甲減的原因有哪些

甲減這種疾病是生活中比較常見的，好多人對甲減的發病原因有哪些都不太瞭解，導致沒有一個好的治療方法。甲減這種疾病隻有從病因入手才能夠更好地治療。下面我們就來為大傢介紹一下甲減的發病原因有哪些。

引起甲減的原因有哪些

1.原發性(甲狀腺性)甲減多見，約占甲減癥的96%。是由甲狀腺本身的病變引起的，根據臨床所見，有因服用抗甲狀腺藥物引起的、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢或甲狀腺癌的甲狀腺大部切除術後、放射性碘治療後、先天性甲狀腺缺如或克汀病、舌甲狀腺、侵襲性纖維性甲狀腺炎、致甲狀腺腫物質引起、先天性甲狀腺激素生成障礙、甲狀腺的轉移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。

2.繼發性(垂體性)甲減較少見，是由垂體疾病使TSH分泌減少引起的，如垂體腫瘤、席漢(Sheehan)綜合征、非腫瘤性選擇性TSH缺乏、卒中、垂體手術或腦垂體部位放射治療以後引起。這也是甲減的原因之一。

3.第三性(下丘腦性)甲減罕見，由於下丘腦產生促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的減少，使得垂體的TSH的分泌減少而引起的，如鞍上腫瘤及先天性TRH缺乏等。

到醫院做哪些檢查可以確定是否得瞭甲減

1.甲狀腺功能檢查

血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。

2.血清TSH值

(1)原發性甲減癥 TSH明顯升高同時伴遊離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後，反應比正常人高。

(2)垂體性甲減癥血清TSH水平低或正常或高於正常，對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後，血清TT4水平升高。

(3)下丘腦性甲減癥血清TSH水平低或正常，對TRH興奮試驗反應良好。

(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征) 中樞性抵抗者TSH升高，周圍組織抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表現。

3.X線檢查

心臟擴大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。

4.心電圖檢查

示低電壓，Q-T間期延長，ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚，心包積液。

5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲線低平。

在臨床醫學上得瞭甲減的患者都有哪些癥狀表現

1.面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。

2.神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時間延長，重者可出現癡呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可並發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發生黏液性水腫性心肌病。

4.消化系統：厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

5.運動系統：肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。

6.內分泌系統：女性月經過多，久病閉經，不育癥;男性陽痿，性欲減退。少數病人出現泌乳，繼發性垂體增大。

7.病情嚴重時，由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

8.呆小病：表情呆滯，發音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發育延遲。

在日常生活中我們應該怎麼做才能預防甲減的產生

1、呆小癥的病因預防：地方性的呆小癥，胚胎時期孕婦缺碘是發病的關鍵，散發性的呆小癥，多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起，明確病因進行預防，母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大，用是加用小劑量幹甲狀腺制劑，並避免其他致甲狀腺腫的藥物。

2、成人甲狀腺功能減退的預防：及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病，防止手手術治療甲狀腺疾病或放射性131碘治療甲亢引起的甲減。

如何檢測甲減的類型

1、血清TSH測定對鑒別原發性甲減或下丘腦-垂體性甲減有重要意義。原發性甲減患者血清TSH常明顯升高，而下丘腦一垂體性甲減患者血清TSH常減低。

2、TRH興奮試驗，靜註TRH200^- 5005g後。血清TSH無升高反應者提示垂體性甲減，延遲升高者為下丘腦性;如TSH基值已增高，TRH刺激後更高，提示原發性甲減。