肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據最新統計,全世界每年新發肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五位。原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態可分為結節型、巨塊型和彌漫型。原發性肝癌在我國屬於高發病,一般男性多於女性。中國是乙肝大國,我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發展而來,丙肝病人也在逐漸增加,乙肝後也會發展為肝癌。目前我國發病人數約占全球的半數以上,占全球肝癌病人的55%,已經成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手,其危險性不容小視。肝癌是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤。

肝癌患者的飲食要註意哪些

患者的康復,以下是一些飲食建議:

飲食應以清淡而富有營養為主。

多吃蔬菜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等。此外食物中含有抗癌物質,水果、牛奶、甲魚等食物也應當多食用一些。

另外,患者忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

對於油膩過重的食物應盡量少食,

此外還要避免食用不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的"發物";

少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。

哪些肝癌患者可放療

肝癌放療適應證尚無統一看法, 放療的適應證較廣泛:

① 一般情況好,無嚴重肝功能損害和肝硬化,無黃疸、腹水,腫瘤局限,無遠處轉移的患者,根治性放療用需要應用適形放療或是調強放療等現代放療技術。

②雖已有肝內播散或者腫瘤較大但是肝功能正常者,可以先介入治療而後再加上放療。

③有門靜脈癌栓者,可先對準癌栓放療,待癌栓縮小甚至消失時,再視情況作放療。

④腹水是放療的相對禁忌證,如對癥利尿有效,可行放療,尚有姑息性療效。

⑤對腫瘤位於肝門區壓迫所致的黃疸或腹水,可對準肝門靶區試行放療,以解除壓迫,緩解癥狀。

⑥肝硬化不是放療的禁忌證,隻要不是嚴重肝硬化伴有肝功能損害,放療即可進行。

⑦對肝門或胰周淋巴結轉移,放療多有效。⑧腫瘤轉移到骨頭上造成劇痛者,也可以進行放療止痛。

肝癌患者肝功能正常嗎

不能把肝癌和肝功能簡單的聯系到一起,肝功能檢查不是確定肝癌的一種檢查指標,其實有很多肝癌患者病情已經相當嚴重瞭,但是肝功能檢查結果卻是正常的。因此檢查肝癌不能單純依靠肝功能檢查指標。由於肝臟具有很強的代償能力,小部分的肝臟損傷,有時是無法通過肝功能檢查發現的。在肝癌初期,隻有部分癌細胞侵蝕肝臟,一部分肝細胞可以替代全部肝細胞的功能,所以,肝癌患者的肝功能檢驗結果仍然可以正常。

病毒性肝炎與肝癌的關系

通常得瞭乙型肝炎的患者,如果沒有進行有效的治療,經過一段時間肝臟被病毒破壞導致肝臟的損傷加重,致使肝臟內部大量的肝細胞壞死使肝臟內以膠原纖維為主的結締組織過度增生,會使肝臟慢慢纖維化,繼而形成肝硬化,就好像人的皮膚受到損傷會愈合會留下傷疤一樣,傷疤是不具有任何的皮膚功能,同樣的道理肝硬化後的肝臟肝功能已經非常脆弱,很容易誘發肝癌,這就是乙肝肝癌是如何形成的過程,因此乙肝患者是肝癌的高危人群。

甲型肝炎是自限性疾病,大多數病人在2個月內恢復。不會發展成慢性肝炎,導致肝硬化。所以甲肝患者不是肝癌的高危人群。

肝癌的疾病分型有什麼呢

(1)肝硬化型:患者原有肝硬化癥狀,但近期出現肝區疼痛、肝臟腫大、肝功能衰退等現象;或者患者新近發生類似肝硬化的癥狀如食欲減退、貧血清瘦、腹水、黃疸等,而肝臟的腫大則不明顯。

(2)肝膿腫型:患者有明顯的肝臟腫大,且有顯著的肝區疼痛,發展迅速和伴有發熱及繼發性貧血現象,極似肝臟的單發性膿腫。

(3)肝腫瘤型:此型較典型,患者本屬健康而突然出現肝大及其他癥狀,無疑為一種惡性腫瘤。

(4)癌轉移型:臨床上僅有癌腫遠處轉移之表現,而原發病灶不顯著,不能區別是肝癌或其他癌腫;即使肝臟腫大者亦往往不能鑒別是原發性還是繼發性的肝癌。

容易與肝癌混淆的病癥

肝硬化結節:肝硬化結節最容易被診斷為肝癌。因為多數原發性肝癌會發展為肝硬化,而肝硬化嚴重者會出現大量增生結節,這種結節與早期肝癌較難區分,建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢,以便準確診斷。

肝血管瘤:肝血管瘤和肝細胞癌易混淆,其實血管瘤生長緩慢,一般沒有慢性肝病病史,臨床無乏力、納差、腹脹等表現,體征也不會出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時難以和肝癌區別。臨床上,脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現,如腹脹、腹瀉、右側肝區不適、消瘦等。

肉芽腫:一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因,肝臟會出現孤立光滑且完整的結節,影像上難以和肝癌區別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。

肝膿腫:患者有乏力、低熱、消瘦、肝區不適等臨床表現,發病初期難以和肝癌鑒別,需要結合血常規、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。

如果想明確診斷,還要留意以下危險因素:是否有慢性乙、丙肝病史;進食或接觸黃曲黴素病史;有長期酗酒史;有肝癌傢族史。另外,肝癌患者可能會出現鞏膜輕度黃染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期會出現腫大淋巴結,雙下肢輕度水腫,而良性病變患者沒有以上體征。