無精癥患者如果睪丸活檢結果有成熟精子,可以通過試管嬰兒技術解決生育問題。如果沒有成熟精子,則隻能通過利用精子庫裡的精子達到生育目的。藥物治療一般認為無效。下面為大傢簡單的介紹一下無精癥診斷的治療原則。

哪些因素可以造成無精的發生

1、很多男性每天必不可少的就是抽煙、喝酒,但是長期這樣下去就會危害男性的健康。因為香煙中的尼古丁會降低男性體內的性激素分泌,並且還會對精子有殺傷力,無精癥也是這樣形成的。

2、男性因為一些因素導致睪丸出現異常,引起無精癥的現象出現,還可能因為睪丸發育異常、睪丸位置異常都會使精子生成障礙,

3、有的男性由於不註意生活衛生,導致感染引起疾病,如附睪炎、精囊炎和前列腺炎、輸精管感染等生殖道或生殖腺體的急慢性感染都可降低精子的運動能力。

4、內分泌激素導致,這不僅對精子的發生和成熟起作用,且會影響精子的運動能力,從側面降低精子的活力,可導致不育。

5、輻射對身體的危害很多,現在很多男性的工作都是長期面對電腦,或者化學物品,如果長時間就會男性的身體有很大的危害,所以引起男性精子異常,引發無精癥。

無精癥診斷的治療原則

無精癥患者如果睪丸活檢結果有成熟精子,可以通過試管嬰兒技術解決生育問題。如果沒有成熟精子,則隻能通過利用精子庫裡的精子達到生育目的。藥物治療一般認為無效。

睪丸小,如果卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)水平較高,往往提示病變在睪丸,此種情況下,如精液沒有精子,則一般睪丸裡也沒有精子,一般需要利用精子庫裡的精子達到生育目的;如果卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)水平較低,往往提示病變在大腦,可以使用絨促素和尿促素,有一部分病人可以達到生育目的。

無精癥的大體治療原則為:兩次離心後精液沉渣鏡檢沒有精子可以診斷為無精癥,無精癥患者一般藥物治療無效。無精癥患者睪丸內可能有精子,此種情況下可以取出做ICSI(單精子註射,試管嬰兒的一種技術);睪丸內,如沒有精子,則隻能利用別人的精子做人工授精。

一般認為睪丸體積小於6毫升,FSH(卵泡刺激素)高於正常上限2倍,睪丸內發現精子的可能性較小;反之較大。

但進行睪丸穿刺時應註意如一點穿刺無精,則應進行雙側多點穿刺活檢。因為睪丸生精是不平衡的,就像地球有平原,有沙漠,沙漠裡還有綠洲一樣;患者進行睪丸活檢對患者是非常重要的一件事情,因為有還是沒有直接決定患者是采取自己的精子利用試管嬰兒技術達到生育目的,還是不得不利用精子庫裡的精子進行供精人工授精的問題,說白瞭就是自己是不是後代的生物學意義上的父親的大事。因此睪丸活檢必要時應進行多點穿刺,嚴格說來應該進行雙側地圖式睪丸穿刺活檢,取到足夠實驗室用的標本。

無精癥都有哪些癥狀出現

一、男性無精癥癥狀最主要的就是沒有精子分泌,但是,正因精子分泌也隻是在性成熟有瞭性生活之後才會發生。因此,很多男性朋友都是婚後才知道自己患有無精癥,而無精癥癥狀中的另一個表現就是導致男性不育。因此,對於婚後遲遲不能生育者,可考慮是否患有無精癥。

二、如果先天性精囊缺如、附睪病變及輸精管道阻塞的話,精液PH值下降;如果是急性附睪炎、前列腺炎和精囊炎,則PH>8.0。研究中發現:PH>8.0的精液,精漿彈性蛋白酶含量的檢測提示有感染;同時,精液PH>7.0的無精癥患者的多普勒檢查無精囊、附睪囊腫或靜脈曲張等異常。所以,無精癥患者精液的體積和PH值能夠反映男性性腺和附屬性腺的發育及功能情況,對分析其病因很有意義,應引起高度重視。

三、一般來說無精癥癥狀在臨床上並無任何明顯表現,患者大多都是在多年未育的情況下就診時查出無精癥的。因此此病無法在檢查前預知。但新的研究為患者提供瞭一種新的可反應是否存在無精癥的方法,對及早發現無精癥有很大幫助。在實驗室對無精癥的研究中發現,可由精液的體積來判斷很多男性附性腺及生精功能的病變。

四、無精癥癥狀最重要就是精液的體積反映瞭睪丸分泌雄性激素的情況及附性腺的功能狀態。精囊和前列腺的先天發育異常或功能障礙會導致精液體積減少,精液體積在一定程度上也能說明高催乳素血癥和高促性腺激素分泌過多性性腺功能低下癥。

無精癥如何治療

生育專傢指出,精子質量低是男性不育癥的主要原因之 一,但是這種狀況有的是永久性的,有的則是暫時性的。 美國《生育健康》雜志主編稱,造成暫時性的精子質量不高的原因有很多,其中包括性病、酗酒、抽煙、超負荷工作、高溫環境、內褲過緊、失眠、工作和情緒壓力等。

無精癥西醫治療

1.精子生成障礙而致真性無精子的治療:本類疾病治療效果較差,特別是無睪癥及睪丸病理改變嚴重的疾病。雙側隱睪患者若及早手術治療尚保存生育能力,但大於5歲仍未手術,預後不良。

2.阻塞性無精子癥的治療:對於由於輸精管道炎癥,水腫而致阻塞者,可用抗生素加糖皮質激素治;由於囊腫壓迫引起者,可手術切除囊腫;對於先天畸形或發育不良嚴重等梗阻無法解決者,可考慮供精者精液人工受精(AID)來補救。

無精癥中醫治療

1、腎陽不足,精氣衰少證

【治法】補腎壯陽,益氣填精。

【方藥】補天育麟丹加減方中鹿茸、肉桂溫腎壯陽;山茱萸、熟地黃、肉蓯蓉、紫河車填精益腎;菟絲子、五味子、覆盆子、枸杞子以籽養子之思;黨參、白術健運脾土,以滋生化之源;茯苓、澤瀉、牡丹皮瀉三陰經之虛邪;再用一味車前子寓消於補,兼利下陰精竅。諸藥合用,共收補腎壯陽,益氣填精之功。

2、腎陰不足,精氣衰少證

【治法】滋陰填精,補腎益氣。

【方藥】生髓育麟丹加減方中魚鰾、龜版膠、紫河車血肉有情之品填精補髓,益其不足;鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子補腎益氣,配陽以益陰;熟地黃、桑椹子、枸杞子、山茱萸、制首烏滋陰益腎填精;佐以人參、白術、山藥補脾益氣,健運中焦。諸藥合用,填精補髓益腎之力甚宏,並能調補後天。

3、瘀血阻滯,精路不通證

【治法】活血祛瘀,疏通精道。

【方藥】血府逐瘀湯合理精煎加減方中桃仁、紅花、丹參、莪術、牛膝、地鱉蟲、當歸尾活血化瘀,散結通精;柴胡、枳殼、川芎疏肝理絡,行氣和血;熟地黃、續斷、淫羊藿、肉蓯蓉益腎生精,溫通精隧。諸藥合施,共成活血理絡,益腎通精之功。

4、濕熱痰瘀,蘊滯精道證

【治法】利濕化痰,軟堅散結,疏通精道。

【方藥】五神湯合消瘰丸加味方中車前子、生苡仁清熱利濕;銀花、土茯苓、甘草解毒散結;川牛膝、益母草活血通絡;浙貝母、玄參、生牡蠣化痰軟堅散結;石菖蒲通利精竅。諸藥合用,能利濕化痰,通絡散結,疏浚精道。

無精子癥的體針療法

1、腎陽不足,精氣衰虛者。取任脈經穴、背俞穴為主之腎俞、足三裡、曲骨、神闕(灸)。日針次,行補法。以補腎填精,溫暖腎陽。

2、腎陰不足,精氣虛衰者取足太陰脾經、任脈、足少陰經穴為主之三陰交、陰廉、足三裡、關元、太溪。日針1次,用補法。以補腎填精,益養腎陰。

3、瘀血阻滯,精道不暢者取膀胱經穴為主之曲骨、秩邊、次髎等穴。用平補平瀉法或瀉法。以行氣活血,疏通精路。

無精癥怎樣護理

一、避免不良生活習慣

無精癥的日常護理要避免不健康的飲食習慣,減少應酬,避免酗酒,控制飲食,充分認識到戒煙的重要性和必要性。

二、傢庭關心

傢庭和睦無精癥的日常護理中重要的一點,有利於消除工作和生活中的緊張情緒。對於丈夫出現的性欲和性能力減退,妻子應坦然對待,寬容處理,關愛體貼,消除顧慮,主動配合治療。

三、自我心理調節

遇到煩惱憂傷,應冷靜思考,不應長期背上精神負擔,及時放松與調整緊張心態,緩和與消除焦慮不安的情緒。做一些自己喜歡的事情,如欣賞音樂、參加集體活動和閱讀有益的書籍,或找傢人親友傾訴,心情反而會舒暢,性壓抑也會逐漸消失。

四、積極參加體育鍛煉

持續的、適當的體育鍛煉和戶外活動將對無精癥的日常護理有益,堅持日常運動,可調節緊張的腦力勞動或神經體液失常,如每天慢跑或散步30分鐘。爭取有規律的生活,保證充足的睡眠,積極減肥。