子宮肉瘤的預後

近些年來，子宮肉瘤的發病率在逐漸增多，給女性朋友的生命帶來嚴重的威脅，由於這是一種惡性腫瘤，治療的難度較大，所以女性同胞們應該更加重視，多加學習這個疾病的相關知識。那麼如何分辨子宮肌瘤與肉瘤?子宮肉瘤的預防?下面為大傢帶來介紹。

子宮肉瘤的預防

一、適時婚育：也是比較有效的預防子宮肉瘤的方法。按照我國現行的婚姻法規定和有關計劃生育的政策辦事，適當晚婚、晚育和少生育子女。

二、定期檢查：30歲以上的婦女，要定期到醫院進行檢查，一般情況下每年應檢查一次。對於有子宮疾病傢族史的婦女，定期檢查對預防子宮肉瘤尤為重要。

三、健康性生活：性生活不要過於頻繁，也是常見的預防子宮肉瘤的方法。這樣有利於傢庭的和睦、夫妻關系，還有利於夫婦雙方的身體健康。在性生活時，一定要註意衛生，減少不利的因素對子宮的刺激。

四、積極治療相關疾病：積極治療容易引起子宮肉瘤的疾病，如男性的包皮過長、女性的宮頸糜爛等疾病，這些疾病都是很有可能引起子宮癌的疾病，將這些疾病治愈後會大大減小得子宮癌的幾率，對預防子宮肉瘤十分有益。

五、註意個人衛生習慣：保持外陰清潔、幹燥，宜寬大。若白帶過多，應註意隨時沖洗外陰。經期及產後要特別註意保養，嚴禁，保持外陰和陰道的清潔。對局部損害的護理，應註意保持清潔和幹燥，防止繼發感染。

六、飲食要富有營養：要進行合理搭配，宜清淡、易消化、富含蛋白質和維生素。如果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防止發生缺鐵性貧血。另外還要忌食辛辣、生冷、刺激性的食物。

子宮肉瘤是子宮肌瘤的惡變

我們都知道子宮作為孕育寶寶的搖籃，它是具有非常強的伸縮性的，這個搖籃由很多縱橫交錯的肌層構成的。我們知道每一個搖籃最重要的門戶，也就是最容易受到外界病菌的攻擊的，子宮被“攻擊”後就可能發生子宮肌瘤。

專傢介紹如果子宮在生長過程中，部分肌纖維呈旋渦狀生長，就會形成實性的瘤體——子宮肌瘤。子宮肌瘤是育齡婦女十分常見的一種良性疾病，30歲以上的婦女約20%有子宮肌瘤。但要警惕的是，0.4%~0.8%的子宮肌瘤可能會惡變為子宮肉瘤，這常常發生於40~50歲的婦女，多有肌瘤迅速增大或陰道流血的表現。

“肉瘤”不是“肉長的瘤”：很多人以為肉瘤就是“肉長的瘤”或“肉上長的瘤”。實際上，醫學上所講肉瘤和癌一樣，都是惡性腫瘤。

醫學上將來自纖維組織、血管組織、淋巴管組織、脂肪組織、軟骨組織、骨組織、平滑肌組織、橫紋肌組織以及淋巴結組織等處的惡性腫瘤叫做肉瘤。如子宮肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、脂肪肉瘤、軟骨肉瘤以及骨肉瘤等。所以，“我們不能輕易稱某個腫物為肉瘤”。

子宮肉瘤是一種少見的子宮惡性腫瘤，占女性生殖道惡性腫瘤的1%-3%，惡性程度高，且有早期遠處轉移的傾向，預後差。目前，對於其發病機制的研究尚無統一說法，可能與月經初潮、年齡、是否生育、肥胖等因素有關。

經過以上關於子宮肌瘤的介紹，大傢一定要樹立正確的認識“子宮肉瘤不一定是子宮肌瘤，但是子宮肌瘤是子宮肉瘤的惡變”，因此，這就要求各位女性朋友在平時多關註自身的健康，不要因為延誤而引發子宮肌瘤的發生。

子宮肉瘤的化療治療法

1.單藥化療

目前，對化療效果比較肯定的是子宮惡性中胚葉混合瘤。美國GOG做瞭2項前瞻性、隨機性的研究。

(1)單用異環磷酰胺治療子宮惡性中胚葉混合瘤29例，每日1.5MG/M2，靜脈滴註，連續5天。總有效率為32.2%，其中臨床完全緩解率(CR)為17.9%，部分緩解率(PR)為14.3%。

(2)單藥順鉑治療子宮惡性中胚葉混合瘤63例，每次為50MG/M2，以每分鐘1MG的速度靜脈滴註，每3周1次。總有效率為19%，其中CR為8%，PR11%。因此，美國婦科腫瘤學傢協會根據該2項研究結果，建議使用異環磷酰胺或異環磷酰胺+順鉑方案治療子宮惡性中胚葉混合瘤。

2.聯合化療

用聯合化療方案治療子宮肉瘤，以環磷酰胺、長春新堿、阿黴素及氮烯咪胺即CYVADIC方案的報道較多，有效率可達15%～55%。1997年，JELIC等使用順鉑、表阿黴素即PE方案前瞻性、隨機治療瞭106例軟組織肉瘤患者，結果CR為13%，PR為41%，總有效率達54%，療效明顯高於單用阿黴素化療組。PE方案較CYVADIC方案臨床應用簡單，隨機研究表明，療效也較好。

3.孕激素治療

1990年，WADE等檢測瞭60例不同組織學類型的子宮肉瘤表達雌、孕激素受體的情況，結果發現，該組病例中子宮平滑肌肉瘤、子宮內膜間質肉瘤和子宮惡性中胚葉混合瘤雌激素受體的陽性率分別為60%、78%和42%。孕激素受體的陽性率分別為60%、22%和19%。因此，輔助孕激素治療對子宮肉瘤應有一定療效。

目前的臨床觀察結果顯示，孕激素對子宮內膜間質肉瘤和子宮惡性中胚葉混合瘤有一定療效，其中子宮內膜間質肉瘤的有效率高達50%。孫愛達等使用孕激素治療低度惡性子宮內膜間質肉瘤也取得較好的療效。因此，有學者建議，對於子宮內膜間質肉瘤，孕激素不僅要用於復發或轉移的治療，還應作為術後基本的輔助治療之一。

子宮肉瘤有哪些種類

子宮平滑肌肉瘤

子宮平滑肌肉瘤在中國是最常見的子宮肉瘤，約占為子宮平滑肌瘤的0.64%，占子宮肉瘤的45%左右。主要來自子宮肌層或子宮血管壁平滑肌纖維，易發生盆腔血管、淋巴結或肺轉移。肉眼見肉瘤呈彌漫性生長，與子宮肌層無明顯界限。

若為肌瘤肉瘤變則從中心開始向周圍擴散。剖面失去漩渦狀結構，常呈均勻一片或魚肉狀。色灰黃或黃白相間，半數以上見出血壞死。鏡下見平滑肌細胞增生，細胞大小不一，排列紊亂，核異型性，染色質多、深染且分佈不均，核仁明顯有多核巨細胞。

子宮內膜間質瘤

由子宮內膜間質來源的腫瘤可分為子宮內膜間質結節和子宮內膜間質肉瘤兩種。而後者又分為低度惡性的和高度惡性的子宮內膜間質肉瘤。

低度惡性的子宮內膜間質肉瘤：又稱淋巴管內間質異位或子宮內膜間質異位癥。少見。有宮旁組織轉移傾向，較少發生淋巴、肺轉移。肉眼見子宮球狀增大，有多發性顆粒樣、小團狀突起，質如橡皮有彈性，用鑷夾起後能回縮，好像拉橡皮筋感覺。

剖面見子宮內膜層有息肉狀腫塊，黃色，表面光滑，切面均勻，無漩渦狀排列。鏡下見子宮內膜間質細胞侵入肌層肌束間，細胞漿少、細胞異型少，核分裂相少，通常少於3/10HPFs.

高度惡性的子宮內膜間質肉瘤：少見，惡性程度高。肉眼見腫瘤向腔內突起呈息肉狀，質軟，切面灰黃色，魚肉狀，局部有出血壞死，向肌層浸潤。鏡下見內膜間質細胞高度增生，腺體減少、消失。瘤細胞致密，圓形或紡錘狀，核分裂相多，通常超過10/10HPFs，平均25/10HPFs，最多可達78 /10HPFs.

如何分辨子宮肌瘤與肉瘤

分辨子宮肌瘤與肉瘤

很多人不知道子宮肌瘤和子宮肉瘤這兩種病哪一個是比較重，有什麼區別。這兩個病，一個是良性腫瘤，一個是惡性腫瘤。一字之差，結果大不一樣。

子宮肉瘤：

是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2%，好發年齡為50歲左右。臨床表現，主要是陰道異常出血(絕經後陰道流血或月經異常)、腹部包塊(包塊迅速增大，若肉瘤向陰道內生長、常感陰道內有塊物突出。子宮常增大，外形不規則，質實偏軟)、腹痛(由於肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛)、陰道分泌物增多(漿液性、血性或白色，合並有感染時可為膿性、惡臭)等，晚期患者可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁，固定不能活動。

對絕經期前後或幼女不規則陰道流血伴子宮增大者要高度懷疑此病，並進一步做相應的檢查，特別是以往接受過放射性治療者，更要提高警惕。

子宮肌瘤：

是女性生殖器中最常見的良性腫瘤，也是人體中常見的腫瘤之一，在30歲—50歲女性中發病率較高。子宮肌瘤主要由於子宮平滑肌細胞增生而形成，。其中有少量結締組織纖維僅作為一種支持組織而存在。其確切的名稱應為子宮平滑肌瘤，通稱子宮肌瘤。又因其發病和女性激素(雌激素、孕激素)有關，故屬性激素依賴性腫瘤。