腔隙性腦梗塞是腦梗塞的中一種特殊癥狀,它的發病機制和腦梗塞差不多,它的多發性腦梗塞是癥狀輕重的表現。腔隙性腦梗塞的可靠治療藥物同腦梗塞其他癥型的治療一樣,都是應該包括合理具有針對性的中西藥物。已知臨床驗證取得較好效果的有具有抗血小板聚集作用的拜阿司匹林,活血化瘀,芳香開竅降脂抗凝的道地中藥。

多發腔隙性腦梗塞

不知道大傢在生活中是否聽說過多發腔隙性腦梗塞呢,多發腔隙性腦梗塞是一種比較復雜的疾病,那麼大傢知道多發腔隙性腦梗塞怎麼治療嗎,腦梗癥狀又有哪些呢,下面就讓我們一起來瞭解一下吧。

不論是多發腔隙性腦梗塞還是單發性的腔隙性腦梗都是一樣的,都是屬於腦梗塞的范疇之內,而且它們常發生於基底節區域。

是在高血壓、動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀,或僅有輕微註意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀。

部分多發性腔隙性腦梗死,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最後導致腦血管性癡呆。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。

多發腔隙性腦梗塞是一個什麼樣的疾病你餓,要治療這樣的疾病要註意什麼呢,它是屬於什麼樣的腦梗類型呢,今天就來給大傢介紹一下。

腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓、腔隙性腦梗塞動脈硬化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。

其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀,或僅有輕微註意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀。

該病的診斷主要為CT或MRI檢查。而多發性的腔隙性腦梗塞,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最後導致腦血管性癡呆。

多發腔隙性腦梗塞的護理

一、飲食營養問題:

多發腔隙性腦梗塞發病的當天需禁食,以靜脈輸液維持營養,48h後根據病情而定,可給予鼻飼飲食,供給藥物和營養。每天要準確記錄患者液體出入量,以便瞭解每日輸入量和排出量是否平衡,能否滿足機體需要。

二、臥床休息:

患者絕對臥床休息,盡量減少探視和不必要的搬動,以降低腦代謝,減少腦需氧量,減少感染的機會。病室要保持安靜,空氣流通。有躁動不安者特別註意環境安靜,適當避光,減少刺激,並加床欄以防墜床碰傷。

三、消化道出血的防治:

急性腦血管病均有發生消化道出血的可能,如果患者出現意識障礙加重、體溫持續升高、心率快、血壓低、頻繁呃逆、有咖啡樣胃液從口角流出,或者從鼻飼管內抽取咖啡樣胃液,提示有消化道出血。應及時報告醫生進行處理。

四、褥瘡防治:

由於昏迷,老年人皮膚幹燥多皺、彈性差、抵抗力差,皮膚損傷後修復能力弱,易發生壓迫損傷或褥瘡。因此,要做好皮膚護理,定時更換臥位,翻身1次/2h,同時給受壓部位做環形按摩,以減輕體重對局部的壓迫,促進局部血液循環。給患者擦浴2次/d,隨時清洗大小便,保持皮膚清潔、幹燥、舒適,防止褥瘡發生。

五、保持呼吸道通暢:

有意識障礙的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌後墜、吞咽反射遲鈍或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、嘔吐物等易積聚在喉頭而發生呼吸道阻塞,並易被吸入肺內引起吸入性肺炎。註意保持口腔清潔及呼吸道通暢,隨時清除呼吸道分泌物,定時翻身拍背,患者取側臥位或平臥頭偏向一側,利於分泌物排出。必要時用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根後墜現象,就用舌鉗將舌輕輕拉出。

多發腔隙性腦梗塞的發病先兆

1、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。

2、短暫性視力障礙,表現為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現象多在一小時內自行恢復,是較早的腦梗塞預報信號。

3、語言與精神改變,指發音困難、失語,寫字困難;個性突然改變,沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安,或出現短暫的判斷或智力障礙,嗜睡。

4、其他先兆表現,如惡心嘔吐或扼逆,或血壓波動並伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復鼻拙血,常為高血庇腦拙血的近期先兆。

5、困倦與嗜睡,表現為哈欠連連,特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重,動脈管腔愈來愈窄,腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前,頻頻打哈欠,所以,千萬不要忽略瞭這一重要的報警信號。

6、軀體感覺與運動異常,如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側面癱,持續時間花24小時以內。追訪觀察,此類現象發生後3~5年,約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。

7、剃須刀落地現象,是指在刮臉過程中,當頭轉向一側時,突然感到持剃須刀的手臂無力,剃須刀落地,可同時伴有說話不清,但在1~2分鐘左右完全恢復正常。這是由於頸部轉動時,加重瞭已經硬化的頸動脈狹窄程度,導致顱腦供血不足、發生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時可能發生。

8、一過性黑檬,指正常人突然出現眼前發黑,看不見物體,數秒或數分鐘即恢復常態,既沒有惡心、頭暈,也無任何意識障礙。這是因視網膜短暫性缺血所致,提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈,為腦血管病的最早報警信號。

多發腔隙性腦梗塞用什麼藥物治療好

1,拜阿司匹林。可以抑制血小板的聚集,從而起到防止血液凝固,降血粘,進而預防腦梗塞的作用。與活血化瘀芳香開竅降脂抗凝中藥結合治療,療效更加顯著。比如去年發表的女性健康研究,美國近4萬名女性醫務工作者親自參加試驗,每日口服阿司匹林長達10年,最終結果顯示阿司匹林使首次腦梗發生率下降24%。因此,阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用藥之一。

用法用量:口服,拜阿司匹林每晚50~75毫克。

2, 舒血寧片或舒血寧註射液。舒血寧擴張血管,改善微循環。用於缺血性心腦血管疾病,冠心病,心絞痛,腦栓塞,腦血管痙攣等。對腦血管疾病後慢性大腦功能障礙的精神和智能癥狀改善作用優於維腦路通。治療組靜滴舒血寧註射液,對照組靜滴維腦路通。14天為1療程,治療2個療程。結果:治療組基本痊愈36例,顯效15例,有效6例,無效3例,總有效率為95.0﹪。

3,胞二磷膽堿。助腦組織損傷恢復,可連用兩療程,5~10日為1個療程,靜滴,1日200mg~600mg,大劑量每天1000mg ~2000mg 胞二磷堿治療腦出血,腦梗塞效果很好,其中意識障礙的恢復和智能提高二項。胞磷膽堿可以減少梗塞病灶的繼續擴展,並發現病灶大小的變化與使用胞磷膽堿的劑量有關。平均病灶大小的增加,每天2000mg 組的僅1.8%,每天500mg組的為34%,而使用安慰劑的對照組卻增加瞭84.7%。腦栓塞病人將會從接受胞磷膽堿的治療中獲得很大的益處。

4,維腦路通。臨床適用於閉塞性腦血管病引起的偏癱、失語,也可用於冠心病梗塞前綜合癥,中心視網膜炎,血栓靜脈炎等。本品對急性缺血性腦損傷模型有顯著的保護作用,能防止血栓形成。用藥期間避免陽光直射、高溫及過久站立,阿司匹林和維腦路通合用一般耐受性好,偶爾可造成的鼻出血和血尿等出血現象。

多發腔隙性腦梗塞食療方

一、腔梗食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1. 葡萄汁、芹菜汁各1份,溫開水服用,每天2-3次。20天為一療程。使用於中風、高血壓病人。

2. 葵花子,早晚1把,剝殼食仁,同時配服芹菜汁半杯,連服30天。適用於中風、高血壓的病人。具有降低膽固醇的作用。

3. 清蘿卜汁,每天30毫克,日2次,連用10天。適用於伴有血壓增高的中風病人。

4. 白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,於飯鍋上蒸1-2小時,加入適量的冰糖。於睡前服用,對中風高血壓、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治療作用。

5. 綠豆100克,海帶50克,加水煮爛,放入冰糖後,適量服用。具有降低膽固醇的作用。

6. 白菊花適量,用開水浸泡,常服用有降血脂和降血壓的作用。

7. 花生米適量,加醋泡7天後,每天早晚各服花生米10粒,有一定降血壓作用。

8. 香蕉2隻,去皮,加冰糖適量,隔水蒸。每日2次,連服數日。對中風伴有便秘者有顯著療效。

9. 冬瓜100克,煮熟取汁服。對中風伴有血糖高,或有水腫者有好處。

10. 苦瓜做菜,對中風伴血糖高者有輔助治療作用。

11. 黃豆60克,煎服,對中風腿抽筋有治療作用。

12. 芝麻15克,搗爛,同蜂蜜30克調和,每天早晨空腹服一劑,分三次服,連服1星期,對中風便秘者,有治療效果。