避孕藥，可能很多女性都不陌生。本來隻是健康避孕的一種手段，可是也有可能成為健康風險。目前有三類女性比較容易受激素異常引起腦血管疾病的威脅——長期口服避孕藥、絕經之後長期服用雌激素藥物和生產前後孕激素下降、雌激素上升的女性。下面為大傢介紹一下長期服避孕藥易患腦梗塞。
腦梗塞的癥狀有哪些
腦梗死好發者為50～60歲以上的人群，常有動脈粥樣硬化、高血壓、風心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙、飲酒等不良嗜好的患者。約25%的患者病前有短暫性腦缺血發作病史。起病前多有前驅癥狀，表現為頭痛、頭暈、眩暈、短暫性肢體麻木、無力。起病一般較緩慢，患者多在安靜和睡眠中起病。多數患者癥狀經幾小時甚至1～3天病情達到高峰。
腦梗死發病後多數患者意識清醒，少數可有程度不同的意識障礙，一般生命體征無明顯改變。如果大腦半球較大面積梗死、缺血、水腫，可影響間腦和腦幹的功能，起病後不久出現意識障礙，甚至腦疝、死亡。如果發病後即有意識不清，要考慮椎-基底動脈系統腦梗死。
1.主要臨床癥狀 腦梗死的臨床癥狀復雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病，以及有無合並其他重要臟器疾病等有關，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死;也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質，在腦血管病急性期可表現為出現癲癇發作，以病後1天內發生率最高，而以癲癇為首發的腦血管病則少見。
常見的癥狀有：
(1)主觀癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運動性和(或)感覺性失語，甚至昏迷。
(2)腦神經癥狀：雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。
(3)軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
2.腦梗死部位臨床分類 腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多，臨床表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力，少數有飲水嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。
中等面積梗死以基底核區、側腦室體旁、丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見，臨床表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚，偏身癱瘓，或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。
大面積梗死患者起病急驟，臨床表現危重，可以有偏癱、偏身感覺減退，甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
(1)頸內動脈閉塞：頸內動脈閉塞可以沒有癥狀。有癥狀的閉塞可以引起類似於大腦中動脈閉塞的表現如病灶對側偏癱、偏身感覺減退、同向偏盲，優勢半球受累可產生失語。顱內或顱外頸內動脈閉塞占缺血性腦血管病的1/5。
在頸內動脈動脈硬化性閉塞的病例中，近15%的病例有先兆，包括TIA和同側視網膜動脈缺血引起的單眼盲。由於顱底動脈環的作用，使頸內動脈閉塞的癥狀復雜，有時頸內動脈閉塞也可不出現局灶癥狀，這取決於前後交通動脈、眼動脈、腦淺表動脈等側支循環的代償功能。也可伴有一過性失明和Horner征。
(2)大腦中動脈閉塞：由於大腦中動脈供血區是缺血性腦血管病最常累及的地方，發生的臨床征象取決於累及的部位。
①大腦中動脈主幹閉塞：發生在大腦中動脈發出豆紋動脈的近端。因為整個大腦中動脈供血區域全部受累，此為該動脈閉塞發生腦血管病中最為嚴重的一種。主幹閉塞的臨床表現是引起病灶對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，優勢半球側動脈主幹閉塞可有失語、失寫、失讀。如梗死面積大時，病情嚴重者可引起顱內壓增高、昏迷、腦疝，甚至死亡。
②大腦中動脈深支或豆紋動脈閉塞：可引起病灶對側偏癱，一般無感覺障礙或同向偏盲，優勢半球受損，可有失語。
③大腦中動脈各皮質支閉塞：可引起病灶對側偏癱，以面部及上肢為重，優勢半球可引起運動性失語、感覺性失語、失讀、失寫、失用，非優勢半球可引起對側偏側忽略癥等體象障礙。
(3)大腦前動脈閉塞：大腦前動脈閉塞並不多見，可能因為來自顱外或心臟的栓子更傾向進入管徑大、血流大的大腦中動脈。一側大腦前動脈近端閉塞時，如前交通動脈循環良好，可無癥狀。前交通動脈後閉塞時可有：
①皮質支閉塞：產生病灶對側下肢的感覺及運動障礙，伴有尿瀦留。
②深穿支閉塞：可致病灶對側中樞性面癱、舌肌癱及上肢癱瘓，亦可發生情感淡漠、欣快等精神障礙及強握反射。
(4)大腦後動脈閉塞：大腦後動脈閉塞引起影響對側視野的同向偏盲，但黃斑視覺保留，因為雙支動脈(大腦中、後動脈)供應支配黃斑的皮質，同大腦中動脈區域的梗死引起的視覺缺損不同，大腦後動脈引起的更加嚴重。
①皮質支閉塞：主要為視覺通路缺血引起的視覺障礙，病灶對側同向偏盲或上象限盲。
②深穿支閉塞：出現典型的丘腦綜合征，病灶對側半身感覺減退伴丘腦性疼痛，對側肢體舞蹈樣徐動癥等。
此外，在中腦水平的大腦後動脈閉塞可引起的視覺障礙，包括垂直凝視麻痹、動眼神經麻痹、核間型眼肌麻痹和垂直眼球分離。當大腦後動脈閉塞累及優勢半球枕葉皮質時，患者表現為命名性失語。
(5)基底動脈閉塞：由於基底動脈主要供應腦幹、小腦、枕葉等的血液，所以該動脈發生閉塞的臨床癥狀較復雜。
常見癥狀為眩暈、眼球震顫、復視、交叉性癱瘓或交叉性感覺障礙、肢體共濟失調。若基底動脈主幹閉塞則出現四肢癱瘓、眼肌麻痹、瞳孔縮小，常伴有面神經、展神經、三叉神經、迷走神經及舌下神經的麻痹及小腦癥狀等，嚴重者可迅速昏迷、中樞性高熱、去腦強直、消化道出血，甚至死亡。椎-基底動脈因部分阻塞引起腦橋腹側廣泛軟化，則臨床上可產生閉鎖綜合征，表現為患者四肢癱瘓，面無表情，緘默無聲，不能講話，但神志清楚，能聽懂人們的講話，並以眼球活動示意理解。
(6)小腦後下動脈閉塞：小腦後下動脈主要供應延髓背外側血液，當閉塞時可引起延髓外側部綜合征(Wallenberg綜合征)，表現為眩暈，惡心，嘔吐，眼震，同側面部感覺缺失，同側霍納(Horner)征，吞咽困難，聲音嘶啞，同側肢體共濟失調，對側面部以下痛、溫覺缺失。小腦後動脈的變異性較大，故小腦後下動脈閉塞所引起的臨床癥狀較為復雜和多變，但必須具備2條基本癥狀即：一側後組腦神經麻痹，對側痛、溫覺消失或減退，才可診斷。
3.臨床表現類型 根據腦梗死發生的速度、程度，病情是否穩定以及嚴重程度，將腦梗死分為以下5種類型。
(1)完全型腦梗死：指腦缺血6h內病情即達到高峰，常為完全性偏癱，一般病情較重。
(2)進展型腦梗死：指缺血發作6h後，病情仍在進行性加重，此類患者占40%以上。造成進展原因很多，如血栓的擴展、其他血管或側支血管阻塞、腦水腫、高血糖、高溫、感染、心肺功能不全、電解質紊亂，多數是由於前兩種原因引起。
(3)緩慢進展型腦梗死：起病2周內癥狀仍在進展。
(4)穩定型腦梗死：發病後病情無明顯變化者，傾向於穩定型腦卒中，一般認為頸內動脈系統缺血發作24h以上，椎-基底動脈系統缺血發作72h以上者，病情穩定，可考慮穩定型腦卒中。此類型腦卒中，腦CT掃描所見與臨床表現相符的梗死灶機會多，提示腦組織已經有瞭不可逆的病損。
(5)可逆性缺血性神經功能缺損(RIND)：是指缺血性局灶性神經動能障礙在24～72h才恢復，最遲在4周之內完全恢復者，不留後遺癥，腦CT掃描沒有相應部位的梗死病灶。
長期服避孕藥易患腦梗塞
近日，就有媒體報道一位32歲的女白領突發急性腦梗塞，經醫生詳細詢問才知道，原來多年來長期服用的避孕藥是罪魁。
“這是缺血性腦血管疾病，最多發生於腦靜脈，其次是腦動脈。因為大多數避孕藥都含有孕激素和雌激素，這兩種激素均能引起血液凝固性增加，血黏度加大，纖溶功能減弱，血流緩慢，形成血栓。”王擁軍解釋道。
目前有三類女性比較容易受激素異常引起腦血管疾病的威脅——長期口服避孕藥、絕經之後長期服用雌激素藥物和生產前後孕激素下降、雌激素上升的女性。王擁軍提醒女性讀者，應盡量避免長期服用避孕藥之類激素類藥物，短效口服避孕藥隻要規律服用，不漏服也不過量，安全性還是比較高的。如果一定要長期服用，則應定期進行體檢檢查凝血功能情況。此外，最好在醫生建議和指導下使用此類藥品。
治療腦梗塞後遺癥的關鍵
1、後遺癥的用藥方法。大多數的患者在患上瞭腦梗塞這種疾病康復之後，都會留下半身不遂，吞咽困難，頭暈頭痛或是語言障礙的後遺癥，甚至是在幾年內還會面臨著復發的危險，這種情況給患有這種疾病的患者帶來瞭很大的安全隱患，患者要想減輕這些後遺癥的話，應該要註意配合醫生進行治療的過程中，也要科學服藥，避免盲目用藥。
2、註意用藥原則。由於引起人們患上腦梗塞後遺癥的病因比較復雜，所以在進行用藥的時候也有很多的用藥原則，在恢復的過程中患者和傢屬應該要掌握這些用藥原則，在醫生的指導下選擇適合自己的藥物，並且盡量避免用保健品代替藥物，以免導致患者後遺癥的加重，最為重要的就是要避免病急亂投醫，避免亂用藥物的情況。
3、註意合理飲食。若是患有腦梗塞的病人，在生活中都會出現血脂較高的情況，血液也比較粘稠，這種情況下很容易會引起血液淤滯，所以患者要註意做好對這些後遺癥的治療，結合飲食降脂，保障自己的日常飲食清淡，註意補充水分，盡量做到晨起補水，掌握對這種疾病的飲食原則，以便更好控制病情。
4、加強鍛煉事項。要想能夠有效的對腦梗塞之後的後遺癥進行治療的話，堅持進行體育鍛煉效果也是非常不錯的，堅持進行體育鍛煉，不僅能夠增加脂肪的消耗，還可以減少體內膽固醇的沉積，提高胰島素敏感性，降低患者的血脂，加速患者的血液循環，從而加快患者恢復肢體功能的能力，早日擺脫半身不遂。
有效防止腦梗塞復發的方法有哪些
1、控制糖尿病防止腦梗塞復發
80%以上糖尿病導致脂質代謝異常，常伴動脈硬化、高血脂並發心腦血管病，而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高，利於腦梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食，適當用降糖藥。
2、控制血壓血脂防止腦梗塞復發
高血壓可加快加重動脈硬化發展的速度和程度，血壓越高發生腦梗塞或復發腦梗塞的機會越大;高血脂一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少，另一方損傷血管內皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導致心腦血管疾病的發生和發展。都屬於原發性高危因素疾病，有效治療可預防心腦血管病的復發。
3、服用阿司匹林防止腦梗塞復發
主要是抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預防動脈硬化血栓形成，從臨床上看，每天常規服用阿司匹林腸溶片100毫克，能夠防止腦梗塞的復發。但阿司匹林有47%的人存在用藥抵抗，所以常與長效中藥一起服用，以增加療效，降低副作用及抗藥性。
4、進行康復教育防止腦梗塞復發
通過網絡宣傳、免費贈閱實用讀物、定期康復指導等方式，加強腦梗塞、冠心病、動脈硬化、高血壓預防知識的普及。積極幹預危險因素，讓腦梗塞患者能耐心接受長期的防治措施，主動配合藥物治療。
腦梗塞典型癥狀表現一般有哪些
腦梗塞可發生於任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急性發病，無前驅癥狀，局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰，多表現為完全性卒中，意識清楚或輕度意識模糊，頸內動脈或大腦中動脈主幹栓塞導致大面積腦梗塞，可發生嚴重腦水腫、顱內壓增高，甚至腦疝和昏迷，腦梗塞的表現常見癇性發作;椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷。個別病例局灶性體征穩定或一度好轉後又出現加重提示栓塞再發或繼發出血。
腦梗塞患者主訴多為面癱、上肢單癱、偏癱、失語、抽搐等癥狀。偏癱以面和上肢為重，下肢相對較輕。感覺和視覺可能有輕度影響，但一般不明顯。抽搐大多數為局限性，如為全身性大發作，則提示栓塞范圍廣泛，腦梗塞病情較重，約有1/5的腦梗塞患者出現眩暈、復視、共濟失調、交叉性癱瘓等癥狀。
大多數腦梗塞患者伴有風濕性心臟病、冠心病和嚴重心律失常、心臟手術、長骨骨折、血管內介入治療等栓子來源，以及肺栓塞(氣急、發紺、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)、腎栓塞(腰痛、血尿等)、腸系膜栓塞(腹痛、便血等)、皮膚栓塞(出血點或瘀斑)等體征。