癡呆的癥狀，也是許多老人容易患的一種疾病，因為人老瞭，很多的反應能力都下降瞭，再加上不經常運動和鍛煉，這些反應能力就會慢慢的萎縮，因為得癡呆的概率就會更大，所以我們要經常喝老年人多說說話。下面為大傢介紹一下。
癡呆如何鑒別診斷
一、腦變性病
(一)阿爾采木氏病(Alzheimer’s disease)
早期表現為記憶障礙並日益加重。初起時隻有近記憶障礙，定向力不佳，工作效率減低，有錯構或虛構，在此基礎上癡呆日漸加重，計算力減退，判斷力低下，反應遲鈍，理解困難，以後出現言語障礙和失語、失用、失認等。行為紊亂，有刻板動物，偶有片斷的幻覺和妄想，發病年齡在40～60歲。
(二)匹克氏病(Pick’s disease)
發病年齡多在40~60歲間，女性多於男性，初期突出癥狀為行為障礙，患者少動懶散，對別人的日常生活如飲食、睡眠、衣著不留意，早期即可有個性改變，也可有記憶障礙。患者失去既往的機智，工作粗心大意，早期即可出現局灶癥狀，如失用、失讀、失寫或失認等。智能障礙主要是抽象思維困難，尚有記憶力減退。其癡呆發展較迅速，病程較短，在一個至數年內多因繼發生感染或衰竭死亡。
(三)Huntington病(Huntington’s disease)
智能減退的發生通常非常隱襲，首先出現的癥狀是工作效率降低，對日常事務不能很好地處理。認知緩慢，智能損害和記憶障礙在舞蹈癥狀出現後立即明顯起來，沒有失語和失認。集中力和判斷力進行性受損，解決問題的始動性差，必算能力，近記憶力，手眼協調能力較差。抑鬱癥狀極常見，亦可有人格障礙，神經癥狀即為舞蹈樣運動，少數患者肌強直也常見。
(四)Parkinson病(Parkinsons’s disease)
臨床以震顫、肌強直、運動減少、姿勢異常為特征，可伴有人格改變，智力障礙，精神病表現等。其智力障礙的特征為記憶力、理解力、判斷力、計算力降低，始動性差，進行智力測驗是困難的，一方面與其表現困難有關，另外由於患者體力和精神活動遲緩，也容易造成判斷上的錯誤。
(五)肝豆狀核變性(hepatolenticular degeneration)
常有一些精神癥狀，如情緒異常，智能減退，人格改變及幻覺妄想之類的重性精神病癥狀。智能障礙出現可早可晚，主要表現註意力不集中，計算、記憶、理解，判斷能力減低，以後病情逐漸加重，導致嚴重癡呆。
(六)皮質—紋狀體—脊髓聯合變性(cortico-striato-spinal degeneration)
臨床表現為上運動神經元性癱瘓，抽搐或肌陣攣發作，智能減退、記憶力、註意力、理解力、判斷力、抽象概括思維能力減低，社會適應能力、生活自我照管能力也降低，隨著病情的發展，癡呆癥狀也日趨嚴重。
二、腦血管病
(一)多發梗塞性癡呆(multiple infarct dementia, MID)
進行性癡呆，反復多次梗塞導致的局灶性神經體征及全身性動脈粥樣硬化改變為主，病程多呈階梯性加重。智能障礙主要為近事記憶的減退及工作能力的下降，尤其對人名、地名、日期及數字最先健忘。患者工作能力的下降，首先表現於效率的降低和向導管主動性。對於腦力工作，如思考、理解均感到遲緩困難。疾病逐漸發展，致使患者的記憶力，理解力和分析綜合能力的障礙更加嚴重，但患者的判斷力在相當長的時間無損害，定向力也比較完整，到晚期，患者思維遲鈍，聯想困難，言語表達能力也出現不同程度的障礙，不僅近事記憶障礙，而且遠事記憶也明顯障礙，甚至個人日常生活也難於處理。
(二)皮層下動脈硬化性腦病(subcortical arteriosclerotic
encephalopathy) 又稱Binswanger病或慢性皮質下白質腦病。臨床表現為進行性發展的癡呆和多種神經局灶體征。精神癥狀中以隱漸發展的記憶障礙最多見。其他尚有輕度精神錯亂、性格改變、淡漠、興趣減退、妄想、語量貧乏、回答問題緩慢、不切題等。晚期則常出現嚴重的判斷和定向障礙，甚至生活不能自理。所有患者均有慢性進行性癡呆，在1～2個內緩慢發展，可延續達12年久。輕度癡呆有記憶、抽象思維與計算力障礙，伴有或不伴有綜合分析能力減退，尚能自理生活;中度者除上述癥狀外，尚有時間定向障礙，部分喪失社交與自理生活能力;重度者嚴重定向、記憶、抽象思維、計算與綜合分析能力障礙，伴有或不伴有語言障礙，生活不能自理。
(三)短暫性全面遺忘癥(transient general amnesia)
是一種起病突然，以發作性的嚴重記憶障礙為主要臨床相的綜合征。多數患者於中年後期或老年期起病，男多於女。發作前無任何先兆，患者的記憶結構突然而完全地停止發揮作用，造成患者不能銘記發病當時的經歷。隨著發作的延續，患者不能記住當時情況的表現更趨明顯，同時患者還表現出對發作前的日期、星期甚至年份都有明顯的片斷的逆行性遺忘。因此也有定向障礙。
(四)血栓性血管炎(thromboangiitis)
又稱Buerger氏病。臨床表現為緩慢進行的精神活動遲鈍及智能日漸衰退。有的還有人格改變及欣快情緒。智能衰退主要以記憶，判斷力，社交能力，抽象思維能力的減退較明顯。
三、代謝性疾病
(一)甲關旁腺功能減退(hypoparathyroidism)
臨床表現為疲乏無力，情緒不穩，易激動及心境改變。有明顯的社會退縮，註意力不能持久，記憶力減退，判斷力差，如不及時治療則發展為器質性癡呆，有手足抽搐癥，癲癇發作。
(二)腎上腺皮質機能亢進(hyperadrenocorticism)
亦稱柯興氏癥。軀體癥狀及體片為滿月臉，水牛背，腹部及大腿皮膚紫紋。還有精神癥狀及智能減退的表現，患者情感淡漠，軟弱無力，記憶力，註意力，判斷力及抽象概括思維能力差，隨著病情的加重，癡呆也越來越明顯。
(三)尿毒癥性腦病(uremic encephalopathy)
表現為疲倦無力，遲鈍無欲，記憶力減退，註意力不能集中，思維貧乏，個性改變，病情加重可出現昏迷，嚴重癡呆。
(四)慢性肝功能不全(chronic hepatic insufficiency)
其臨床表現為註意散漫，記憶力減退及工作效率降低，領會遲鈍，反應緩慢，言語減少，以後逐漸發展為昏迷，嚴重癡呆，如上軀體癥狀及神經系統癥狀和體征較易診斷。
四、顱內感染
(一)散發性腦炎(sporadic encephalitis)
除一些神經系統癥狀和體征外，尚有一些精神癥狀，如意識障礙、幻覺、妄想、情感淡漠，情緒不穩定及運動和行為障礙，智能障礙等。智能障礙可有記憶減退、虛構，註意力渙散，其中以近記憶和機械記憶受累尤重。嚴重時可發展為重度癡呆。
(二)流行性乙型腦炎(epidemi encephalitis B)
除一些軀體癥狀及神經系統體征外，尚伴有精神癥狀，精神萎靡，可有幻覺妄想，有的出現性格改變。智能障礙亦多見，表現為抽象概括能力損害明顯，而領會，識記、計算能力等方面較輕。
(三)麻痹性癡呆(dementia paralytica)
麻痹性癡呆是神經系統梅毒中最常見的一類慢性腦膜腦炎，臨床表現除神經系統癥狀和體征外，在早期常有註意力不集中，記憶力減退，易疲勞，思維活動遲緩，思考問題非常費力，理解和判斷能力差，並有個性方面的改變。發展階段表現缺乏責任感，又無信用。記憶力顯著減退，從近記憶力逐漸到遠記憶力，對簡單的計算都不能。此外在抽象概括、理解、推理和判斷方面明顯受損，晚期癡呆日趨嚴重，即使很簡單的問題也不能理解。言語零星片斷，含糊不清，不知所雲。對傢人不能辨認，情感淡漠等。
(四)艾滋病癡呆綜合癥(AIDS dementia syndrome)
臨床表現無力、倦怠、喪失興趣、性欲缺失為開始癥狀，以後出現近記憶障礙，註意障礙，言語遲緩，情感平淡，社會性退縮，定向障礙等。晚期出現明顯的癡呆，緘默、截癱和大小便失禁等。
五、顱內占位性病變
(一)腦腫瘤(brain tumor)
顱腦腫瘤可出現各種不同的表現及不同程度的精神障礙。記憶障礙是最常見的精神癥狀，早期為近記憶減退或近事遺忘，過去經驗的記憶也不能復現，可有柯薩可夫綜合征。情感淡漠、無故哭笑，情緒不穩，偶可有欣快。智能障礙表現為計算、理解和判斷能力缺損，工作效率低，甚至不能工作，還有人格改變、行為異常、知覺障礙等。
(二)硬膜下血腫(subdural hematoma)
臨床表現除其神經癥狀及體征外，尚有註意力不集中、遲鈍、少動、記憶力下降及陣發性精神異常。
六、低氧血癥和缺氧血癥
(一)肺性腦病(pulmonoencephalopathy)
臨床表現神志淡漠、肌肉震顫、嗜睡、昏睡、記憶力、註意力、領悟力、理解力降低，並有定向障礙，也可有重性精神病的部位癥狀。
(二)慢性心力衰竭(chronic heart failure)
臨床表現除其軀體癥狀與體征外，尚有註意力渙散，情緒不穩，疲乏無力，易激動，失眠，記憶減退，理解力、判斷能力差等癥狀。
七、營養缺乏性腦病
(一)硫胺缺乏(athiaminosis)
臨床表現意識模糊，共濟失調和眼肌麻痹。還表現主動性言語和動作減少，無精打采。說話內容前後矛盾，邏輯障礙，理解力差，反應能力減退，知覺能力下降，記憶紊亂。定向障礙，註意力不集中等。
(二)煙酸缺乏(anlacinosis)
又稱糙皮病。臨床表現疲乏無力，失眠，心悸，記憶力下降，情緒不穩，易激惹，個性改變，定向障礙，錯構，虛構，後期精神活動逐漸衰竭，緩慢地達到癡呆狀態。
(三)葉酸缺乏(folic acid deficiency)
臨床表現疲倦，無力，頭昏，頭暈，易激惹，健忘，失眠，精神遲鈍，情感反應淡漠，始動性障礙，精力不足，言語減少等。
(四)維生素B12缺乏(vitamin B12deficency)
臨床表現感覺和運動異常，有些患者表現興奮，易激惹，偏執狀態，發作性定向隨意，進行性癡呆。
八、中毒性疾病
(一)一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)
臨床表現頭暈、頭痛、疲乏、效率和自控能力下降，可有失語、失用、失認等癥狀，也可有淡漠，精神遲鈍，記憶力下降，定向障礙，虛構等癥狀。
(二)鉛中毒(lead poisoning)
臨床表現入睡困難、易醒、多夢、情緒焦慮易激惹，常有基礎體溫低、脈搏、血壓偏低的“三低”癥狀。慢性中毒者表現記憶力下降，疲乏無力，性格改變，反應遲鈍，淡漠或激動越不安等癥狀。
(三)汞中毒(mercury poisoning)
臨床表現失眠、多夢、記憶力下降。情緒緊張，易波動和激惹，易發生口吃，缺乏信心，工作能力下降，理解力，判斷力，抽象概念思維能力降低。
(四)慢性有機磷農藥中毒(chronic organophosphorus pesticide poisoning)
臨床表現頭痛、頭暈、記憶力障礙，註意力不能集中，失眠、多夢，情緒低沉或焦慮易激動，疲乏無力，理解力、判斷力差。
九、顱腦外傷
(一)拳擊員癡呆(demenia pugilistica)
臨床表現頭痛，頭暈，情緒不穩，註意力不能集中，記憶力下降，理解力、判斷能力差，工人效率低等。
(二)其他腦外傷(other brain injury)
臨床表現從輕者記憶力下降、頭暈、註意力不能集中，到嚴重癡呆狀態，表現呆滯、淡漠、缺乏主動性、思維遲鈍、理解判斷力減退、記憶力差、情緒不穩等。
十、其他
(一)類肉瘤病(sarcoidosis)
又稱結節病。臨床表現一些神經系統癥狀的體征，還表現記憶困難，人格改變，情感淡漠，判斷力缺乏，進行性忽視個人衛生，急性躁動不安和幻覺所致的後遺性癡呆。
(二)正常壓力腦積水(normal pressure hydrocephalus)
臨床表現為漸進性精神活動衰退，步態不穩，小便失禁，近事遺忘淡漠，思維緩慢，言語動作減少，情緒反應亦減退，病情逐漸加重，其記憶、計算、定向日趨減退，以至癡呆，最後昏迷死亡。
防治癡呆同老人多說說話吧
日本老年問題研究所三谷隆生所長最近呼籲，人們應多與老人對話。因為老人年更需要傾訴和陪伴，需要被人關註。三谷隆生指出，目前老年人最大的問題是孤獨。他曾在多個老人院任院長，也曾做過老人福利學校的老師，他認為與老人相處的經驗就是增加對話。
為減輕老人的孤獨感，目前日本很多地方都實行“老小共處，互相學習”。小學校或幼兒園都與當地老人建立瞭聯系，定期互訪，邀請老人到小學參加活動，讓他們講過去的事情，講從前沒有電子遊戲機的時候玩些什麼。有的學校還將空置的教室開辟為老年人活動中心，讓老人在孩子們的讀書聲和喧鬧聲中感受活力。
此外，在日本各地的慈善機構，有一項慈善活動是陪老人說話。志願者上門陪老人說話，也有通過電話問候老人的。不少志願者表示與老人聊天能聽到很多過去有趣的事情，能感受老人們的人生經驗，對自己來說也是很好的學習機會。
三谷所長認為與老人對話可以稍微“偷偷懶”，這樣做既給瞭老人們最需要的關心和愛護，也給自己留下空間。比如說，當老人重復說過多次的舊事時，不要說“您說過多次瞭，我知道。”甚至急躁地說出下文。對於老人，這樣的態度是粗暴的，作為晚輩完全可以換一種柔和輕松的方式：可以“嗯”、“啊”地答應著，但腦子裡想則在想著自己的事情。因為已經知道老人下面要說的舊事是什麼，所以完全可以隨時接上話茬。
三谷所長認為，多些時間陪伴老人聊天，可以讓老人增強自信，樂觀開朗，對防止老年癡呆癥有明顯效果。
癡呆如何預防
1、勤用腦
勤於用腦者的智力比用腦少的人要高出50%。有些人早已步入老年，仍然思維敏捷，思路清晰。相反，有的人剛到中年，就記憶力減退，思維遲鈍。這和是否勤用腦有很大關系。老年人積極有效地參加腦力運動，增加對外交流的機會，鍛煉自己的思維能力，不僅可以延緩大腦衰老，而且可以預防老年性癡呆癥的發生。
2、緩解壓力
壓力會使人的神經系統正常機能遭到破壞時，體內外環境平衡失調，引起各種臟器的功能低下，導致早衰。生活節奏有規律，避免過度精神緊張，合理安排工作、學習和娛樂，可以使大腦皮層興奮部位輪流得到休息，避免因過度興奮而加重神經系統負擔。
3、多吃花生
花生具有一定的養生食療功效，花生的生衣更是一種具有奇效的物質，花生衣富含多酚，這種多酚與神經營養因子具有類似的作用，對預防和控制老年癡呆癥的發展都有顯著的效果。
4、常喝水
大腦有八成是水，人體缺水會讓大腦萎縮，降低思考能力，大腦會變遲鈍。多喝水有預防老年癡呆的功效。
癡呆的三大典型癥狀
1、思維情感障礙：思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等一系列癡呆的癥狀表現。
2、語言障礙：部分老年癡呆患者以語言障礙為首發的老年癡呆的癥狀表現。早期詞匯量減少，談話中因找詞困難而突然中斷，老年癡呆的表現為不能說出物品的名稱，或不適當地加入無關的詞匯或變換主題，老年癡呆患者會逐漸所說的話不能使人理解，寫的信讓人看不懂，也不能理解他人提出的問題，不能參與交談。
3、癡呆的癥狀還有個性和人格改變：多數表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。而這些癡呆的癥狀都是比較常見的。
癡呆的病因有哪些
(1)腦變性病：某些皮質、皮質下疾病可引起癡呆，常見病因有阿爾采木氏病，匹克氏病，Huntington's病，Parkinson's病，肝豆狀核變性，皮質-紋狀體-脊髓聯合變性等。
(2)腦血管病：不同部位的腦血管疾病可引起癡呆，如多發梗塞性癡呆，頸動脈閉塞、皮層下動脈硬化性腦病，血栓性血管炎等。
(3)代謝性疾病：一些代謝性疾病影響腦的功能，造成癡呆，如黏液水腫，甲狀旁腺功能亢進或減退，腎上腺皮質功能亢進，肝豆狀核變性，尿毒癥，慢性肝功能不全等。
(4)顱內感染：顱內感染導致腦實質及腦功能改變，導致癡呆，如各種腦炎，神經梅毒，各種腦膜炎，庫魯病等。
(5)顱內占位性病變：腫瘤、硬膜下血腫可致結構及腦功能改變，引起癡呆。
(6)低氧和缺氧血癥：包括缺血性UD博驟停、嚴重貧血和出血)，缺氧性(呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉)，淤滯性(心力衰竭、紅細胞過多)和組織中毒性等各類低(缺)氧血癥。
(7)營養缺乏性腦病：硫胺缺乏性腦病，糙皮病，維生素Bl2及葉酸缺乏癥等。