做的血常規檢查報告單上,可以看到血紅蛋白含量一欄,低於標準值的則為貧血,100以下為重度貧血。

而貧血有哪些癥狀呢?跟我們平時想像的不同,臉色蒼白的人不定是貧血。孕婦貧血的癥狀大體可以概括為疲倦、臉色蒼白、心悸、食欲不振等等。

1、如果貧血隻是輕度,是沒有什麼明顯癥狀的,需要去醫院做專門的檢查才會知道。病情較重者,常有口腔炎、舌炎、皮膚及毛發幹燥、脫發、面黃、水腫、全身乏力、頭暈、心悸、胃納不佳、呼吸短促等癥狀。

2、貧血的準媽媽會經常感到疲憊、想睡覺、全身沒有力氣,這是貧血者最早出現的癥狀,也是最常見的癥狀。

3、貧血者的臉色和粘膜一般都是蒼白的。需要註意一點的是,一般認為皮膚蒼白者還要依據手掌的大小、甲床的顏色等方面綜合來看,才比較可靠。

4、貧血的準媽媽經常會感到頭痛、頭暈、眼花、註意力分散,嚴重貧血的還有可能會出現神志模糊甚至是昏厥。

5、心悸是貧血比較突出的癥狀之一。

6、食欲不振、感到腹脹、想吐、便秘也是貧血的癥狀,這是因為貧血引起瞭消化系統紊亂。

7、呼吸困難或者是氣急,也是貧血的癥狀之一。因為貧血會引起呼吸中樞低氧或者是高碳酸血癥。

孕期貧血怎麼辦

一、病因治療

治療貧血應著重采取適當措施以消除病因。很多時候,原發病比貧血本身的危害嚴重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時,不應亂投藥物使情況復雜,增加診斷上的困難。

二、藥物治療

切忌濫用補血藥,必須嚴格掌握各種藥物的適應癥。例如維生素B12及葉酸適用於治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用於缺鐵性貧血,不能用於非缺鐵性貧血,因會引起鐵負荷過重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用於鐵粒幼細胞性貧血;皮質類固醇用於治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用於再生障礙性貧血等。

三、輸血

輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應癥,如需大量輸血,為瞭減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應,可輸註濃縮紅細胞。

四、脾切除

脾臟是破壞血細胞的重要器官,與抗體的產生也有關。

五、骨髓移植

骨髓移植是近年來一種新的醫療技術,目前仍在研究試用階段,主要用於急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治愈。

孕期貧血對胎兒的影響

1.嬰兒視覺與動作不靈活。如向目標夠取吊起的玩具、拇指和食指攝取細小物品,以及串珠、套疊和需要理解的視與動作協調的積木和拼圖能力均落後,也會影響到入小學之後的作業能力相應落後。

2.晝夜規律難以養成。正常嬰兒在光線充足時易於覺醒,黑暗時腦對痛覺及一些刺激形成的化學遞質透過的速度減慢,逐漸養成夜間睡眠和白天覺醒的生活規律。缺鐵時光線的透過速度差別消失,夜間對一切感覺都同白天一樣靈敏。

3.肌肉運動能力遲緩。缺鐵時肌紅蛋白內含鐵不足,以致肌肉伸縮無力,嬰兒抬頭遲,翻身、坐起、爬行、站立和行走都遲。貧血使孩子全身乏力,不願意活動,總是躺著、坐著,使已經學會的動作逐漸退步。

4.認識和語言落後。6個月內母體貯存鐵的不足會使嬰兒無精打采一疲倦,對外界事物無興趣,畏懼不敢接受新事物,所以認知能力落後。由於缺鐵嬰兒註意難以集中,對聲音的變化感受茫然,既不求理解聲音變化代表的意義,也懶得去模仿發音,所以理解能力不足。主動交往要求不大,所以語言能力落後。

5.記憶力落後。由於含鐵的酶多聚集在大腦的邊緣也,既是腦的記憶貯存部位。缺鐵時該部位的酶活力不足,導致記憶力落後,孩子難以學會物、背誦兒歌和識數。患有缺鐵性貧血的孕婦,不僅會出現免疫力低下的情況,還會影響胎兒大腦的正常發育。從臨床上看,懷孕早期是胎兒腦神經細胞的激增期,是大腦發育的關鍵時期。如果孕婦在這個階段出現貧血癥狀,極有可能影響胎兒出生後智力與行為能力。

孕婦貧血的檢查

孕媽媽如果想知道自己是不是貧血,一般隻要做個血常規的檢查就可以瞭。但如果想知道是不是地中海貧血,就要做外周血象和骨髓象分析瞭。

1、血常規的檢查。血常規的檢查主要是看血清鐵蛋白及血紅蛋白的檢查結果。孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標,如果檢查結果顯示,血清鐵蛋白低於12微克/升或血紅蛋白低於110克/升時,一般都會診斷為孕婦貧血。

2、如果孕媽媽想準確的知道自己體內鐵元素的含量,可以做一下微元素的檢查。這個檢查可以確認體內微元素的含量。

3、如果想確認是不是地中海貧血,還可以做一下外周血象和骨髓象分析。如果外周血象結果顯示,細胞平均體積>94fl,紅細胞平均血紅蛋白>32pg,中性粒細胞分葉過多,網織紅細胞正常。再結合骨髓象分析的結果,紅細胞體積相對比較大、核染色質疏松以及骨髓血片呈巨幼紅細胞增多,基本就可以確診瞭。

4、如果孕媽媽想確認自己貧血的類形,可以考慮做血球計數、網狀紅血球計數、以及便潛血檢查這三項檢查。

如何預防孕期貧血

1、多吃含鐵豐富的食物

鹵雞肝、豬肝等動物肝臟富含礦物質,一周可吃兩次。鴨血湯、蛋黃、瘦肉、豆類、菠菜、莧菜、番茄、紅棗等食物含鐵量都較高,可經常吃。

2、食物要多樣化

經常進食牛奶、胡蘿卜、蛋黃,多吃含維生素C豐富的果蔬,這些食物可以補充維生素A,有助於鐵的吸收。還可於三餐間補充些牛肉幹、鹵雞蛋、葡萄幹、牛奶、水果等零食,也是糾正貧血的好方法。

3、妊娠中後期多吃高蛋白食物

妊娠中後期胎兒發育增快,隻要孕婦每周體重增加不超過1千克,就要多吃高蛋白食物,比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等,這些食物對貧血的治療有良好效果,但要註意葷素結合,以免過食油膩東西傷及脾胃。

4、在醫生指導下服用鐵劑

對某些孕婦來說,孕期單單從飲食中攝取鐵質,有時還不能滿足身體的需要,對於有明顯缺鐵性貧血的孕婦,可在醫生的指導下選擇攝入胃腸容易接受和吸收的鐵劑。