任何一種疾病的癥狀表現都不是獨一無二的,胃潰瘍也不例外,這就會容易導致對患者的判斷,進而進行瞭錯誤的治療。那對於胃潰瘍這種疾病來說,根據患者在初期的一些癥狀表現,會容易與哪幾種疾病發生混淆呢?

胃潰瘍病人適宜吃水果

1、蘋果

“一天一個蘋果”是人們熟知的健康口號。的確,蘋果含有豐富的糖類、有機酸、纖維素、維生素、礦物質、多酚及黃酮類營養物質,被科學傢稱為“全方位的健康水果”。蘋果性味甘涼,具有生津、潤肺、健脾、益胃、養心等功效。特別值得一提的是,蘋果具有很好的調理腸胃的作用。其中的果膠和膳食纖維可以調理腸胃,增加胃壁蠕動;維生素以及礦物質可以保護胃黏膜,滋養胃細胞。蘋果也是養胃的,有胃病的人冬天吃水果,最好在微波爐裡稍微加一點點微熱,這樣不刺激胃。

2、火龍果

火龍果是一種熱帶水果,含有一般水果少有的植物性白蛋白及花青素,豐富的維生素和水溶性膳食纖維,營養豐富,功能獨特,對人體大有裨益,因此又被譽為長壽果。火龍果中花青素含量很高,該物質具有抗氧化、抗衰老作用,又因其含有豐富的維生素C,可以消除氧自由基,常吃具有美白皮膚的作用,對愛美的女士來說無疑是絕佳的美容養顏水果。火龍果中富含植物性白蛋白,這種白蛋白能與人體內的重金屬離子結合,從而起到解毒的作用。另外,白蛋白對胃黏膜還有保護作用,因此它是胃病患者的不錯選擇。

3、香蕉

香蕉是淀粉質豐富的水果,營養豐富,含淀粉、蛋白質、脂肪、糖分以及維生素等。香蕉中含有一種化學物質叫做5-羥色胺,它可以有效預防胃潰瘍的發生,緩解胃酸對胃黏膜的刺激,同時可以保護胃粘膜。但也要註意,不要空腹吃香蕉,易導致心肌梗塞。

4、木瓜

番木瓜富含17種以上氨基酸及鈣、鐵等,營養豐富,維生素C含量高,可助消化、治胃病。番木瓜中的木瓜蛋白酶,能幫助蛋白消化,有助於食物的消化吸收,可用於慢性消化不良、痢疾、胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。

5、無花果

無花果含有豐富的蛋白質分解酶、脂酶、淀粉酶和氧化酶等酶類,它們都能促進蛋白質的分解,有助消化、潤腸、開胃等作用,可健胃清腸,消腫解毒。

幾種容易與胃潰瘍混淆的疾病

1.功能性消化不良:通常有消化不良綜合征,如反酸、噯氣、惡心、上腹飽脹不適,但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發現,屬功能性。

2.慢性胃、十二指腸炎:有慢性無規律性上腹痛,胃鏡可鑒別,多示慢性胃竇炎和十二指腸球炎但無潰瘍。

3.胃泌素瘤,亦稱卓-艾綜合征,是胰腺δ細胞分泌大量胃泌素所致。診斷要點是:①BAO>15mmol/h,BAO/MAO>0.6;②X線檢查示非典型位置潰瘍,特別是多發性潰瘍;③難治性潰瘍,易復發;④伴腹瀉;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

4.胃潰瘍惡變或胃癌:最重要的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查,胃鏡檢查時需作活檢,明確良惡性。對於胃潰瘍需行胃鏡檢查加活檢連續追蹤觀察。

5.胃黏膜脫垂癥:間歇性上腹痛,制酸劑不能緩解,而改變體位如左側臥位可能緩解。胃鏡、鋇餐可以鑒別。X線鋇餐檢查可顯示十二指腸球部有香蕈狀或降落傘狀缺損陰影。

6.其他:另外並發大出血時還需與門脈高壓癥所致的食管胃底靜脈破裂出血相鑒別。並發穿孔時還應與各種常見急腹癥相鑒別,如胰腺炎、闌尾炎、膽道疾患、腸梗阻等等。

胃潰瘍的原因

1.遺傳因素

胃潰瘍有時有傢族史,尤其兒童潰瘍患者有傢族史者可占25%~60%。另外A 型血的人比其他血型的人易患此病。

2.化學因素

長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生,此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關系。

3.生活因素

潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見,可能與飲食欠規律有關。工作過於勞累也可誘發本病發生。

4.精神因素

精神緊張或憂慮,多愁善感,腦力勞動過多也是本病誘發因素。可能因迷走神經興奮,胃酸分泌過多而引起。

5.感染因素

幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發生的作用仍難以解釋,因很多HP感染者中僅少數發生胃潰瘍。然而幾乎所的胃潰瘍者合並慢性活動性胃炎。HP是胃炎的發病和蔓延的主要病因。HP 被清除則胃炎消失。HP 感染的定量研究顯示,胃潰瘍尤其是位於胃上半部的潰瘍,常合並嚴重的HP 感染。

6.地域因素

不同國傢、不同地區本病的發生率不盡相同,不同的季節發病率也不一樣,說明地理環境及氣候也是重要因素。

7.促成潰瘍形成的因素

胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和鹽酸,鹽酸超過一定濃度,胃內蛋白質就受到胃蛋白酶的水解作用。另外本病還可在其他原發病如燒傷、重度腦外傷、胃泌素瘤、甲旁亢、肺氣腫、肝硬化、腎衰的基礎上發病,即所謂“繼發性潰瘍”(secondary ulcer)。這可能與胃泌素、高鈣血癥及迷走神經過度興奮有關。

8.抵抗潰瘍形成的因素

純酸性胃液誠然能消化一切活組織包括胃壁,但胃十二指腸粘膜在正常情況下,並不浸泡在純酸性胃液中。胃酸多被唾液,食物水分,胃粘液所稀釋緩沖中和,顯然,粘液、粘膜的抵抗力起著重要的保護作用。

9.激素與消化性潰瘍的關系

腎上腺皮質激素引起應激情潰瘍,已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用。

10.其他因素

如O型血者比其他血型潰機率高,某些藥物如阿司匹林可刺激胃粘膜,吸煙影響胃的正常分泌。

胃潰瘍的檢查方法

1、胃液分析和胃酸測定是最常用的一種方法,這種方法對於診斷和治療胃十二指腸潰瘍都非常有幫助。

2、大便隱血試驗:這也是比較常見的方法之一,如果同時合並出血的胃潰瘍就可能是陽性,如果大便隱血試驗一直都呈陽性就應該考慮為胃惡性病變。

3、網織紅細胞計數、血紅蛋白、出血和凝血時間和紅細胞比容都可以檢查出胃潰瘍合並出血的情況。。

4、希林試驗:這個試驗在廣泛萎縮性胃炎患者作測定維生素B12。

5、幽門螺桿菌檢查:這個檢查雖然不可以作為檢測胃潰瘍的依據,但是因為幽門螺桿菌與胃潰瘍有密切的關系,所以如果此檢測為陽性應該要用藥物治療,避免發生胃潰瘍。

6、胃鏡加活檢:這個檢查的準確性非常高,而且操作的靈敏性也比較好,一般都是用這個檢查作為確診。胃鏡加活檢可以有效的檢查出胃潰瘍的部位,潰瘍部位的大小和出血的情況,還可以知道是在活動期還是靜止期,潰瘍是處於惡性還是陽性,同時還可以檢測到是否受到幽門螺桿菌的感染,還可以驚醒局部止血的治療。

7、CT檢查:雖然這個檢查不是經常使用,而且不是首選的檢查,但是在鑒別診斷胃潰瘍還是有一定的意義存在。通過CT檢查,可以很容易的發現胃潰瘍的病灶,如果不發現病灶對於診斷鑒別會有一定的影響,同時可以鑒別出胃癌,具有重要的醫學價值。

胃潰瘍日常飲食保健須知

1、加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助於修復受損的組織和促進潰瘍愈合。泛酸多的患者應少用牛奶。

2、限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚幹及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

3、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使潰瘍面血管擴張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正常活動,誘發或加重潰瘍病。

4、烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的愈合。

5、制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視;保持思想松弛,精神偷快。在潰瘍活動期,以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物為好。以前有學者為潰瘍病人制定瞭少吃多餐制,以避免過飽或過饑。近年來研究認為,盡管進食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整曰處在活躍狀態,顯然不利於潰瘍病愈合。因此,除急性發作期並發出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應堅持一曰三餐規律進食。

6、忌牛奶、香煙。牛奶和香煙都可以引起胃酸大量分泌。牛奶剛進入胃內時,稀釋瞭胃酸的濃度,緩和瞭胃酸對胃和十二指腸潰瘍的刺激,可使胃部不適暫時得以緩解,但不久牛奶又成瞭胃粘膜的刺激因素,從而產生更多的胃酸,使潰瘍加劇。吸煙後胃酸分泌增加使胃內容物的液體成分加速排到十二指腸,這對潰瘍的愈合極為不利。禁食酒、辛辣食物,過酸食物、咖啡,避免導致大出血或胃穿孔,還要禁食對胃粘膜有損害的藥物,如消炎痛、紅黴素、利血平等。