肝硬化患者的飲食註意事項有哪些?肝硬化患者應註意正確飲食,正確的飲食調理,可以幫助肝硬化患者改善肝功能,減緩病情發展,避免誘發並發癥。那麼,肝硬化患者的飲食註意事項有哪些呢?讓我們一起來看看下面的介紹吧,希望能夠有所幫助。

肝硬化的病因有哪些

1.病毒性肝炎

目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

3.營養障礙

多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。

4.工業毒物或藥物

長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲黴素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。

5.循環障礙

慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。

6.代謝障礙

如血色病和肝豆狀核變性(亦稱wilson病)等。

7.膽汁淤積

肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

8.血吸蟲病

血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

9.原因不明

部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。

肝硬化患者飲食要註意的11項

1、補充膳食纖維

肝硬化患者在平時的飲食中應多註意補充膳食纖維,可以減少腸道產氨作用,還可以利膽、通便。但對於伴有食管靜脈曲張者,應避免粗纖維食物(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)的攝入,以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類、瓜類、茄果類為主,食用時宜切碎煮爛;水果宜做成果泥、果汁食用。

2、增加維生素和礦物質

肝硬化患者還可以增加維生素和礦物質的補充,對治療很有幫助。通常情況下,肝硬化往往是因為多種微量元素和維生素的缺乏,而這些物質往往參與肝細胞的修復功能,平時需註意攝入富含鋅的食物如豬瘦肉、牛肉、蛋類、魚類及含鎂多的食物如綠葉蔬菜、乳制品和谷類等。

3、充足的碳水化合物

肝硬化患者應多補充一些碳水化合物;在肝糖原貯備充分時,可防止毒素對肝細胞的損害。每日供給碳水化合物300~450克為宜。

4、保證足夠的熱能

肝硬化患者在飲食方面還應註意保證足夠的能量;一般采用高蛋白飲食,尤其是血漿蛋白水平偏低、伴有浮腫及腹水者。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥,利於腹水和水腫的消退,同時促進受損肝細胞修復和再生。可按體重每天供給70~100克可食用優質蛋白質(魚肉、雞肉、牛奶等)。但並不是一味強調高蛋白,要以不增加病人的代謝負擔為原則,否則超過耐受限度有誘發肝性腦病的潛在危險。

5、低鹽飲食

肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽瀦留在體內,加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。肝硬化無腹水或肝腹水輕微者,每日吃鹽不得超過5克;水腫嚴重者,鹽的攝入量不得超過1克。

6、忌食辛辣食物

肝硬化時,門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴張,而且肝硬化常常並發胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物,會促使胃粘膜充血、蠕動增強,從而誘發上消化道出血,引起肛門灼痛和大便次數增多,加重痔瘡,引起肛裂。

7、忌食過多的蛋白質

肝硬化病人多吃一些蛋白質,不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進肝組織恢復和再生。然而,如果一日三餐吃進去的蛋白質總量超過瞭每天每公斤體重2~3.5克的限度,就會有副作用。過量的蛋白質在體內產生過多的氨,肝臟不能將其轉化為無毒物質排出,最終結果是導致肝昏迷。

如果已經發生過肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更應嚴格限制蛋白質的攝入量,每天每公斤體重不應超過0.5克。可見,對肝硬化患者,根據病情適當調整蛋白質攝入量有著非常重要的意義。

8、忌食糖過多

人們知道,肝炎病人要適當補棄一些糖。但肝硬化病人則不同,由於肝硬化時肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低。此時,若病人再長期大量的吃糖,就會出現糖尿並發肝性糖尿病,給肝硬化的治療增添困難。

9、科學烹調

肝硬化患者的飲食應以少量多餐為原則。采用多樣化烹調的方法(宜煮、氽、熬、燴、燉、蒸),忌辛辣刺激食物,以細軟易消化、產氣少的軟食和半流質食物為主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出現上消化道出血則應禁食。

10、主食

主食以粥、爛面條、面片、餛飩、蛋糕、包子、花卷等為好,這些食物比較細軟,又容易消化,非常適合肝硬化患者食用。

11、肉類

肝硬化患者在吃肉的時候要選擇瘦嫩新鮮的為好,最好是剁碎做成肉丸、肉泥食用,這樣更有利於消化。

診斷肝硬化有哪些標準

1.診斷肝硬化有哪些標準?丙氨酸氨基轉移酶(alt):肝硬化檢查的標準中此項增高常見於急性肝炎、中毒性肝壞死;輕度或中度增高見於慢性遷延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等,但不表明丙氨酸氨基轉移酶越高病情就越重。

2.天冬氨酸氨基轉移酶(ast):種種肝硬化檢查的標準在肝炎、肝壞死等均可增高,常與丙氨酸氨基轉移酶同時檢測,天冬氨酸氨基轉移酶存在於肝臟外,如心、腎、腦,胰血細胞中,所以僅有天冬氨酸氨基轉移酶上升,還應警惕其他臟器病變。ast/alt比值升高,提示肝細胞壞死程度較重或酒精中毒引起的肝臟炎癥。

3.γ-谷氨酰轉肽酶(ggt):急慢性肝炎時中度增高,膽汁淤積和惡性病變時,可顯著上升。

4.總蛋白(tp):肝壞死、肝硬化時減低,若小於6g/dl,提示肝臟蛋白的合成障礙。

5.白蛋白(alb):急性重型肝炎、肝硬化時減低,常小於3.5g/dl,提示肝臟白蛋白的合成障礙。

6.前白蛋白(pa):這是一種肝臟合成的糖蛋白,反映肝臟合成分泌蛋白的功能。前白蛋白減低見於肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、阻塞性黃疸,是早期肝功能損害的指標。

7.球蛋白(g):慢性肝炎、肝硬化時增高,若明顯增高,提示病情較重,必須定期復查,動態觀察。

8.白蛋白/球蛋白(a/g)比值:<1常見於慢性活動性肝炎、肝硬化,提示存在慢性肝實質性損害。若a/g比值持續倒置,提示預後較差。

9.血清總膽紅素(tbil):是直接膽紅素與間接膽紅素的總和。急性黃疸型肝炎、重型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化時,總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素常同時增高,提示為重型肝炎。

10.凝血酶原時間測定(pt):肝炎、肝硬化、肝癌時延長,常大於13秒。

11.甲胎蛋白(afp):病毒性肝炎、肝硬化時,甲胎蛋白升高不多,這種肝硬化檢查的標準一般小於300μg/l。但是原發性肝癌時甲胎蛋白往往大於1000μg/l。

12.肝臟纖維化的檢查:包括ⅲ型前膠原肽(pⅲp)、ⅲ型前膠原(pcⅲ)、ⅳ型膠原(pcⅳ)、層粘連蛋白、透明質酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常無明顯改變,而慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎、肝硬化、肝癌時常顯著增高,肝病患者各種膠原均增加,但最重要的是構成基底膜的ⅳ型膠原增加,常大於150μg/l。肝纖維化程度越嚴重,表明肝功能狀況越不好。

如何正確護理肝硬化患者

一、病情觀察1.根據病情隨時觀察神志、表情、性格變化以及撲翼樣震顫等肝昏迷先兆表現。2.對躁動不安的患者,應用約束帶、床欄等保護性措施,以免墜床。3.觀察鼻、牙齦、胃腸等出血傾向,若有嘔血及便血時,做好記錄,及時與醫師聯系作對癥處理。二、對癥護理1.飲食以高糖、高蛋白、低脂肪、低鹽、多維生素軟食,忌吃粗糙過硬食物。2.伴有水腫和腹水的患者應限制水和鹽攝入(每日3-9g)。3.肝功能不全昏迷期或血氨升高時,限制蛋白在每日30g左右。4.正確記錄24h出入液量。5.禁煙,忌酒、咖啡等刺激性飲料及食物。三、一般護理1.肝功能代償期患者,可參加力所能及的工作;肝功能失代償期患者應臥床休息。2.大量腹水的患者,可采取半臥位或取患者喜歡的體位,每日測腹圍和體重,詳細記錄。襯衣、褲要寬松合適,每日溫水擦身,保持皮膚清潔、幹燥;有牙齦出血者,用毛刷或含漱液清潔口腔,切勿用牙簽剔牙。3.適當補充多種維生素,尤以B族維生素類。4.註意觀察用利尿藥後的尿量變化及電解質情況,隨時與醫師取得聯系。四、健康指導1.保持良好心情。2.按時正確服藥。3.正確指導患者生活規律,註意勞逸結合。4.避免感冒等各種感染的不良刺激。五、肝硬化自我調理首先,要控制好自己的情緒俗話說“肝火上炎”,肝硬化患者出現情緒波動、急躁易怒,也可以說是肝病的一種病態表現。肝硬化的自我調理應及時疏瀉,平時註意培養自己的性情,豁達樂觀,就一定能戰勝不良情緒。其次,要註意勞逸結合肝硬化的自我調理是應該臥床休息還是適當的參與工作?肝硬化患者需要根據疾病的不同時期,來采取不同的活動方式。如肝功能明顯異常、合並有肝硬化並發癥時應以臥床休息為主;而肝硬化穩定期,則應動靜結合,循序漸進增加運動量,如打拳、舞劍、慢跑、散步、登山等運動方式。此外,還需要註意肝硬化患者最忌諱過分勞累,因此選擇合適的運動時要以自己不感到疲勞為標準。第三,學會自我觀察病情由於大部分患者都不能長期住院治療,尤其有些肝硬化代償期的患者仍在工作崗位上,因此肝硬化患者學會自我觀察病情非常重要。要定期到醫院檢察院查和自我觀察,才能及時地發現病情的變化,及時診治。肝硬化的自我調理還有很重要的一點,就是舒適的環境。舒適幽雅的環境利於病人保持愉悅的心境,促進疾病穩定。所以肝寶寶提醒:病人或傢屬要努力為患者創造良好的休養環境,保證室內安靜,空氣新鮮,光線充足。

肝硬化患者為什麼會昏迷

1、消化道出血:肝硬化時患者會發生食道或胃底靜脈曲張破裂出血,使門靜脈血流減少,肝臟明顯缺氧,則肝損加重;另一方面,血液流到腸道被細菌分解後又產生大量的氨,進入血中發生氨中毒,從而導致肝昏迷。

2、利尿劑的應用:肝硬化腹水病人常用利尿劑,雙氫克尿塞的應用可導致低鉀或低鉀性堿中毒,結果會增加腎靜脈的含氨量,使血氨增加。另外,大劑量的利尿劑利尿,使病人血容量猛減,相對提高瞭血氨的濃度,這也是誘發肝昏迷的因素。

3、鎮靜劑與麻醉劑的應用:這類藥物直接對肝、對腦有毒性作用,可加重腦組織缺癢,導致肝昏迷。

4、大量放腹水:可導致電解質嚴重紊亂,蛋白質大量丟失,或因穿刺放腹水後腹腔內壓驟減,門靜脈瘀血,肝內缺氧而加重肝損害,患者一旦發生肝損害,就必須到正規肝病專科醫院進行治療。

5、肝硬化患者攝入蛋白質食物過多:大量蛋類、肉類、乳制品等在腸內經細菌分解產生氨,進入血中使血氨升高。因為蛋白質需在肝內代謝,蛋白質攝入過多,必然加重肝臟損害,造成損傷,間接導致肝昏迷。

6、肝硬化患者發生感染:肝硬化合並腹膜炎、敗血癥、肺炎等疾病,可加重肝損傷。也因細菌感染,使組織分泌增強。導致氨大量增加,或因微生物毒性作用於肝臟,加重肝損害。

7、便秘:肝硬化病人排便不暢,腸內容物在腸道停留時間較長,受細菌作用,導致氨及其他有毒物質產生及吸收增加。此外,手術、分娩、流產、飲酒,以及精神因素(如抑鬱、悲觀、愁苦、急躁等)也可促進肝昏迷發生。