日本大阪大學公共衛生學教授機博康公佈的一份最新研究分析表明,喝冰鎮飲料次數較多的女性患腦梗賽的可能性更大。下面為大傢簡單的介紹一下。我們一起看看吧。

得瞭腦梗塞會出現哪些癥狀表現

西醫認為腦梗塞患者有如下癥狀:

腦梗塞患者主訴多為面癱、上肢單癱、偏癱、失語、抽搐等癥狀。偏癱以面和上肢為重,下肢相對較輕。感覺和視覺可能有輕度影響,但一般不明顯。抽搐大多數為局限性,如為全身性大發作,則提示栓塞范圍廣泛,病情較重。約有1/5的腦梗塞患者出現眩暈、復視、共濟失調、交叉性癱瘓等癥狀。

中醫認為腦梗塞患者有如下癥狀:

1、氣虛血瘀型腦梗塞:半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木,面色既白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細,細緩或細弦。

2、肝陽暴亢、風火上擾型腦梗塞:半身不遂、口舌歪斜,舌強語蹇或不語,偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽幹,心煩易怒,尿赤便幹,舌質紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。

3、陰虛風動型腦梗塞:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足心熱,舌質紅絳或暗紅,少苔或無苔,脈細弦或細弦數。

4、風痰瘀血、痹阻脈絡型腦梗塞:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,頭暈目眩、舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。

5、痰熱腑實、風痰上擾型腦梗塞:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,腹脹,便幹便秘,頭暈目眩,咯痰或痰多,舌質暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側弦滑而大。

冰鎮飲料會增加女性患腦梗塞的風險

據日本《讀賣新聞》12月27日報道,日本大阪大學公共衛生學教授機博康公佈的一份最新研究分析表明,喝冰鎮飲料次數較多的女性患腦梗賽的可能性更大。這一研究結果是大阪大學歷經18年、對4萬人進行追蹤調查得出的。

據報道,1990年,此項調查以日本巖手、秋田、東京、長野、沖繩等5個地區的40歲到59歲年齡段的共計3.98萬男女為對象,並采用國立癌癥研究中心對他們的生活習慣進行調查,最終得出瞭數據。機博康教授從1990年到2008年的這18年中,一直對這些人進行追蹤調查,同時也在研究可樂、果汁等加入糖分的冰鎮飲料(100%的果汁除外)和循環器官的病癥之間的關系。

根據結果顯示,調查者中有1047人患瞭腦梗塞,其中男性670人,女性377人。根據喝冰鎮飲料的次數從“幾乎不怎麼喝”到“基本上每天都喝”,共分成4個組。喝冰鎮飲料次數多的女性患腦梗賽的病例增多,“每天都喝”的人的腦梗塞發病率是“幾乎不怎麼喝”的人的1.83倍。在男性調查者中並未見此傾向。

機博康教授表示,目前對男女之間有這樣差別的原因還尚未調查清楚。

腦梗塞患者治療期間需要註意什麼

1、腦梗塞患者需要註意情緒穩定

腦梗塞患者需要保持樂觀、穩定的情緒,舒暢、平衡的心態不僅是預防心腦血管病的重要因素,也是實現長壽的關鍵和秘訣。

2、腦梗塞患者需要註意戒煙

香煙中含三千多種有害物質,煙中的尼古丁吸入人體內,能刺激植物神經,使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化,因此,腦梗塞患者治療期間需要戒煙。

3、腦梗塞患者需要註意合理飲食

腦梗塞患者治療期間需要做到食物多樣,谷類為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物;腦梗塞患者要多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類、豆類或其制品;常吃適量魚禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄和葷菜等。

4、腦梗塞患者需要註意積極運動

適當的鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預防肥胖、控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞的積極措施。腦梗塞患者應根據個人的身體情況選擇,應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動,如快跑、登山等,可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。

腦梗塞的檢查項目有哪些

診斷方法

1.CT和MRI檢查

可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變,合並出血性梗死高度支持腦栓塞,許多患者繼發出血性梗死臨床癥狀並加重,發病3~5日內復查CT可早期發現激發梗死後出血,及時調整治療方案,MRA可發現頸動脈狹窄程度或閉塞。

2.腰穿

腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死,出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高(早期粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。

3.心電圖

應作常規檢查,確定心肌梗死,風心病,心律失常等證據,腦栓塞可作為心肌梗死的首發癥狀並不少見,頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊,對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。

檢查方法

實驗室檢查

1.腦脊液檢查

目前一般不做腦脊液檢查,同時腦脊液檢查也不作為缺血性腦血管病的常規檢查。多數腦梗死患者腦脊液正常,如梗死面積大、腦水腫明顯者壓力可增高,少數出血性梗死者可出現紅細胞增多,後期可有白細胞及細胞吞噬現象。

2.血尿便常規及生化檢查 主要與腦血管病危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、動脈粥樣硬化等相關。

其他輔助檢查

1.腦CT掃描

腦梗死的腦CT掃描的主要表現為:①病灶的低密度:是腦梗死重要的特征性表現,此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。②局部腦組織腫脹:表現為腦溝消失,腦池、腦室受壓變形,中線結構向對側移位,即腦CT掃描顯示有占位效應。此征象可在發病後4~6h觀察到。③致密動脈影:為主要腦動脈密度增高影,常見於大腦中動脈。發生機制是由於血栓或栓子較對側或周圍腦組織密度高而襯托出來。部分患者在缺血24h內可出現。

2.腦MRI檢查

能較早期發現腦梗死,特別是腦幹和小腦的病灶。T1和T2弛豫時間延長,加權圖像上T1在病灶區呈低信號,T2呈高信號,腦MRI檢查能發現較小的梗死病灶,腦MRI彌散成像能反映新的梗死病變。MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評價中已顯示出優勢,近年來超導高檔磁共振設備投入臨床應用,基於平面回波(EPI)技術的磁共振彌散加權成像(DWI)及血流灌註加權成像(PWI)的應用,對腦梗死的早期診斷,甚至在急性腦梗死區血流灌註變化以及病理生理過程的相關性研究,都取得瞭一定進展。

3.DSA、MRA、經顱多普勒超聲檢查

此3項檢查的主要目的是尋找腦血管病的血管方面的病因。經顱多普勒超聲檢查價格便宜、方便,能夠及早發現較大的血管(如大腦前動脈、大腦中動脈、大腦後動脈及基底動脈等)的異常。腦MRA檢查簡單、方便,可以排除較大動脈的血管病變,幫助瞭解血管閉塞的部位及程度。DSA能夠發現較小的血管病變,並且可以及時應用介入治療。

腦梗塞如何鑒別診斷

中醫診斷:

腦梗塞屬中醫中風的范疇,中風根據病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法辨中經絡還是中臟腑。腦梗塞發病過程中一般無神志改變,表現為不經昏仆而突然發生口眼喎斜、語言不利、半身不遂等癥,故屬中風中經絡。中醫辨證根據1993年衛生部制定發佈《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關中風中經絡的辨證方法,分為肝陽暴亢、風火上擾證;風痰瘀血、痹阻脈絡證;痰熱腑實、風痰上擾證;氣虛血瘀證;陰虛風動證等五型。在腦梗塞急性期以前三型更為常見。

(1)肝陽暴亢、風火上擾證:

證候:半身不遂、口舌歪斜,舌強語蹇或不語,偏身麻木,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽幹,心煩易怒,尿赤便幹,舌質紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。

證候分析:年老體衰、肝腎陰虛,水不涵木,肝陽鴟張,陽化風動,風陽煎的津液為痰,風痰阻於經絡,故半身不遂,口舌歪斜,舌強語蹇或不語,偏身麻木;肝腎陰虛、風陽內動,上冒巔頂,故眩暈頭痛、面紅目赤;肝陽暴亢,引動心火則心煩易怒、口苦咽幹;熱移膀胱則尿赤;熱灼津液,大腸失潤則便幹;舌質紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力,均為陰虛陽亢、風火上擾之征。

(2)風痰瘀血、痹阻脈絡:

證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,頭暈目眩、舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。

證候分析:正氣不足,脈絡空虛,衛外不固,風邪乘虛入中經絡,痹阻氣血,故半身不遂、口舌歪斜、舌強言蹇或不語;正氣不足,氣血虛弱,肢體肌膚失養故偏身麻木。正氣不足,氣血虧虛,腦失所養故頭暈目眩。舌質暗淡,苔薄白或白膩,脈弦滑均為風痰瘀血、痹阻脈絡之征。

(3)痰熱腑實、風痰上擾:

證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,腹脹,便幹便秘,頭暈目眩,咯痰或痰多,舌質暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側弦滑而大。

證候分析:嗜酒肥甘、饑飽失常致脾虛失運,聚濕生痰。或肝陽素旺,橫克脾上,脾失健運,濕停為痰,痰濁停聚,鬱而化熱,熱盛即可動風,風痰上擾,橫竄經絡,痹阻氣血故出現半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木;痰熱夾濕阻於中焦,傳導失司,升清降濁受阻,下則腑氣不通故便幹便秘,腹脹,上則清陽不升故頭暈目眩;舌苔黃或苔膩,脈弦滑是痰熱腑實之征。脈大為病進,偏癱側脈弦滑而大是痰濁阻絡,病有發展趨勢。

(4)氣虛血瘀:

證候:半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木,面色既白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細,細緩或細弦。

證候分析:氣為血帥,氣虛不能運血,氣不能行,血不能榮,氣血瘀滯,脈絡痹阻,則出現半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木;氣虛則面色??白,氣短乏力,口流涎,自汗出;心氣虛故心悸;脾氣虛,水濕不運,泛於肌膚則手足腫脹;中氣下陷則便溏;舌質暗淡,舌苔薄白或自膩,脈沉細,細緩或細弦,均為氣虛血瘀之征象。

(5)陰虛風動:

證候:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足 心熱,舌質紅絳或暗紅,少苔或無苔,脈細弦或細弦數。

證候分析:肝腎虧虛,陰虛陽亢,虛風內動,脈絡瘀阻故半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木;腎陰不足,不能上交於心,虛火上擾心神,故煩躁失眠;腎精虧耗,髓海空虛,故眩暈耳鳴;手足心熱、舌質紅絳或暗紅,少苔或無苔,脈細弦或細弦數,均為陰虛火旺、虛風內動之象。

西醫鑒別診斷:

腔隙性腦梗塞診斷標準:

1986年中華醫學會第二次全國腦血管病學術會議(於揚州)第三次修訂

1.發病多由於高血壓動脈硬化引起,呈急性或亞急性起病。

2.多無意識障礙。

3.腰穿腦脊液無紅細胞。

4.臨床表現都不嚴重,較常見的為純感覺性中風,純運動性偏癱,共濟失調性輕偏癱,構音不全-手笨拙綜合征或感覺運動性中風等。

5.如有條件時應進行CT檢查,以明確診斷。

西醫診斷依據:

具有腦梗塞致病危險因素者,在安靜狀態下發病,於1~3天內達高峰,其癥狀和體征可歸納為某一腦動脈供血區的腦功能缺損,多無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙及腦膜刺激征,腦脊液正常,即應考慮為腦血栓形成,作顱CT可助確診。如果急驟起病;發現栓子來源(80%為心源性,常可見心臟異常)或其他末梢栓塞;神經系統局灶體征;無昏迷或昏迷時間較短,很快開始恢復;腦脊液不含血;應考慮為腦栓塞。

西醫鑒別診斷:

1.腦出血 腦出血的起病方式較腦血栓形成快,通常在數分鐘內癥狀達高峰。發病當時血壓較高,首發癥狀常為急性顱內壓增高的癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐等,加上局灶體征。腰穿腦脊液壓力增高,多為血性。但小量出血時可不表現顱內壓增高的癥狀,腦脊液也可完全正常,顱CT早期即發現高密度出血灶,此點可與腦梗塞鑒別。

2.慢性硬腦膜下血腫 患者有頭部外傷史,但程度輕微,甚至病人對頭部外傷史不復記憶,有的老年人並無頭部外傷歷史而發生自發的硬腦膜下血腫。其臨床表現似腦血管進行性閉塞所導致的癥狀,如作腰穿有時可見腦脊液呈微黃色、蛋白含量增高。腦血管造影是確定診斷的重要手段,CT可有助於診斷,但有時血腫為等密度時,CT亦不易顯示。最有利的檢查為MRI,不論T1加權還是T2加權圖像都可以顯血腫呈強信號。如不及時作以輔助檢查,容易貽誤病情,甚至造成死亡。