子宮肉瘤是一組起源於子宮平滑肌組織、子宮間質、子宮內組織或子宮外組織的惡性腫瘤。組織學起源多是子宮肌層,亦可是肌層內結締組織或子宮內膜的結締組織。好發年齡為50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見於幼女。

子宮肉瘤治療

1.手術治療

子宮肉瘤以手術治療為主,單純子宮全切除+雙側附件切除是其手術治療的標準術式,但關具體術式仍然存在一些爭議,主要體現在是否可以保留卵巢、淋巴結切除有何臨床意義、是否必須行淋巴結切除以及腫瘤細胞減滅術在晚期病變中的作用等方面。

(1)子宮平滑肌肉瘤手術切除是被證明具有治愈價值的惟一治療方法。經典的手術范圍包括經腹全子宮切除術+雙側附件切除術,如果術中發現有子宮外病變,則需行腫瘤細胞減滅術。

(2)低度惡性子宮內膜間質肉瘤標準手術術式包括經腹全子宮切除術+雙側附件切除術,有子宮外轉移病變者應行腫瘤細胞減滅術。對於子宮內膜間質肉瘤,雙側附件切除術已經成為標準手術的組成部分,因為雌激素可能是子宮內膜間質肉瘤的激動劑,具有刺激腫瘤生長的作用,可能增加腫瘤復發的風險。盡管如此,保留卵巢手術對早期患者生存的影響仍然是一個有爭議的問題。

(3)高度惡性子宮內膜間質肉瘤惡性程度高,容易發生子宮外轉移病變,預後差。手術范圍為全子宮切除術+雙側附件切除術,推薦行盆腔與腹主動脈旁淋巴結切除術。淋巴結轉移是一個明顯的預後影響因素,有淋巴結轉移者的預後明顯差於無淋巴結轉移者。

(4)子宮腺肉瘤子宮腺肉瘤是低度惡性潛能腫瘤,其遠處轉移的發生率僅為5%。標準的手術術式為全子宮切除術+雙側附件切除術,與其他病理類型的子宮肉瘤比較,具有較好的預後。但是,該類腫瘤具有晚期局部復發的趨勢,約20%的患者發生陰道、盆腔或腹腔復發,因此,患者需長期隨訪。

(5)子宮癌肉瘤其生物學行為高度惡性,具有癌與肉瘤的雙重生物學行為特征,極易隨淋巴與血循環發生子宮外轉移,淋巴結轉移率高達20%~38%,預後極差。新的手術分期標準與子宮內膜癌相同,手術術式為全子宮切除術+雙側附件切除術+大網膜切除術+盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術,以及轉移病變切除的腫瘤細胞減滅術,切除淋巴結的數量與患者的生存相關。

2.放射治療

由於子宮肉瘤對放射線敏感性較低,文獻報道,單獨應用放療很少有5年生存者。放療對子宮內膜間質肉瘤及子宮混合性中胚層肉瘤的療效比平滑肌肉瘤為佳。

3.化療

許多細胞毒性抗癌藥對子宮肉瘤的轉移與復發有一定療效。化療藥物可單用或聯合,2012年NCCN指南推薦藥物包括多柔比星,吉西他濱/多西紫杉醇,其他可選擇的單藥有達卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他濱、異環磷酰胺、脂質體阿黴素、紫杉醇、替莫唑胺等。激素治療僅適用於子宮內膜間質肉瘤,包括醋酸甲羥孕酮,醋酸甲地孕酮,芳香酶抑制劑,GnRH拮抗劑,他莫昔芬。

子宮肉瘤和子宮肌瘤有什麼不同

很多人不知道子宮肌瘤和子宮肉瘤這兩種病哪一個是比較重,有什麼區別。

這兩個病,一個是良性腫瘤,一個是惡性腫瘤。一字之差,結果大不一樣。

子宮肉瘤:

是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2%,好發年齡為50歲左右。臨床表現,主要是陰道異常出血(絕經後陰道流血或月經異常)、腹部包塊(包塊迅速增大,若肉瘤向陰道內生長、常感陰道內有塊物突出。子宮常增大,外形不規則,質實偏軟)、腹痛(由於肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛)、陰道分泌物增多(漿液性、血性或白色,合並有感染時可為膿性、惡臭)等,晚期患者可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁,固定不能活動。

對絕經期前後或幼女不規則陰道流血伴子宮增大者要高度懷疑此病,並進一步做相應的檢查,特別是以往接受過放射性治療者,更要提高警惕。

子宮肌瘤:

是女性生殖器中最常見的良性腫瘤,也是人體中常見的腫瘤之一,在30歲—50歲女性中發病率較高。子宮肌瘤主要由於子宮平滑肌細胞增生而形成。其中有少量結締組織纖維僅作為一種支持組織而存在。其確切的名稱應為子宮平滑肌瘤,通稱子宮肌瘤。又因其發病和女性激素(雌激素、孕激素)有關,故屬性激素依賴性腫瘤。

子宮肉瘤分期

子宮肉瘤的癥狀

子宮肉瘤一般按國際抗癌協會(UICC-AJCCS)子宮肉瘤的分期標準進行臨床分期,近年來也有人主張子

宮內膜間質肉瘤和惡性苗勒管混合瘤參照1988年FIGO子宮內膜癌的手術病理分期標準分期。

UICC-AJCCS分期標準子宮肉瘤的臨床分期:

Ⅰ期:癌腫局限於宮體

Ⅱ期:癌腫已累及宮頸管

Ⅲ期:癌腫已超出子宮,侵犯盆腔其他臟器及組織,但仍限於盆腔

Ⅳ期:癌腫超出盆腔范圍,侵犯上腹腔或已有遠處轉移

子宮肉瘤轉移 :子宮肉瘤的轉移途徑主要有三種:

1、血行播散是主要轉移途徑,通過血液循環轉移到肝臟、肺臟等全身各處。

2、肉瘤直接浸潤,可直接侵及子宮肌層,甚至到達子宮的漿膜層,引起腹腔內播散和腹水。

3、淋巴結轉移,在早期階段較少見,晚期多見,惡性程度高者多見。

子宮肉瘤的飲食

飲食要註意多吃新鮮蔬菜和水果,如綠、黃、檸檬、蘆筍、杏仁露、荸薺、紅棗、大蒜和紅蔬菜以及黑木耳等是抑癌物質,可以阻斷癌細胞的生成;最好采用有效的傳統中藥鞏固治療,有可能康復,許多患者康復後能夠長期存活。中醫中藥長期臨床實踐積累瞭許多非常有效的治療方法,建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片薑黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射幹、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期,甚至達到臨床治愈。

這些傳統中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,最終達到戰勝癌癥的目的,並可以防止殘存癌細胞卷土重來,杜絕復發轉移。希望正確治療,早日康復!

子宮肉瘤的早期癥狀

(1)B超檢查可以顯示子宮腫瘤內部結構、邊緣情況以及低阻血流信號等。

(2)術前診刮對子宮平滑肌肉瘤診斷率低,對子宮內膜間質肉瘤及子宮惡性中胚葉混合瘤有較高的診斷價值。

(3)術中剖視標本子宮平滑肌肉瘤術前診刮確診較少,術中剖視若發現肌瘤與肌層界限不清,旋渦狀結構消失,呈生魚肉樣,組織糟脆則應送快速冰凍切片,但仍依靠術後石蠟病理確診。

經過大量臨床實踐中,總結出一套獨特的治療方法。中醫經絡體質消瘤法共十大療法,特殊藥浴 點穴推拿 刮痧針灸 貼藥敷藥 營養治療口服湯藥 中藥灌腸 中西結合 心裡治療 飲食治療 等等一體抗癌康復療法”為具體治療方法,通過“專傢、專病、專科”,針對具體病種、病情、癥狀,選擇科學治療方案,給予針對性、系統性的個性化治療。目前通過中醫經絡體質消瘤法治療的患者,90%以上得以恢復,99%以上的患者減輕瞭癥狀,延長瞭生命。