甲狀腺功能減退(簡稱甲減)，是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。臨床上甲減屬於內分泌系統疾病，引發甲減的病因比較復雜，表現癥狀也是很多，那麼引起甲減的常見病因都有哪些?下面為大傢做詳細的介紹。
甲減的臨床癥狀表現
1.皮膚：面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。
2.神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時間延長，重者可出現癡呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可並發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發生黏液性水腫性心肌病。
4.消化系統：厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5.運動系統：肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。
6.內分泌系統：女性月經過多，久病閉經，不育癥;男性陽痿，性欲減退。少數病人出現泌乳，繼發性垂體增大。
7.病情嚴重時：由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，休克，心腎功能衰竭。
8.呆小病：表情呆滯，發音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。
9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發育延遲。
甲減除以上常見癥狀表現外，還有一些其他表現，如各種中間代謝低下，膽固醇，酶清除減少，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。還有一些病人出現合並糖尿病癥狀，此時，糖尿病病情相對減輕，胰島素和口服降糖藥用量減少。
引起甲減最常見的病因
1.缺碘：地方性甲狀腺腫流行區，由於長期缺碘，阻礙瞭甲狀腺激素的合成，當甲狀腺不能完全代償時，就會導致甲減的發生。
2.致甲狀腺腫物質：散發性甲狀腺腫的病人如無先天性的甲狀腺激素合成障礙，那麼主要就是與致甲狀腺腫物質有關，這些物質不同程度的影響甲狀腺激素的臺成，造成甲狀腺代償性腫大，當超過甲狀腺的代償能力時.甲狀腺激素就不能滿足人體的需要而發生甲減。
3.下丘腦或垂體的病變：由於垂體的病變使垂體合成與分泌TSH減少，從而導致甲狀腺的功能減低，分泌的甲狀腺激素減少而致垂體性甲減。它由垂體腫瘤、垂體的手術或放射治療等因素引起。由於下丘腦的腫瘤、放射、慢性炎癥、嗜酸性肉芽腫等病因，使下丘腦分泌TRH減少，因此造成TSH，T3、T4的相繼減少而導致下丘腦性甲減。
4.自身免疫性甲狀腺炎：尤其是慢性淋巴性甲狀腺炎，是成年型甲減中最常見的病因。多見於30—40歲女性，病人的血清中抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體，這些抗體在細胞免疫的參與下，共同造成甲狀腺細胞的破壞，所以在該病的較晚階段常有粘液性水腫等甲減的典型臨床表現，特發性甲減以往常找不到明確的病因，目前已證明其中大部分是自身免疫性甲狀腺炎所產生的結果。
5.藥物因素：一些患者會由於服用瞭某些藥物後，在藥物的刺激作用下使自身甲狀腺激素的生成受到抑制，最終造成甲減疾病的發生。一些患者在發生甲狀腺炎後也會使自身的甲狀腺組織遭到破壞最終導致甲減的發生。
6.飲食不當：由於飲食不當，損傷脾胃，中氣不足，運化失常，飲食水谷不得運化，痰飲內生，痰濕壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽。脾為後天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養，以致脾腎雙虧，則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。
如何預防甲減的發生
1、定期篩查：
建議在老年人或大於35歲的人群中每5年篩查1次以便發現臨床甲狀腺功能減退癥患者。特別是孕期婦女不孕癥和排卵功能異常者。以及有甲狀腺疾病傢族史或個人史癥狀或體檢提示甲狀腺結節或甲狀腺功能減退癥1型糖尿病或自身免疫功能紊亂和希望妊娠的婦女更需篩查對於TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人。那些TSH≤10.0mU/L的患者。TPO-A陰性的患者應密切隨訪一般不需藥物替代治療建議絕大多數甲狀腺功能減退癥患者采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性(TPO-A陽性)者。
2、從病因入手預防甲減：
(1)呆小癥的病因預防：地方性的呆小癥胚胎時期孕婦缺碘是發病的關鍵散發性的呆小癥多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起明確病因進行預防母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大用是加用小劑量甲狀腺粉制劑並避免其他致甲狀腺腫的藥物。
(2)成人甲狀腺功能減退的預防：及時治療容易引起甲狀腺功能減退癥的甲狀腺疾病防止手手術治療甲狀腺疾病或放射性131Ⅰ治療甲亢引起的甲狀腺功能減退癥。
3、積極防止甲狀腺功能減退癥病情惡化：
早期診斷早期及時有效的治療是防止甲狀腺功能減退癥病情惡化的關鍵早期采用中醫藥治療可有效的預防並發癥的發生註意生活調理避免加重病情因素的刺激。
另外，除瞭預防甲減的發生，對於甲減癥狀病愈後患者的調養也要多加註意。由於甲減患者病愈後機體尚處於調理陰陽以“平”為期的階段，此時患者的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調理增強體質提高禦病能力是病後防止復發的重要措施。
甲減的檢查項目有哪些
1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。
2.血清TSH值
(1)原發性甲減癥 TSH明顯升高同時伴遊離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後，反應比正常人高。
(2)垂體性甲減癥 血清TSH水平低或正常或高於正常，對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後，血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減癥 血清TSH水平低或正常，對TRH興奮試驗反應良好。
(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征) 中樞性抵抗者TSH升高，周圍組織抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表現。
3.X線檢查
心臟擴大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓，Q-T間期延長，ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚，心包積液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲線低平。
甲減的飲食
1、補充適量碘，忌用生甲狀腺腫物質。
1)補充碘鹽：國內一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大，使發病率明顯下降，適用於地方性甲狀腺腫流行區。此外，對生育婦女更要註意碘鹽的補充，防止因母體缺碘而導致子代患克汀病。
2)忌用生甲狀腺腫物質：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發生申甲狀腺腫大。
2、供給足量蛋白質：每人天蛋白質量至少超過20G，才能維持人體蛋白質平衡蛋，氨基酸是組成蛋白質的基本成分，每日約有3%蛋白質不斷更新，甲減時小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，一般白蛋白下降，故應補充必需氨基酸，供給足量蛋白質，改善病情。
3、限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥，這在原發性甲減更明顯，故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右，並限制富含膽固醇的飲食。
4、糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸、肝制劑等。
5、膳食調配：
1)宜選食物：因缺碘引起的甲減，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時要註意，碘鹽木宜放入沸油中，以免碘揮發而降低碘濃度。蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物蛋白可互補，如各種豆制品、黃豆等。供給動物肝臟可糾正貧血，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。
2)忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內臟等。限用高脂肪類食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。