血清鉀(K+)濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，並不一定表示體內缺鉀，隻能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。下面讓我們具體瞭解下吧
低鉀血癥的臨床表現
臨床表現的嚴重程度取決於細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。
1.神經肌肉系統
常見癥狀為肌無力和發作性軟癱，後者發作前可先有肌無力，雖然發作與血漿K+絕對水平有關，但與細胞內外K+梯度的關系更為密切，梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低，在血漿K+升高時也可發生癱瘓，發作以晚間及勞累後較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現呼吸困難，發作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最後自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，不能自主翻身，也可發生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經系統大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑鬱，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經罕見受累，神經淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統
低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯，輕癥者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導阻滯;重癥者發生陣發性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導致死亡，周圍末梢血管擴張，血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴大，重者發生心衰，心電圖改變出現u波，常提示體內失鉀至少在500mmol/L。
3.泌尿系統
長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結果導致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。
4.內分泌代謝系統
低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發育延遲，低鉀血癥患者，尿鉀排泄是減少的(24小時)，但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的(>40mmol/24小時)。
5.消化系統
缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者隻有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
如何抵制低鉀血癥的發生
1、低鉀血癥發生率較高，其癥狀常被原發病所掩蓋，易誤診。所以，對於長期少食，禁食，利尿或大量嘔吐，腹瀉患者，應及時補充鉀鹽。另外，在代謝酸中毒時，血清鉀可能不低，當糾正酸中毒後，可出現低鉀血癥，低鉀血癥常伴有低鈣，低鎂，它們的癥狀相互混淆，應註意在補充鉀的同時補充適當的鈣、鎂。
2、如果是出現瞭低血鉀的話，可以選擇口服補鉀或者靜脈給鉀來改善癥狀，一般選擇氯化鉀，預防就是平時註意補充鉀，比如多吃香蕉，動物內臟等。
3、糾正水和其它電解質代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉、鎂等的喪失，因此應當及時檢查，一經發現就必須積極處理。如前所述，如果低鉀血癥是由缺鎂引起，則如不補鎂，單純補鉀是無效的。
低鉀血癥的飲食
1、黃芪粳米粥
[用料]：取黃芪60克，粳米50克，紅糖少許。
[制法]：先將黃芪加水煎煮40分鐘，取藥汁與粳米共同煮粥，加入紅糖烊化後食，每天2次，早晚各1次。
[功用]：具有補脾益胃的作用。
2、茯苓粳米粥
[用料]：取白茯苓15克(研成細末)、粳米50克。
[制法]：兩者煮粥食，每天1劑。
[功用]：具有益心脾、利水濕、扶正祛邪的作用。
3、芡實粥
[用料]：芡實30克，糯米30克，白果10枚。
[制法]：先凈白果去殼去芯，將白果與芡實、糯米共同煮成粥。每日1次，10天為一療程。
[功用]：宜平肝潛陽，以固腎為主。
4、茯苓赤小豆粥
茯苓25克，赤小豆30克，大棗10枚，粳米100克。
先將赤小豆冷水浸泡半日後，同茯苓、大棗、粳米煮為粥。早晚餐溫服食。
5、茅根豆粥
鮮茅根200克，粳米200克，赤豆200克。
鮮茅根加水適量，煎汁去渣，加入粳米、赤豆，煮成粥。每日分3～4次服食。
6、玉米豆棗粥
玉米50克，白扁豆25克，大棗50克。
將上3味共煮成粥，每日食用1次。
7、燈心花鯽魚粥
燈心花5～8札，鯽魚1～2條，白米30克。
將鯽魚去鱗和內臟，用紗佈包好，與燈心花、白花同煮成粥。連服2～4次。
低鉀血癥的治療
治療：
早期發現，積極治療原發病，給予富含鉀的食物。預防鉀缺乏。除積極治療原發病外，應及時補鉀。
一、.補充鉀鹽
1途徑
輕者鼓勵進食，口服鉀鹽，以氯化鉀為首選，宜將10%氯化鉀溶液稀釋於果汁或牛奶中餐後服，可減少對胃腸道的刺激，或改用氯化鉀控釋片、10%枸櫞酸鉀，對胃腸道刺激少。必要時通過鼻飼補鉀，既可保證足夠量，又可減少胃腸道反應，又避免靜脈過快補充發生高鉀，嚴重病例需靜脈滴註。
2速度
靜脈補鉀以每小時補入20～40mmol為宜。
3濃度
以含鉀20～40mmol/L或氯化鉀1.5～3.0g/L為宜。
4補鉀註意事項
1)尿量必須在30 ml/h以上，方考慮補鉀.否則可引起血鉀過高。
2)伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者，可考慮應用谷氨酸鉀，每支6.3 g中含鉀34 mmol，加人0.5 L葡萄糖液內靜脈滴註。
3)靜脈滴註的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至引起靜脈痙攣和血栓形成。
4)切忌滴註過快，血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停。
5)K+進入細胞內的速度很慢，約15小時才達到細胞內、外平衡，而在細胞功能不全(如缺氧、酸中毒等)情況下，鉀的平衡時間更長，約需1周或更長，所以，糾正缺鉀需歷時數日，勿操之過急或中途停止補給。
6)缺鉀同時有低血鈣時，應註意補鈣，因為低血鈣癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正後可出現低血鈣性搐搦。
7)短期內大量補鉀或長期補鉀時，需定期觀察。測定血清鉀及心電圖，以免發生高血鉀。
二、 糾正水和其他電解質代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時引起水和其他電解質(如鈉、鎂等)的喪失，因此應當及時檢查;一經發現，就必須積極處理。如果低鉀血癥是由缺鎂引起，則如不補鎂，單純補鉀是無效的。
三、藥物治療(根據情況選用其中方案之一)
處方一
氯化鉀控釋片(補達秀)0.5g po tid
處方二
枸櫞酸鉀顆粒l包 po tid
處方三
10%氯化鉀口服液10~20ml po tid(用於輕度缺鉀能口服者)。
處方四
0.9%氯化鈉註射液500ml iv drip st
l0%氯化鉀註射液15ml iv drip st
低鉀血癥不能違背的原則
(1)治療原則：①治療原發病;②用氯化鉀補鉀，能口服者盡量口服，不能口服者靜脈滴註補充;③不要求l～2天內完全糾正低鉀狀況。
(2)補鉀方法：氯化鉀生理需要量為3～4g/日。一般輕度低鉀者每日應給鉀4～5g;重度低鉀者每日補給鉀6～8g(含生理需要量)。
(3)註意事項：①嚴禁靜脈推註補鉀;②一日總補鉀量不超過8g;③補鉀濃度應小於0. 3g/100ml;④補鉀速度應低於80滴/分;⑤補鉀應在尿量大於40ml/h後進行，並註意觀察尿量;⑥追蹤復查血鉀濃度達正常為止;⑦酸中毒及肝功能損害者可用谷氨酸鉀。