對於高血壓患者來說,適當的運動對於緩解疾病來說有一定的幫助作用,但是,運動的時候不可以空腹進行,也不能吃飽飯馬上運動,這都對於高血壓患者的身體不好,那麼高血壓飯後多久運動好?下面就給大傢簡單介紹一下。

高血壓病人的運動誤區

適度的運動是高血壓病患者非藥物治療的主要方法之一,它不僅能產生明顯的降壓效果,還有助於控制體重,降低血脂,促進肌體代謝。一般情況下,運動一段時間後,收縮壓可降低10毫米汞柱,舒張壓可降低8毫米汞柱。

運動隻適用於臨界高血壓、Ⅰ期和Ⅱ期高血壓以及部分病情穩定的Ⅲ期高血壓患者。 血壓波動很大的不穩定Ⅲ期高血壓患者,或出現嚴重並發癥(如嚴重心律失常、心動過速、腦血管痙攣、心力衰竭、不穩定型心絞痛、腎功能衰竭等)的重癥高血壓病患者,以及出現高血壓藥不良反應而未能控制者和運動中血壓過度增高(血壓大於220/110毫米汞柱)者,均屬禁忌之列。

並非所有的運動都適合高血壓病患者,如無氧運動(舉重運動、疾跑等)會導致血壓快速大幅度升高,對高血壓病患者有一定危險。醫學專傢認為,高血壓患者的運動方式應以有氧運動為主,包括步行、慢跑、騎自行車、遊泳、慢節奏的交誼舞和體操等。

此外,太極拳等也是高血壓患者有效的運動治療方式。患者還可以在醫生的指導下進行一些放松練習。

高血壓飯後多久運動好

晨起後交感神經興奮,血壓往往是一天中最高,一些老年人不吃飯不吃藥去鍛煉,回來後買菜、收拾屋子再吃早點,然後才吃降壓藥,已經過瞭血壓最高的時段,這是很危險的,其間血壓高加運動量增大,極易出現心腦血管事件。

運動可以促進血液循環,調解神經等等,可謂是治療高血壓的良藥,但是高血壓患者不是隨便什麼時候都可以進行運動的,尤其是註意不可空腹或過飽時運動。

高血壓患者運動不可空腹或過飽,為什麼?這是因為晨起後交感神經興奮,血壓往往是一天中最高,一些老年人不吃飯不吃藥去鍛煉,回來後買菜、收拾屋子再吃早 點,然後才吃降壓藥,已經過瞭血壓最高的時段,這是很危險的,其間血壓高加運動量增大,極易出現心腦血管事件,應改變這種生活方式。

高血壓患者運動,該怎麼做?高血壓患者不要做節奏強烈、使人心情激動的運動,避免心率增快、血壓增高而引發的心腦血管疾病,運動後適當飲水,如出汗過多也 需適度補鹽,但不宜過多,以免使血壓升高,如有血壓波動、心絞痛明顯,或有頭暈現象,各方面情況不太穩定時,應停止運動鍛煉,待病情穩定後再開始運動療法。

最好能夠每日測量血壓,按照醫生的囑托堅持按時服用藥物,適當進行運動,並註意合理膳食及心情愉快,隻有這樣才會治療高血壓。

高血壓的發病因素

遺傳因素(30%):

約75%的原發性高血壓患者具有遺傳素質(genetic predisposition),同一傢族中高血壓患者常集中出現。據信原發性高血壓是多基因遺傳病。據報道,高血壓患者及有高血壓傢族史而血壓正常者有跨膜電解質轉運紊亂,其血清中有一種激素樣物質,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致鈉鉀泵功能降低,導致細胞內Na+、Ca2+濃度增加,動脈壁 SMC收縮加強,腎上腺素能受體(adrenergic receptor)密度增加,血管反應性加強。這些都有助於動脈血壓升高。近來研究發現,血管緊張素(AGT)基因可能有15種缺陷,正常血壓的人偶見缺陷,而高血壓患者在AGT基因上的3個特定部位均有相同的變異。患高血壓的兄弟或姐妹可獲得父母的AGT基因的同一拷貝。有這種遺傳缺隱的高血壓患者,其血漿血管緊張素原水平高於對照組。

膳食電解質(20%):

一般而言,日均攝鹽量高的人群,其血壓升高百分率或平均血壓高於攝鹽量低者。WHO在預防高血壓措施中建議每人每日攝鹽量應控制在5g以下。一項由32個國傢參加共53個中心關於電解質與血壓關系的研究結果表明,中國人群尿鈉平均值為206mmol/24h,比其它中心高43mmol/24h,尿鈉/鉀比達6.7,是其它中心的2倍多。尿鈉最高的是天津(242mmol/24h)。這與中國膳食的高鈉、低鉀有關。鉀能促進排鈉,吃大量蔬菜可增加鉀攝入量,有可能保護動脈不受鈉的不良作用影響。鈣可減輕鈉的升壓作用,我國膳食普遍低鈣,可能加重鈉/鉀對血壓的作用。增加膳食鈣攝量的幹預研究表明,鈣的增加使有些患者血壓降低。

社會心理應激(15%):

據調查表明,社會心理應激與高血壓發病有密切關系。應激性生活事件包括:父母早亡、失戀、喪偶、傢庭成員車禍死亡、病殘、傢庭破裂、經濟政治沖擊等。遭受生活事件刺激者高血壓患病率比對照組高。據認為,社會心理應激可改變體內激素平衡,從而影響所有代謝過程。

腎因素(10%):

腎髓質間質細胞分泌抗高血壓脂質如前列腺素、抗高血壓中性腎髓質脂等分泌失調,排鈉功能障礙均可能與高血壓發病有關。

神經內分泌因素(10%):

一般認為,細動脈的交感神經纖維興奮性增強是本病發病的重要神經因素。但是,交感神經節後纖維有兩類:

1、縮血管纖維,遞質為神經肽Y(neuropeptide Y,NPY)及去甲腎上腺素。

2、擴血管纖維,遞質為降鈣素基因相關肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)及P物質。這兩種纖維功能失衡,即前者功能強於後者時,才引起血壓升高。近年來,中樞神經遞質和神經肽,以及各種調節肽與高血壓的關系已成為十分活躍的研究領域。據報道,CGRP可能抑制大鼠下丘腦去甲腎上腺素的釋放,在外周它可能抑制腎上腺神經受刺激時去甲腎上腺素的釋放。有報道,從哺乳動物心臟和腦中分離出利鈉肽(A、B及C型),啟示瞭人體內有一個利鈉肽傢族。近來在局部腎素-血管緊張素系統(RAS)的研究取得瞭新進展。將小鼠腎素基因(Ren-2基因)經微註射裝置註入大鼠卵細胞,形成瞭轉基因大鼠種系TGR(mREN2)27,這種動物血壓極高。用 Northern印跡雜交法證明,Ren-2轉基因表達在腎上腺、血管、胃腸及腦,並可表達於胸腺、生殖系統和腎。由於其表達於血管壁,可能使血管的血管緊張素形成增加,從而發生高血壓和血管SMC肥大。

血壓調控機制

多種因素都可以引起血壓升高,心臟泵血能力加強(如心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加,另一種因素是大動脈失去瞭正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高,這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因,由於神經和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高,可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加,這常見於腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分,體內血容量增加,導致血壓增高。

相反,如果心臟泵血能力受限,血管擴張或過多的體液丟失,都可導致血壓下降,這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經系統(神經系統中自動地調節身體許多功能的部分)的變化來調控。

高血壓患者的自我保健方法

1、情緒要穩定:血壓的調節與情緒波動關系非常密切。大喜、大悲、大氣都可引起血壓大幅度的波動,因此已患高血壓的病人,應養成自制的習慣,保持情緒的相對穩定。

2、大便要通暢:人體在排大便時腹壓升高可以影響血壓。排便困難的人,則更明顯。因此,患有高血壓的人,在排便困難時可服用一些緩瀉劑。平時應多食含纖維素多的蔬菜,還應養成每天定時排便的習慣。

3、飲食要三低二高:低動物脂肪、低糖、低鈉(鹽);高蛋白、高纖維素(蔬菜)。

4、控制體重:肥胖是高血壓病人的大敵。體重增加,心臟負擔加重,血管外周阻力增加都是導致高血壓惡化的重要因素。

5、房事要節制:在血壓波動較明顯的時期應禁止同房。

高血壓的檢查

一、確定有無高血壓:測量血壓升高應連續數日多次測血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓。

二、鑒別高血壓的原因:凡遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查,以排除癥狀性高血壓。

實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型,瞭解靶器官的功能狀態,尚有利於治療時正確選擇藥物,血尿常規,腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。

1、血常規:紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞,血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成並發癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。

2、尿常規:早期病人尿常規正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白,紅細胞,偶見管型,隨腎病變進展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時,提示預後差,紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。

3、腎功能:多采用血尿素氮和肌酐來估計腎功能,早期病人檢查並無異常,腎實質受損到一定程度可開始升高,成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害,酚紅排泄試驗,尿素廓清率,內生肌酐廓清率等可低於正常。

4、胸部X線檢查:可見主動脈,尤其是升,弓部迂曲延長,其升,弓或降部可擴張,出現高血壓性心臟病時有左室增大,有左心衰竭時左室增大更明顯,全心衰竭時則可左右心室都增大,並有肺淤血征象,肺水腫時則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影,應常規攝片檢查,以便前後檢查時比較。

5、心電圖:左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損,心電圖診斷左心室肥大的標準不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為68%~77%,假陽性4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高,由於左室舒張期順應性下降,左房舒張期負荷增加,心電圖可出現P波增寬,切凹,Pv1的終末電勢負值增大等,上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前,可有心律失常如室性早搏。

6、超聲心動圖:目前認為,和胸部X線檢查,心電圖比較,超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感,可靠的手段,可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量,室間隔和(或)或心室後壁厚度>13mm者為左室肥厚,高血壓病時左心室肥大多是對稱性的,但有1/3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室後壁厚度比>1.3),室間隔肥厚常上端先出現,提示高血壓時最先影響左室流出道,超聲心動圖尚可觀察其它心臟腔室,瓣膜和主動脈根部的情況並可作心功能檢測,左室肥厚早期雖然心臟的整體功能如心排血量,左室射血分數仍屬正常,但已有左室收縮期和舒張期順應性的減退,如心肌收縮最大速率(Vmax)下降,等容舒張期延長,二尖瓣開放延遲等,在出現左心衰竭後,超聲心動圖檢查可發現左室,左房心腔擴大,左室壁收縮活動減弱。(七)眼底檢查:測量視網膜中心動脈壓可見增高,在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化:

Ⅰ級:視網膜動脈痙攣。

Ⅱ級A:視網膜動脈輕度硬化。

Ⅱ級B:視網膜動脈顯著硬化。

Ⅲ級:Ⅱ級加視網膜病變(出血或滲出)。

Ⅳ級:Ⅲ級加視神經乳頭水腫(八)其他檢查:病人可伴有血清總膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低,及載脂蛋白A-Ⅰ的降低,亦常有血糖增高和高尿酸血癥,部分病人血漿腎素活性,血管緊張素Ⅱ的水平升高。