子宮肉瘤是一組起源於子宮平滑肌組織、子宮間質、子宮內組織或子宮外組織的惡性腫瘤。它的出現不僅給人們的生活帶來很大危害,同時也在心靈上摧殘著人們,因此人們一定要仔細瞭解子宮肉瘤的病因,這樣才能有效防止疾病復發。那麼,子宮肉瘤的臨床表現是什麼?下面為大傢進行介紹一下。

子宮肉瘤的臨床表現

子宮肉瘤的早期癥狀通常不明顯,但是隨著病情的發展患者可出現下列表現:陰道不規則出血、腹痛、腹部包塊、膀胱或直腸出現壓迫癥狀等。晚期患者全身消瘦、貧血、低熱或出現肺轉移、腦轉移等。

子宮肉瘤臨床表現通常與子宮肌瘤及其他惡性腫瘤非常相似,因此術前診斷通常比較困難。對絕經後婦女及幼女的宮頸贅生物、迅速長大伴疼痛的子宮肌瘤均可能考慮肉瘤的可能性。確診依據是組織病理學檢查。輔助診斷方式可選用陰道彩色脈沖多普勒超聲檢查,診斷性刮宮等。

治療原則以手術為主。I期行全子宮、雙附件切除術及盆腔淋巴結切除或活檢,進行手術病理分期。宮頸肉瘤、子宮肉瘤II期、癌肉瘤應行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結切除,必要時行腹主動脈旁淋巴結切除或活檢。根據病情早晚,術後加用化療或放療有可能提高療效。目前對肉瘤化療效果較好的藥物有順鉑、阿黴素、異環磷酰胺等,常用三藥聯合方案。惡性混合性苗勒氏管腫瘤和高度惡性子宮內膜間質肉瘤對放療較敏感。低度惡性子宮內膜間質肉瘤含雌孕激素受體,對孕激素治療有一定效果,常用甲羥孕酮或甲地孕酮,以大劑量、高效為宜。

該疾病具有復發率高,預後差的特點,5年生存率20-30%。預後與肉瘤類型、惡性程度、腫瘤分期、有無血管、淋巴轉移及治療方法的選用有關。繼發性子宮平滑肌肉瘤及低度惡性子宮內膜間質肉瘤預後相對較好;高度惡性子宮內膜間質肉瘤及惡性混合性苗勒氏管腫瘤預後差。

女性如何警惕子宮肉瘤

月經改變:當肌瘤使子宮腔變大,子宮內膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現為經期延長,月經過多,治療不及時可致貧血。

腹部腫塊:當腫物較大或增長過快時,往往於小腹正中可摸到包塊,質地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。

白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,並伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。

排尿、排便異常:肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處,可出現擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結、小便頻數、殘餘尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。

腰酸腹痛:常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發生扭轉,或妊娠時肌瘤發生紅色變性,這時可伴發熱。

不孕:據文獻報道,約占25%-40%的婦女,由於肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。

如何治療子宮肉瘤

子宮肉瘤的治療主要是手術。過去多數人主張全子宮、雙附件切除。目前則多主張盡可能作廣泛性子宮切除,必要時進行盆腔淋巴結清掃。

另外有人主張手術前後加用放療。但這種腫瘤對放療、化療都不很敏感。有些化療藥物如長春新堿、環磷酰胺、更生黴素聯合應用(即VAC方案)可提高療效;瘤可寧、阿黴素等亦有一定效果。

總的來說,子宮肉瘤的預後是不好的。但如能做到早期診斷,可以提高治療效果。因為肉瘤的早期診斷較困難,放開展婦女病普查很重要,特別對絕經前後的婦女,應當每半年至1 年普查1次。

中醫食療防治子宮肉瘤

1.消瘤蛋

雞蛋2個、中藥壁虎5隻、莪術9克,加水400克共煮,待蛋熟後剝皮再煮,棄藥食蛋,每晚服1次。

功效:散結止痛,祛風定驚。適宜氣滯血淤型。

2.二鮮湯

鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎,用水煮汁當茶飲。

功效:滋陰涼血,祛淤止血。適宜月經量多,血熱淤阻型。

3.銀耳藕粉湯

銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量,將銀耳泡發後加適量冰糖燉爛,入藕粉沖服。

功效:有清熱潤燥止血的功效。適宜月經量多,血色鮮紅者。

其他註意事項

婦女應如何預防子宮肌瘤呢?日常生活應當註意:

1.調護情志,遇事達觀。

2.適時婚嫁,生兒育女。

臨床中易被誤診的子宮肉瘤

子宮肉瘤(sarcoma of uterus)是一種發病率較低,惡性程度高的女性生殖道惡性腫瘤。可以原發於子宮體、子宮內膜間質、子宮頸,亦可繼發於子宮肌瘤。子宮肉瘤可有多種組織來源,故其分類復雜。病因尚不清楚,好發於絕經期前後婦女,發生於宮頸的葡萄狀肉瘤則多見於幼女。

子宮肉瘤的早期癥狀不明顯,最常見的癥狀是陰道不規則流血,其次為腹部包塊,腹痛,陰道分泌物增多、腫瘤較大者則出現壓迫癥狀,早期術前有時易被誤診為子宮肌瘤。甚至在過去經常在腹腔鏡手術中誤當做子宮平滑肌瘤被剔除,從而增加瞭惡性病變的分期。

晚期患者出現消瘦、乏力、貧血、低熱及相應轉移部位癥狀。子宮肉瘤以手術治療為主,放射治療及化學藥物作為輔助治療。本病復發率高,預後差。