房顫治療方法

房顫是最常見的持續性心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規則，有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。房顫患病率的增長還會與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長密切相關，未來50年房顫將成為最流行的心血管疾病之一。那麼，房顫治療方法哪種好?下面我們一起瞭解一下。

房顫藥物治療方法

(1)β受體阻滯劑最有效、最常用和常常單獨應用的藥物;

(2)鈣通道拮抗劑如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制，尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛，和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;

(3)洋地黃在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥，目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制;

(4)胺碘酮可降低房顫時的心室率，不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制，隻是在其他藥物控制無效或禁忌時、在房顫合並心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。

房顫治療原則

(1)恢復竇性心律隻有恢復竇性心律(正常心律)，才能達到完全治療房顫的目的，所以對於任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。

(2)控制快速心室率對於不能恢復竇性心律的房顫病人，可以應用藥物減慢較快的心室率。

(3)防止血栓形成和腦卒中房顫時如果不能恢復竇性心律，可以應用抗凝藥物預防血栓形成和腦卒中的發生。

對於某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫，在祛除病因之後，房顫可能自行消失，也可能持續存在。

房顫癥狀

(1)男性患者多見，常無器質性心臟病。

(2)陣發性心房顫動可頻繁發作，動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。

(3)常伴有頻發房性期前收縮，房性期前收縮可誘發心房顫動。

(4)房性期前收縮的聯律間期多數500ms，常有P-on-T現象，並誘發短陣心房顫動。

(5)激動、運動等交感神經興奮時可誘發心房顫動發作。

(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者心房顫動發作次數相對少。心房常不大，多數為一支肺靜脈受累。

(7)陣發性心房顫動發作時，如頻率不快，可無明顯癥狀。如心率快,患者訴心悸、心慌、胸悶、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等。聽診心律不齊、心音強弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。如心室率過快還可引起血壓降低甚至暈厥。

房顫護理

1、一般護理。術後患者入CCU進行監護，密切觀察患者神志、生命體征情況，每30分鐘測量P、R、BP，直至平穩。持續心電監護,嚴密觀察患者心率、心律變化，觀察有無房顫、房撲等心律失常發生。

2、穿刺部位的護理。術後絕對臥床休息24h,雙側腹股溝穿刺處於彈力繃帶加壓包紮，肢體制動12h，密切觀察穿刺肢體足背動脈搏動、皮膚溫度、顏色及感覺變化，發現異常，及時處理。

3、飲食護理。房顫射頻消融術部位與食管接近,為防止出現心房-食管瘺並發癥，術後第一天給予涼流質飲食，術後2周予涼軟食，避免刺激性的食物;囑患者少食多餐，增加營養，保證各類營養素攝入。1月後無異常可恢復正常飲食。

房顫飲食

一、熘洋白菜：首先，將洋白菜清洗後切塊，並用手將木耳撕開，把精鹽、白糖、淀粉等調料勾兌在一起。其次，在油燒差不多時，將洋白菜和木耳放入勺中同炒。待顏色轉變後，隨即倒入芡汁即成。

二、素白斬雞：首先，將豆腐切成塊，並用沸水燙一遍，再將玉蘭片、木耳切成細絲。其次，將上述材料調拌到一起，並加入淀粉、花生油、精鹽、清湯等。接著，將調拌好的餡料鋪在豆皮上，再入屜蒸熟。最後，用刀將豆皮切成菱形，在從外面澆上由薑末、醬油、料酒、味精等勾兌成的芡汁即成。

三、蝦子冬筍：首先，將冬筍煮到九成熟後冷卻，並切成片。其次，煸炒冬筍，並加入調料和鮮湯。在裝盤時，撒上素火腿末即成。