妊娠合並急性腎盂腎炎

急性的腎球腎炎與細菌感染有關的，在急性腎盂腎炎飲食方面，患者需要註意多喝水，避免辛辣刺激的食物，切忌飲酒。保持大便通暢,少食甜食及油膩辛辣，保證白天3-4小時一次小便最好。急性腎盂腎炎飲食原則要根據病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定，亦應註意病人的水腫和血壓情況，做綜合分析後再確定如何治療。請看下面介紹。

妊娠合並急性腎盂腎炎的飲食

急性的腎球腎炎與細菌感染有關的，在急性腎盂腎炎飲食方面，患者需要註意多喝水，避免辛辣刺激的食物，切忌飲酒。保持大便通暢,少食甜食及油膩辛辣，保證白天3-4小時一次小便最好。

急性腎盂腎炎飲食原則要根據病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定，亦應註意病人的水腫和血壓情況，做綜合分析後再確定如何治療。

急性腎盂腎炎患者應限制蛋白質，急性腎盂腎炎飲食應選食優質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當病情好轉，尿量增多，每天尿量>1000毫升時，可開始逐漸增加蛋白質攝入量。

低鹽低鈉飲食，有水腫和高血壓的病人應采用低鹽、無鹽膳食。無鹽飲食是烹調時不加食鹽或醬油，可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調味。

限制高鉀食物，當出現少尿、無尿或血鉀升高時，急性腎盂腎炎飲食應限制含鉀豐富的蔬菜及水果，如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹筍、百合、幹紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、絲瓜、苦瓜等。

妊娠合並急性腎盂腎炎與哪些病容易混淆

1高熱，須與上呼吸道感染及產褥感染等鑒別，前者有明顯的呼吸道癥狀，全身肌肉酸痛，病毒感染時白細胞計數及中性粒細胞分類均降低;後者可有惡露異常，子宮或宮旁有壓痛等，二者均無脊肋角叩痛及尿檢查的異常發現。

2腹痛，須與急腹癥鑒別，腎盂腎炎發生持續性腹痛及血尿提示泌尿道破裂的可能。

3脅痛，須與急性腎、輸尿管積水鑒別，急性腎及輸尿管積水多有反復發作的脅痛，與姿勢、體位有關，疼痛向腹股溝放射，左側臥位或膝胸臥位時癥狀緩解;尿檢查有少數紅細胞，甚或無紅細胞，反復中段尿培養陰性為其特點。

妊娠合並急性腎盂腎炎的中醫治療方法

妊娠合並急性腎盂腎炎的中醫治療主要分為以下幾型。

一、膀胱濕熱型

1、癥狀：尿頻，尿急，尿痛，尿不盡，小腹脹痛，腰痛，常伴有發熱，舌質紅，惡寒，舌苔黃厚或白厚。

2、治療：瞿麥12克，車前子30克，白茅根15克，滑石15克，梔子10克，木通10克，甘草梢10克，五味子15克，柴胡10克，黃柏10克，魚腥草10克。

二、肝膽鬱熱型

1、癥狀：尿急，尿頻，尿不盡，尿痛，腰疼，口苦，心煩，惡心，舌紅，苔黃膩等。

2、治療：黃芩12克，梔子12克，柴胡10克，龍膽草10克，生地黃15克，車前子15克，澤瀉10克，甘草梢10克，黃柏10克，五味子10克。

三、胃腸濕熱型

1、癥狀：小便淋漓不盡，尿痛，發熱，口臭，口幹舌燥，大便幹燥，舌紅，苔黃。

2、治療：木通10克，甘草梢10克，竹葉10克，生大黃10克(後下)，柴胡10克，黃芩10克，五味子12克，車前草20克。

妊娠合並急性腎盂腎炎治療前的註意事項

(一)治療

1.急性腎盂腎炎均應住院治療。孕婦應臥床休息，並取側臥位，以左側臥位為主，減少子宮對輸尿管的壓迫，使尿液引流通暢。

2.持續高熱時要積極采取降溫措施，妊娠早期發病可引起胎兒神經系統發育障礙，無腦兒發生率遠較正常妊娠者發生率高;控制高熱也減少瞭流產、早產之危險。

3.鼓勵孕婦多飲水以稀釋尿液，每天保持尿量達2000ml以上;但急性腎盂腎炎患者，多數有惡心、嘔吐、脫水，並且不能耐受口服液體及藥物，故應給予補液及胃腸外給藥。

4.監護母兒情況，定期檢測母體生命體征，包括血壓、呼吸、脈搏以及尿量，監護宮內胎兒情況，胎心以及B超生物物理評分。

5.抗生素治療應給予有效的抗生素治療。經尿或血培養發現致病菌和藥敏試驗指導合理用藥。目前已不建議單用氨芐西林(氨芐青黴素)，許多尿路致病菌，例如大腸桿菌對氨芐西林(氨芐青黴素)是耐藥的，慶大黴素或其他的氨基糖苷類抗生素也應慎用，雖然這些抗生素對胎兒的毒害作用很低，但易引起暫時性的腎功能障礙。選用頭孢菌素類及較新的廣譜青黴素治愈率可達85%～90%，一般應持續用藥10～14天。療程結束後每周或定期尿培養。

(二)預後

急性腎盂腎炎伴高熱可引起早產或胎死宮內，發生於早期妊娠時可能導致胎兒發育異常。其中約15%的病例並發菌血癥，孕婦較非孕婦容易遭受細菌內毒素的損害而發生中毒性休克和(或)成人呼吸窘迫綜合征，有約1/3患者發生急性貧血，威脅母、胎的生命安全。

妊娠合並急性腎盂腎炎應該如何預防

加強孕期保健，提高健康水平;註意外陰清潔，排便後手紙應自前方向後擦，減少腸道細菌污染陰道前庭及尿道口的機會，每晚清洗外陰部;治療無癥狀菌尿癥。做好以上諸點有助於防止發生急性膀胱炎。

1.急性膀胱炎的預防措施仍適用於本病的預防。

2.積極治療急性膀胱炎對防止其上行感染有積極意義。