關於心絞痛疾病可能是大傢生活中耳熟能詳的一個疾病，但是真正能夠瞭解這個疾病的人又有多少呢，很多人對於這個疾病的一些常識並不瞭解，導致在患病後陷入治療的誤區，那麼下面我們來看一下心絞痛需要做哪些檢查項目。
心絞痛的並發癥
1、心律失常
變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血及血流再灌註後形成復極不一致的折返和心肌電不穩定。缺血時間越長,ST段抬高越明顯,越易發生心律失常。誘發冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙,酗酒及感染等。因冠脈痙攣多發生於冠狀動脈病變的基礎上,所以應積極預防危險因素,如: 戒煙、降脂、降血壓、降血糖等。冠脈痙攣不僅能誘發嚴重心律失常,而且可發生心肌梗死導致猝死,臨床上應該引起高度重視。普通心電圖有時很難捕捉到心律失常,動態心電圖及心電監護多能提供心律失常的證據。因此對變異型心絞痛的患者初期要嚴密監測心電情況,早期發現惡性心律失常,及早處理,防止猝死的發生。
2、心肌梗死
由於冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現呈突發性，劇烈而持久的胸骨後疼痛，特征性心電圖動態衍變及血清酶的增高，可發生心律失常、心力衰竭、休克等合並癥，常可危及生命。約半數以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的穩定型心絞痛變為不穩定型，或繼往無心絞痛，突然出現長時間心絞痛。疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發作劇烈持久的胸骨後壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感;少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位於上腹部，被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥，腦卒中樣發作可見於年齡大的患者。全身癥狀：發熱、白細胞增高，血沉增快;胃腸道癥狀：多見於下壁梗死病人;心律失常：見於75%～95%病人，發生在起病的1～2周內，而以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生房室傳導阻滯;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內發生，發生率為32%～48%，表現為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等癥狀。
3、心力衰竭
也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變為休息時呼吸困難，隻能端坐呼吸。陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多於熟睡之中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部鬱血癥狀。右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，X線檢查以左心室或左心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導管測定肺動脈毛細血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。
心絞痛應做哪些檢查
1.心電圖：
心電團檢查是發現心肌缺血和診斷心絞痛最常用的項目。心絞痛發作時，絕大多數病人可出現一過性sT段水平型下降，T被平坦或倒置，這反映瞭相應部位心內膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血則表現為sT段拾高。心絞痛緩解後心電圖即可恢復正常。但也有少數病例心絞痛發作前T波倒置或sT段抬高.心絞痛發作時反而心電圖正常，應於註意。
2.心電負荷試驗：
該試驗已廣泛應用於靜息時或心絞痛發作時無心電圖變化的非典型心絞痛的診斷。其運動試驗方式主要有兩種，一種為雙倍二級梯運動試驗，另—種為活動平板或踏車試驗。運動時當出現步態不穩、室性心動過速或血壓下降時應停止運動。不穩定型心絞痛、心力衰竭、嚴重心律失常、急性心肌梗塞或急性發熱性疾病者禁止進行運動試驗。
3.動態心電圖：
動態心電圖可連續24—72小時記錄用者心電圖並進行分析。可以發現缺血性sT—T改變，安全性好，尤其是適於檢出短暫性心律失常。但對5T—T改變的描記準確性較差，反映缺血部位也有一定局限性。
4.其他檢查：
有放射性核素檢查相冠狀動脈造影。前者心肌顯像可展現心肌缺血的部位;後者可發現動脈狹窄的部位並估計其程度。
心絞痛有哪些典型表現呢
1、疼痛部位：疼痛部位多位於胸骨後或心前區，不典型者也可發生在上腹部至咽部之間的任何部位或下頜骨、牙床等。
2、疼痛范圍：疼痛的范圍往往是模糊的一片，一般不能用手具體指出確切的部位。凡是能指出確切部位的疼痛，尤其是某一點疼痛，常常不是心絞痛。
3、疼痛性質：老年人心絞痛常以鈍痛和悶痛多見，疼痛程度多不如年輕人劇烈。有時老年人心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺，如胸悶、心慌等。
4、疼痛放射：心絞痛往往不僅僅是胸部疼痛，常常放射到肩、上肢、頸部和牙床部位，其中以放射到左肩或左上肢，由前臂內側直達小指與無名指這一范圍較為多見。
5、疼痛持續時間：典型心絞痛發作時間常為3~5分鐘，很少超過10～15分鐘。隻有不穩定型心絞痛和少數變異型心絞痛疼痛時間較長。疼痛猶如閃電樣一瞬即逝或僅持續幾秒鐘者，往往不是心絞痛。
6、疼痛發作的間歇時間：因患者不同而有很大區別，有數月甚至1年內僅發作l~2次者，也有1天甚至1小時內發作數次者。
7、疼痛的誘因：心絞痛患者多為40歲以上中老年人。勞累、情緒激動、暴飲暴食、受涼、寒冷天氣等為常見的誘因，但不穩定型心絞痛、變異型心絞痛發作的誘因常不明確。
8、疼痛緩解方式：由體力活動引起心絞痛者，在停止活動後或舌下含服硝酸甘油後，數秒鐘內疼痛多可緩解，這是一個典型的臨床表現。但也有許多患者，心絞痛疼痛劇烈，休息或舌下含硝酸甘油不能緩解者，此時多為嚴重的心肌缺血，應立即去醫院就診。
心絞痛的日常飲食禁忌
心絞痛患者宜食
1、多吃富含維生素和膳食纖維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧等;
2、多吃海魚和大豆有益於冠心病的防治;
3、平時可多吃食用有利於降血糖和改善冠心病癥狀的食物，如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等食物;
4、可吃些丹參、靈芝等中藥，喝些護心養心的茶，如天草丹參保心茶，丹參對冠心病有很好的療效。
心絞痛患者忌食
脂肪餐
大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等，可導致冠狀動脈粥樣硬化，冠脈管腔變窄，心肌缺血缺氧，從而誘發或加重心絞痛發作。
飲酒
長期酗酒者是冠心病的發病誘因。飲酒後酒中乙醇等成分進入血液，可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加，誘發心絞痛發作。
辛辣刺激性食物
辣椒、生薑、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛溫燥烈，食用後經吸收進人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，誘發心絞痛患者發病。
富含膽固醇的食物
動物的腦子、骨髓、肝肌及其他內臟和蛋黃、少數魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子，均富含膽固醇，經常食用，可升高血漿中膽固醇，引起或加重冠心病。
濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經、心血管，從而引起心跳加快、心律失常，使心肌耗氧量增加，易引起心絞痛。
血管收縮藥
腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等收縮血管，可導致心臟缺血。冠心病患者血管腔變窄，血流量減少，因此慎用血管收縮藥對防止血流減少是很有意義的。
補益藥物
人參、黃芪、十全大補丸等補益類藥物用後易加重心絞痛發作的癥狀，不利於本病的治療。
心絞痛的日常護理方法
避免心絞痛的誘發因素：
調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
調整飲食結構，進食清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，少食多餐，避免過飽。肥胖者需限制飲食熱量。
禁食煙、酒、濃茶、咖啡及刺激性食物，以防冠狀動脈痙攣，加重心肌缺血缺氧。
保持情緒穩定，避免情緒激動和緊張。
保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
避免寒冷刺激，註意保暖。
治療可能加重心絞痛的疾病，如高血壓、糖尿病、心衰、貧血、心律失常。
告知病人心絞痛的癥狀為胸骨後疼痛，可放射到左上臂、頸、胸，胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性。
提供病人用藥的書面資料，指導病人正確服用。