說到股骨頭壞死這種疾病,很多朋友都知道它是一種比較嚴重的骨科疾病之一,如果長期患上這種疾病會給我們的健康帶來巨大的危害,不及時治療的話後果不堪設想。那麼,得瞭股骨頭壞死應該怎麼治療呢?下面我們就來為大傢詳細的介紹一下。

股骨頭壞死怎麼治療

病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵。例如針對本病在中國排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質激素措施。保護已發生的壞死,並同時通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關鍵治療在於減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷。

主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、遊泳。在急性進展期宜臥床,避免負重。

在股骨頭壞死病變區難以用藥物幹預,其組織反應,衰減瞭的成骨再生能力難以靠藥物增進,沒有任何一個藥物是特效,專門用來治療股骨頭壞死的,但仍可試用促進骨和軟骨營養和生長的藥物。

對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術,該手術技術成熟,效果肯定,成功率高。

股骨頭壞死的發病原因都有什麼

解剖學因素:由於解剖結構特點造成局部血供較少,側支循環少,如受外傷、勞損或其他原因容易使其遭受損傷失去血供來源而成為股骨頭壞死的原因。

生物力學的血流動力學原因:很多原因可使骨髓內壓升高,因而使骨內循環量減少,引起組織缺氧。缺氧又可使骨髓組織腫脹,腫脹使髓內壓更升高,如此惡性循環,終致骨缺血性壞死。此外,某些部位應力集中可使骨質壓縮,骨髓內壓升高,同樣發生上述變化致骨缺血壞死。

生物物理學因素:放射、過冷、過熱等都可能是局部股骨頭壞死的原因。還有,大量服用腎上腺皮質類固醇後,體內脂肪栓子堵塞終末血管,使骨骺部血供障礙而發病。也有人認為與濫用吲哚美辛類藥物有關。還有按創傷性和非創傷性分類。

在臨床醫學上股骨頭壞死都有哪些癥狀表現呢

股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下五點:

①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。

②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

③跛行。為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

④體征。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

⑤X線表現。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

股骨頭壞死容易與哪些疾病相混淆

1、暫時性骨質疏松征:可見於中年男女性患者,屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權相均勻低信號,T2加權相高信號,范圍可至股骨頸及轉子部,無帶狀低信號,可與ONFH鑒別。此病可在3-6個月內痊愈。

2、軟骨下不全骨折:多見於60歲以上老年患者,無明顯外傷史,表現突然發作的髖部疼痛,不能行走,關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁,MRI的T1及T2加權相顯示軟骨下低信號線,周圍骨髓水腫,T2抑脂相顯示片狀高信號。

3、色素沉著絨毛結節性滑膜炎:多發於膝關節,髖關節受累少見。累及髖關節的特點為:青少年發病,髖部輕中度痛伴有跛行,早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵蝕,關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚,低或中度信號均勻分佈。

4、股骨頭挫傷:多見於中年有髖關節外傷史患者,表現為髖部痛及跛行。MRI位於股骨頭內的,T1加權相中等強度信號、T2加權相高信號,內側較多。

5、滑膜疝窪:它是一種滑膜組織增生,侵入股骨頸部皮質的良性病變,MRI示T1加權相低信號、T2加權相高信號的小型圓形病灶,多侵蝕股骨頸上部皮質,通常無癥狀。

股骨頭壞死患者日常吃什麼好

1、股骨頭壞死主食應以米、面、雜糧為主,但要註意做到品種多樣,粗細搭配適宜。

2、不宜吃辛辣食物。股骨頭壞死患者該如何飲食?股骨頭壞死患者不宜吃辛辣食物,多食用新鮮蔬菜和水果等。

3、減少甘厚味食物。股骨頭壞死如果肥甘厚味吃的過多,活動量又少,使體內血脂增高,血液粘稠度增加,血流緩慢反而不利於股骨頭的修復。

4、減少酒類的攝入。股骨頭壞死飲白酒、啤酒對人體有百害而無一利,股骨頭壞死患者該如何飲食?飲用少量的葡萄酒有軟化血管作用,骨關節病患者在剛飲酒後會覺得癥狀減輕。

5、多食含鈣的食物,註意鈣質的補充:股骨頭壞死患者會伴有不同程度的骨的礦物質含量,即鈣質含量的變化。故每日給予充足的鈣質,可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失。在日常食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋;還有海產品中的魚、蝦等也是含鈣豐富的食物。